Herpangina u dítěte a dospělého: symptomy a léčba

Herpetická angina v lékařské terminologii má mnoho synonym. Mezi ně patří ulcerózní ulcerosa, herpangina, aftální faryngitida, enterovirusová vesikulární faryngitida, herpes bolest v krku.

Nemoc se týká skupiny akutní infekční onemocnění serózní typu, a, kromě toho získat příznaky, které jsou vlastní angina, různé specifické funkce - tvorba bublin s tekutinou (ulcerovat měchýřky) na měkkého patra a zadní části krku.

Skupina rizik

Herpes bolest v krku u dětí a dospělých může mít nejen lokální příznaky infekce měkkých tkání. Častými příznaky onemocnění jsou obecné příznaky intoxikace organismu, bolest břicha, dyspepsie.

Onemocnění u dospělého může být rozmazané. U dětí zpravidla dochází k izolaci anginy, ale u oslabených dětí se často vyskytuje současně s myelitidou, virovou meningitidou, adenovirovou infekcí, chřipkou, myalgií.

Zpravidla se u dětí vyskytuje herpetická angina pectoris. Nemoc v dětství může mít formu sporadických ohnisek, ale často má povahu epidemií. V lékařské praxi je nejčastěji diagnostikována herpetická tonzilitida u dětí mladších 10 let.

A také v rizikové skupině děti do tří let, kteří mají nejtěžší onemocnění a kteří mohou být infikováni od jiných dětí v rodině nebo od dospělých. A v prvních šesti měsících života se onemocnění vyskytuje ve vzácných případech, protože v krvi novorozenců jsou ještě mateřské protilátky proti herpangině.

Herpetgine patogen

Příčiny vývoje herpetické anginy, nebo spíše jejích patogenů, jsou Coxsackie viry skupiny A. Zpravidla se herpagina objeví poté, co vstoupí do těla sérotypy virů Coxsackie 2-6 a 8-10. V některých případech může být vezikulární faryngitida způsobena viry ECHO, stejně jako viry Coxsackie ze skupiny B.

Tyto patogeny jsou rozšířené v prostředí, které obklopuje lidi. Zpravidla je vrchol onemocnění pro léto a podzim. Protože po přenesené angine pectoris u osoby existuje stabilní imunita vůči tomuto sérotypu viru, pak další infekce je nemožná.

Existují faktory, které zvyšují pravděpodobnost bolesti v krku: stavy imunodeficience, nezpůsobilá imunita v dětství, prodloužený stres, závažné infekce.

Infekce s herpetickým zánětem v krku

Herpetická angina je přenášena od infikované osoby k zdravému člověku. V některých případech je zaznamenána infekce zvířat (například z prasat).

Hlavní způsob přenosu - kolík, kdy výtok nazofaryngu padá do úst a na ruce zdravého dítěte a vzduchem (během rozhovoru, když kýchá).

Ve vzácných případech dochází fekálně-orální cestou (přes hračky, špinavé ruce, jídlo, dudlík). Zdrojem infekce může být zotavující dítě.

U dětí se často objevuje herpetická tonzilitida po komunikaci v dětském kolektivu s dítětem, které nemá žádné viditelné známky nemoci, ale jeho tělo stále prolévá viru (obvykle až jeden měsíc). Celkově gerpangina je onemocnění s vysokou mírou nakažlivost, protože často onemocnění člena rodiny trpí a jiní.

Poté, co virus vnikne do lidského těla ze sliznic přes nasofarynx, prochází do lymfatického toku a poté proudem lymfy šíří do střevních lymfatických uzlin.

Právě tu je virus aktivně se vyvíjí, a pak se dostává do krve (viremie). Další fáze vývoje onemocnění: infekce je koncentrována v lymfatické tkáni orofaryngu, kde dochází k zánětu.

Symptomy herpaginy

Doba inkubace (doba mezi infekcí a projevem prvních symptomů) s herpetickou angínou je 1-2 týdny. Původně herpetická angina pectoris u dětí má téměř identické symptomy s dospělými:

• zhoršení chuti k jídlu;
• prudký nárůst teploty (až 37-39 stupňů);
• bolené hrdlo se zvýšeným polykáním;
• bolest břicha, průjem, nevolnost;
• podrážděnost;
• slabost;
• silná bolest hlavy.

