Co je hemangiom: příčiny, léčba a prognóza

Hemangiom: co je to? Jedná se o jeden z nejběžnějších benigních nádorů. Hemangiom je formace z cévní stěny, nedává metastázu, ale může způsobit recidivu. Obvykle se předpokládá, že téměř každý člověk v určité fázi života čelí hemangiomu, a to zejména v dětství. Podle statistik 1 z 10 dětí v raném věku dostává hemangiom.

Struktura nádoru

Histologie ukazuje, že hemangiom může být v několika formách:

• Mladistvý. Skládá se z kapilár, které tvoří jednu vrstvu endotelových buněk. Růst takového hemangiomu je infiltrační, tj. nádorové buňky začínají růst do okolních zdravých tkání. Povaha tohoto růstu je velmi rychlá.
• Cavernous. Takový nádor také vyčnívá z kapilár, ale mezi nimi se nacházejí oddíly, ve kterých se akumuluje krev. Někdy se koaguluje a hmota se tvoří z krevní sraženiny, které jsou zarostlé pojivem. Obvykle kavernózní hemangiomy mají několikanásobný charakter.
• Racemic. Nejčastější typ nádoru, který se skládá z žilních nebo arteriálních (hrubosrdných) cév. Její oblíbenou polohou může být hlava nebo krk.
• Intermuskulární. Tumor ovlivňuje svaly, šlachy, mastné tkáně a lidskou kůži. Spolu s cévními formacemi rostou tukové, hladké svalstvo a vláknité tkáně.

Klinický obraz

Kryty pokožky jsou nejčastěji vystaveny hemangiomu, zejména kůži na obličeji. Hemangiom na obličeji vyšetřuje lékař, palpající místo. Je to pravidlo, nepravidelný tvar a ne zcela plochý, ale zvedl se nad kůží. Barva se liší od červené až fialové. Na tom můžete určit, která mřížka je nejvíce vyvinutá v hemangiomu kůže - žilní nebo arteriální.

Je-li tvorba červenější, v konstrukci převládá arteriální síť a naopak. Při vyšetření může lékař také zaznamenat centrum nádoru - bod, od kterého se plameny rozcházejí ve všech směrech. Povaha tohoto jevu může být jak stelátová, tak rozvětvená, což je důležité při diagnóze.

Kavernózní hemangiom kůže, například, se objeví jako purpurové nodulární formaci, což zvyšuje kašel nebo jiné napětí. Je třeba si uvědomit, chování nádoru na tlak: na mačkání kavernózní hemangiom bledé a zahušťuje jak to bylo, a poté, kdy tlak je odstraněn, stává se druh starý.

Symptomy

Hlavním příznakem je rychlý růst nádoru. Když se dítě narodí, může vypadat jako malá červená tečka a po prvních dvou měsících může růst až na pěst. V zanedbaných případech může růst na velikost, která zabírá většinu obličeje nebo břicha. Ve většině případů to může vést k infekci, protože začíná krvácení, flebititida a trombóza. A to je velmi nebezpečné, protože porušení místní cirkulace povede k edému a trofickým změnám. Léčba hemangiomu proto musí začít včas.

Někdy je v ústech hemangiom, častěji - na rtech a jazyku. Způsobuje extrémně nepříjemné pocity, protože jazyk může zesílit kvůli klíčivosti hemangiomu. Pak přestane být v ústech, tk. jazyk se stává obrovským, neustále praskání a krvácení, dýchání je nesmírně obtížné.

Ještě méně častý je tento benigní nádor v zažívacím traktu. Po lokalizaci může osoba detekovat krvácení. Ale od té doby může být spojeno s dalšími nemocemi, provádět několik vyšetření. Hemangiom se častěji tvoří v konečníku, což může být zaměněno s hemoroidy.

Nádory mohou být také ovlivněny dolními končetinami, zejména ve svalech a podkoží. Takovýto hemangiom má difuzní (jinak řečeno rozložený) charakter a okolní tkáně se liší.

V játrech může hemangiom dosáhnout velmi velkých velikostí. Protože nádor roste poměrně rychle, pak začíná vytlačovat nemocný orgán, vytlačuje jeho tkáň od sebe, ale prakticky ne přes ni. Z tohoto důvodu se hemangiom nazývá benigní: může způsobit pouze stlačení žlučových cest nebo sousedních orgánů. Léčba hemangiomu často nezačíná včas, protože je zpočátku těžké si všimnout. Jak může lékař podezření na hemangiom? Pouze s palpací jater, vyšetřením pacienta s angiografií a skenováním jater.

Diagnostické metody

Samozřejmě, neměli byste věřit lékaři, který ani neřešil potřebné postupy pro vyšetření pacienta. Nicméně diagnóza musí být potvrzena závažnějšími metodami, které nezahrnují palpaci. Pro objasnění diagnózy, je podán krevní test pro určení aktuálního stavu pacienta. Analýza obvykle ukazuje, že počet krevních destiček klesal a současně - hemoglobin a erytrocyty. Pokud je podezření, kavernózní hemangiom, USA provedla podezřelé porosty, aby se stanovil rozsah onemocnění a hloubky nádoru. Magnetické rezonance a počítačová tomografie se provádějí, pokud se nádor nachází v dutině vnitřních orgánů a kostí.

