Co je sinusitida, její léčba. Příčiny kašle s genyantritidou

Zánětlivá onemocnění nosních dutin v naší době jsou častější než kdy jindy. Tito pacienti tvoří asi 30% všech pacientů s ORL. Onemocnění se může vyvinout jak u dospělých, tak u dětí.

Stojí za to začít odpovědí na otázku: co je genyantritis?

Sinusitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí v paranazálních dutinách. Zánět se může v těle vyvinout jak akutně, tak i netěsní, pravidelně se cítit. Sinusitida může postihnout pouze jednu z dutin nebo obojí.

Klasifikací rozlišujeme:

1. Virální a bakteriální sinusitida.
2. Katarální a purulentní procesy.

Za přítomnosti příčinného činidla virové etiologie se objevuje katarální zánět. Když je bakteriální - purulentní.

Abychom lépe porozuměli příčinám zánětu sinusu a složitosti léčby, stojí za to pochopit vlastnosti struktury.

Stručné informace o anatomii maxilárních sinusů

Sínusy - dutiny, které se nacházejí v těle horní čelisti. Horní stěna představuje dno dutiny oběžné dráhy, dolní část - pevná obloha, vnitřní stěna - stěna nosní dutiny. Mimo to, sinus hraničí s vnějším prostředím. Jako každá dutina zevnitř je lemována sliznicí, která se pohodlně přizpůsobí kosti. Vrstva pojivového tkaniva prakticky chybí. Při vývoji akutní maxilární sinusitidy zánět zachycuje pouze sliznici a cévy, které do ní vstupují. V chronickém průběhu se kostní struktury již začínají ovlivňovat.

Příčiny vývoje

Vývoj onemocnění ovlivňuje obecné a místní faktory. Obecně patří: individuální reaktivita těla, ústavu, stav imunity a vliv vnějšího prostředí.

Velmi často dochází k sinusitidě na pozadí jiných zánětlivých procesů v horních dýchacích cestách. Například, předisponujícím faktorem mohou být onemocnění, jako je akutní rýma, chřipka, spalničky, šarla.

Zánětlivé látky nosními průchody pronikají do sinu. Tělo je již oslabené průběžnou infekcí, takže nemůže odolat a sinusitida začíná její vývoj.

Mohou také způsobit velké moláry horní čelisti. V tomto případě hovoříme o odontogenní sinusitidě.

Místní předispoziční faktory nejsou méně důležité, protože mohou ovlivnit odtok a ventilaci v sinu. Z těchto důvodů je možné nést:

• poruchy ve struktuře nosní přepážky;
• vrozené poruchy vývoje kostí nosu;
• vazomotorická rýma;
• rozšířené adenoidy u dětí.

Infekční onemocnění horních cest dýchacích jsou hlavně odpovědné za vznik akutního zánětu sinusů. Mezi viry je příčina akutní maxilární sinusitidy nejčastěji způsobena patogenem, jako je adenovirus.

Chronický průběh zánětu maxilárních sinusů je nejčastěji způsoben streptokoky nebo stafylokoky. U dětí jsou hlavními patogeny chlamydie a mykoplazma.

Alergie může také způsobit sinusitidu. Rozvíjí se proti alergické rýmě.

Dá se tedy říci, že klíčové spojení v patogenezi zánětu je porušení odtoku ze sinusu. Při zasouvání výtoku se hlen a hnis začnou hromadit a vést k zánětu sliznice horní sinus.

Akutní antritis a její příznaky

Sinusitida, příznaky onemocnění mohou být docela různorodé.

Onemocnění začíná vznikem symptomů intoxikace, malátnosti na pozadí nosní kongesce. Teplota těla stoupá až 37,2-37,5 stupňů.

Je charakterizován přetrvávajícími bolestmi hlavy, které mohou zesílit, když je hlava nakloněna dopředu. Jsou spojeny s postupným zvyšováním hnisu v dutinách. Při horizontální poloze těla klesají bolesti jejich intenzitu. Kliknutí na oblast sinusů bude bolestné.

Existuje také pocit gravitace a napětí na straně léze. Někdy se může bolest rozšířit do okolních oblastí. Kašel s genyantritidou není typický, ráno je nepohodlí méně výrazné než večer.

Kašel s genyantritidou s akutním průběhem není typický. Může být přítomen pouze v přítomnosti jiných respiračních onemocnění, které komplikován zánětem sinusů.

Výtok z nosu v virové a bakteriální etiologii je odlišný. S purulentním zánětem je vidět hlen žlutozelené barvy. Při katarálním procesu jsou sekrety průhlednější.

Porucha nazálního dýchání je epizodická. Může to být jednosměrná nebo dvoucestná. Záleží na tom, které dutiny jsou zapojeny do procesu.

Při externím vyšetření je na straně léze zjištěn otok.