Dítě do tří let anginy může být doprovázeno nepříjemnými pocity v kostech, myalgie, křeče. Obecně jsou obecné toxické příznaky podobné jako u chřipky. S časem, lokální příznaky: bolestivost celého orofaryngu, slinění, rýma.

Během vyšetření hrdla lze pozorovat specifická vyrážka - papulární, mělká, bohatě červená. Vyrážka je na mandlích, palatinový oblouk, jazyk, záda hltanu. Sliznice krku v dítěti se stává otokem, oheň.

Známky bolesti v hrdle se zvyšují za několik dní. Papuly rostou v průměru a přejdou na vezikuly až 9 mm. Jejich počet je jiný - od 2-3 kusů po 25, zatímco vezikuly jsou podobné herpes vyrážky.

Po několika dnech se vezikuly otevřou a odcházejí zapálené šedé rany, které mohou být vzájemně propojeny. Výsledkem je, že herpetická angina pectoris proniká do erozivní infekce sliznice orofaryngu, což způsobuje silnou bolest při polykání až do odjezdu.

U dospělých je herpetické bolest v krku často vymazána, s malými bolestmi v krku a malými zvýšení teploty. Děti také mají atypické případy onemocnění, pokud nejsou ve formě vezikulů žádné orofaryngeální léze, ale mohou se objevit vyrážky na nohou a ruce.

Pokud je imunita dítěte slabá, vezikuly se mohou projevit několikrát během 5 dnů, což je doprovázeno zvýšením tělesné teploty a prodloužená intoxikace.

Pravděpodobná komplikace po bolesti v krku

Když dítě má herpanginu, která je komplikována meningitidou, klinický obraz může být doprovázen tvrdými svaly krku a žvýkacími svaly trism.

Zpravidla po provedení kompetentní léčby má meningitida příznivou prognózu, ale stále má dítě a riziko úmrtí. Vznik myokarditidy je nepříznivý. Jakékoliv komplikace herpaginů vyžadují naléhavou hospitalizaci pacienta.

Velký průchod choroby někdy vede ke zobecnění infekce. V tomto případě dochází k přenosu virů na jiné orgány a objevují se komplikace:

1. Serózní meningitida, encefalitida (zánět mozku).
2. Pyelonefritida (onemocnění ledvin).
3. Hemoragická konjunktivitida (zánět očí).
4. Myokarditida (srdeční onemocnění).

Diagnóza onemocnění

Předběžná diagnóza stanovuje terapeut nebo pediatr při sběru anamnézy a vyšetření pacienta. Přesná diagnóza je stanovena až po naplnění virologické a serologické analýzy.

Přímo kvůli přítomnosti virů je izolován orofarynx (vyplachování), je považován za skutečný během prvního týdne onemocnění. V období až tří týdnů může být provedeno sérologické vyšetření séra k určení protilátek proti původci choroby.

K rozlišení choroby je nutná chřipka, střevní infekce, jiné akutní respirační infekce a tak dále. diferencované diagnostiky na základě přítomnosti nebo vypuknutí epidemie v tomto regionu gerpanginy na charakteristické klinické příznaky v podobě vyrážky v mandlí a hltanu.

Léčba bolestí v krku

Herpetická angina je léčena komplexním způsobem. Pacient je vždy izolován z důvodu vysoké nákazy onemocnění. Přiřaďte použití velké množství kapaliny, při těžkém průchodu choroby - odpočinek na lůžku.

Dieta v případě onemocnění. V akutním stadiu onemocnění musí být potravina polokapalná nebo tekutá, nedráždí mukokutánní membránu. Snižuje celkový obsah potravy, mírně snížených tuků a bílkovin.

Nedávejte pacientovi čisté mléko, surové ovoce a zeleninu, sódu, kořeněné nádobí. Je žádoucí všechny potraviny vaříme, pak jej rozemlet v pyré. Bitos, kotletky (ryby a maso) jsou vyrobeny z velmi malého mletého masa. Potřebujete jíst až 6krát denně v malých porcích.

Etiotropní léčba

Zpravidla herpetickou angina léčeni antivirotiky je nutná pouze tehdy, když přechází z dítěte ve věku do tří let, nebo mají oslabený člověk, náchylný k komplikován infekčními chorobami a zdlouhavé.

Předepsáno antivirové systémové léky (Viferon, Isoprinosid, Cytovir-3, Cykloferon). A také vynikající účinek je zaznamenán, pokud maznete krk interferonovými mastmi, Acyclovirem, nosní dutinou nebo ústy zavlažováním místními prostředky založenými na interferonu.

Snížení příznaků bolesti

Bolestivý syndrom v krku je dokonale odstraněn těmito způsoby:

• Léčba hltanu Chlorfilliptom, tinktúra propolisu, Lugol.
• Opláchněte se sladkými vývary, dubovou kůrou.
• Zavlažování krku s Joxem, Geksoralem, Cametonem, Tantum Verde.
• Opláchněte roztokem eukalyptu, měsíčku.
• Kapky tablet, pastilky s obalujícím a rušivým účinkem.
• Léčba hltanu s roztokem 2% lidokainu, kapaliny Castellani, roztokem tetraboritanu sodného s glycerinem.

Přísně nestlačte a provádět inhalace. U dítěte tato léčba pouze zvětší reprodukci infekce a její následné šíření.

Ale tady je výplach krku strávit každou hodinu, pomůže to rychle odstranit viry z ústní sliznice. Při výskytu výtoku z nosu je nutné, aby děti a dospělí co možná nejčastěji vyčistili nos sůl.

Antibiotika

Antibakteriální léky jsou předepsány pouze s výskytem bakteriálních komplikací onemocnění. Obvykle jsou to bronchitida, tracheitida, faryngitida.

Používají se antibiotika z řady penicilinů (Flemoclav), makrolidy (sumamed, azithromycin), jsou zavedeny do léčby po dobu 4-6 dnů.

Navíc k léčbě krku o 4 až 6 dní od počátku onemocnění je nutné s pomocí garglingu řešení antiseptiků (například furasilina), zavlažování hrdla Miramistin, Ingaliptom, resorpce antiseptických a antibakteriálních tablet (Pharyngocept, Grammidin).

Herpetická angina u dětí: léčba

V raném věku je dítě kromě výše uvedených metod také nutné léčit herpetickou tonzilitidu antialergické léky - Claritina, Diazolina, Zirtek, Zodak a podobně.

Po přenesené nemoci k dítěti předepsaných imunomodulátorů (Rio Flora Immuno, Immunal, Immunoriks, Imudon). Je třeba poznamenat, že u některých jódu a jiných léků může dítě mít alergii, protože všechny nové výrobky pro děti jsou používány s opatrností.

Pokud jsou epitelizační procesy velmi pomalé, může dojít k léčbě herpanginy u dětí použití hojivých přípravků (Panthenol atd.), Fyzioterapie (laser, UFO).

V případě závažného onemocnění, stejně jako s výskytem příznaků generalizované infekce a různých komplikací dítěte, je nutné léčit pouze v nemocničních podmínkách. Často je dítě povinno konzultovat kardiologa, neurologa.

Léčba kojenců

U novorozenců může být herpangina velmi obtížná, proto když je zjištěno, dítě s matkou je nejčastěji je umístěn v nemocnici.

Vzhledem k tomu, že úmrtí na meningitidu jsou obvykle pozorovány u jednoletých dětí, dítě v nemocnici je okamžitě předepisováno antihistaminiím, antivirová terapie, kdy je bakteriální infekce - antibiotika.

Během snadného průchodu onemocnění můžete být léčeni doma, přičemž berete v úvahu obecná pravidla terapie anginy pectoris.

Herpetická angina je poměrně častým a rozšířeným typem infekčních onemocnění s úspěchem je přístupný k léčbě. A co je nejdůležitější, je jasné dodržovat doporučení a jmenování ošetřujícího lékaře - to může pomoci zabránit vzniku různých komplikací.