Klinika chronické sinusitidy

Při chronické sinusitidě nesmí příznaky narušit. Jen někdy dochází k chronické rýmě.

Při konstantním zánětu maxilárních sinusů můžete věnovat pozornost bolestem v oblasti infraorbitalu a chronické konjunktivitidě. Pravidelně mohou rušit ranní bolesti hlavy.

U chronické sinusitidy se vyskytuje konstantní suchý kašel, který nelze vyléčit konvenčními antitusivemi.

Jaké příznaky se mohou objevit v dětství

Samotná nemoc u dětí je akutnější než u dospělých. Teplota těla se zvýší na přibližně 38 stupňů. Bolestné pocity znepokojují děti mnohem víc. Kromě toho nemohou jasně vysvětlit, kde jsou jejich zdroje. Může se objevit otok obličeje.

Diagnostika genyantritídy

Proces uznání začíná objasněním stížností pacienta, jeho vyšetření. Existuje definice symptomů souvisejících s tímto onemocněním.

V případě potřeby je předepsána rhinoskopie. Diagnóza bude potvrzena, jestliže během vyšetření nosních pasáží dochází k nálezům, hyperemii, otokům sliznice.

Výsledky klinického krevního testu budou typické pro zánětlivý proces.

Pro zjištění typu patogenu a jeho citlivosti na drogy se provádí mikrobiologická studie.

Informativní použití rentgenu v nasolabiální projekci. Při přítomnosti sinusitidy v dutinách bude hladina kapaliny určována horizontálně, což bude vypadat jako výpadek.

Punktura nosních dutin se používá s terapeutickým a diagnostickým účelem a je nejúčinnější metodou. Punkce se provádí přes dolní nosní průchod speciální jehlou. Použití injekční stříkačky nasákl obsah sinusu, a pak se umyje.

Pokud má pacient symptomy kašle, pak se může vysadit z hltanu, aby se vyloučily další příčiny jeho výskytu.

Léčba

Když jsou symptomy genyantritidy, léčba je vždy vzájemně provázaná. Terapie začíná konzervativní terapií. Je nutné vytvořit dostatečný odtok sínusového obsahu.

První, odkud léčba začíná - jmenování odpočívadla. Pacientovi se nedoporučuje navštěvovat místa s velkým počtem osob. Když teplota stoupá, je indikováno použití antipyretických látek. Bohatý nápoj také důležitý aspekt léčby. Při aktivním potu je potřeba opravit rovnováhu vody a soli.

Lékař předepisuje širokospektrální antibiotika, dokud nebudou získány výsledky výsevu výtoku z nosní dutiny. Po skončení studie se zjistí, který patogen se stal příčinou zánětu dutin a vzhledem k citlivosti je předepsáno specifičtější lék.

Antibiotická léčba se provádí lokálně i systémově. Pro místní použití jsou předepsány spreje, například:

• Isofra,
• "Polidex".

Systematicky jsou předepisovány cefalosporiny třetí generace aminoglykosidy.

Ke snížení edému a zlepšení dýchání během léčby se předepisují vazokonstrikční látky. Patří k nim oxymetazolin, xylometazolin, nafazolin a další. Nevýhodou takových léků je tzv "Rebound syndrom". Po 5-7 dnech od začátku užívání přestávají pomáhat a začínají zvyšovat jen otoky.

Léčba kašle je léčba samotné sinusitidy. Další léky nejsou nutné.

Nyní se získává oblíbená metoda léčby, jako je Yamik-katétr. Jeho výhodou je, že není třeba provést punkci. Jeden konec tohoto zařízení je vložen do nosní dutiny a do dutiny sinusu a fixován tam. Na druhý konec je připojena stříkačka. Nejprve je evakuován hnis a hlen ze sinusu. Druhá fáze představuje antiseptické léky. Tento způsob léčby v současné době je nejúčinnější a šetřící.

Při nepřítomnosti účinku léčby je předepsána punkce. Tato metoda léčby má několik výhod. Hlavní věc je účinek léků přímo na sliznici. Také rychlá evakuace obsahu vám umožní rychle se zbavit hnisu v dutině dutiny.

Pokud je alergická povaha onemocnění účinná předepisování antihistaminik.

Po potlačení purulentního zánětu se používají fyzioterapeutické postupy. Nejúčinnějšími metodami jsou terapie UHF a dynamické proudy.

Při odontogenní povaze onemocnění je nutné konzultovat zubaře. V tomto případě bude léčba odstranit zuby nebo vyčistit kořenové kanály.

Prevence

Hlavním směrem profylaxe maxilární sinusitidy je léčba rinitidy, rýma nebo nosu a akutní respirační onemocnění.

Za přítomnosti anatomických předpokladů se doporučuje jejich chirurgická korekce.