Jak léčit hemangiom?

Co nejdříve byste měli navštívit lékaře, pokud se plocha hemangiomu zvýší 2 nebo vícekrát za týden! Kromě toho, pokud jsou tyto hemangiomy umístěny na krku nebo na hlavě.

Před diagnostikou je již nutné zahájit léčbu. Jaké metody mohou léčit onemocnění?

• kryoterapie;
• chirurgická metoda;
• skleroterapie;
• elektrokoagulace;
• radiační terapie;
• laserová terapie.

Nejzákladnějším způsobem je chirurgická léčba. Velmi často se používá, pokud je hemangiom umístěn na krku, v podkoží, játrech, střevách a svalech. Během chirurgického zákroku je nádor zcela nebo částečně odstraněn excizí, nádoby jsou šité. Metoda je účinná v případě vysoké pravděpodobnosti relapsu. Odstranění hemangiomu by však mělo být provedeno tak, aby okolní zdravá tkáň nebyla ovlivněna. Mezitím, pokud necháte část nádoru s cévami v postižené oblasti, může dojít k vážnému krvácení. A to může být velmi nebezpečné, zvláště pro děti.

Je-li použita částečná resekce hemangiomu? Není-li možné jej úplně smazat najednou. Zbývající části nádoru mohou být odstraněny v následných operacích nebo pomocí kryoterapie. Typicky, po operaci se kůže je pokryta ošklivé jizvy, a pak transplantovány kožní štěpy v odstranění místo hemangiom. No, nebo můžete udělat jiný druh plastické chirurgie.

Jak snížit průtok krve do nádoru? Za tímto účelem se používá stará, ale efektivní a osvědčená metoda. Nádor je žvýkán a šit jeho vaskulární tkání. Zvláště je vhodný pro velké nádory. Ale nyní se používají více moderních metod, protože podvádění někdy dává špatnou lékařskou činnost.

Pokud je hemangiom relativně malý a nachází se na kůži, může být aplikována kryoterapie. Z balónu v koženém pouzdru se odebírá kus sněhové hmoty, jejíž teplota je 80 stupňů. Tento kus je aplikován na hemangiom po dobu 40 sekund. Tento postup se provádí až pětkrát, ale až poté, co všechny zánětlivé jevy zaniknou. Někdy tato metoda odstraňuje zbývající oblasti hemangiomu nebo opakovaných nádorů. Podstatou této metody je to, že při rychlém ochlazení se rozvíjí aseptický zánět a tkáňová přeměna.

Elektrokoagulace je předepsána, pokud je nádor malý. Jaká je podstata této metody? Tkáň prochází zničením, jak proud prochází. Metoda je bolestivá, a proto se pacientovi nabízí anestezie. Tento postup se opakuje po 2 týdnech.

Někdy se nádory nacházejí tam, kde nechcete jizvy a jizvy. Tato oblast zahrnuje osobu a je vždy viditelná pro okolní oblasti těla. Pokud se hemangiom kavernózní nebo kapilární použít radiační terapii, protože jiná léčba stále vést k nepříjemným estetickým výsledkem. Pro ošetření se používá radioaktivní stroncium a fosfor. Drogy se používají ve velmi úzkém zaměření, takže paprsky nedosahují zdravých oblastí. Radiační pole je určeno typem nádoru a jeho velikostí a ošetření se provádí jednou, několik hodin.

Úspěšně aplikován laserová ablace. Tento postup je však vhodný pouze pro hemangiomy, jejichž průměr je 2 cm nebo méně. Při použití laseru se nádor rozpadá pod vlivem vysoké teploty. Jaké jsou výhody této metody: krvácení není možné, protože cévy spolu s nádorem jsou kauterizovány. Poté se vytvoří kůra na povrchu, která vychází 2 týdny po laserové terapii.

Příčiny onemocnění

Není možné poskytnout přesnou odpověď na otázku, proč se vyskytuje hemangiom. Podle vědců může výskyt onemocnění ovlivnit soubor následujících nepříznivých příčin:

• infekce během těhotenství;
• snížená imunita;
• špatná ekologie;
• dědičný faktor.

V době, kdy se rozvíjí mezenchymální tkáň plodu, mohou všechny tyto faktory přímo ovlivnit možnost vzniku benigního nádoru. To může být vrozené nebo získané během prvních týdnů života dítěte.

Prognóza nemoci: co musíte věnovat pozornost

Jak již bylo uvedeno výše, hlavním příznakem je růst nádoru. Dělí se na období intenzivního růstu, období stonání a regrese. Přesně předpovídat, jak rychle a jak velká bude hemangiom růst, je obtížné. Nádor může vyrůst až na pár centimetrů týdně nebo měsíc. Je však známo, že u slabých novorozenců roste mnohem rychleji než u zdravých a plnoletých dětí. Zvláště rychle se benigní nádor rozvíjí v prvních měsících po narození dítěte. Jakmile věk dítěte dosáhne 6 měsíců, začne druhé období vzniku nádoru - zastavení růstu. V tomto okamžiku nezapomeňte na nádor, i když se nezdá, že se časem mění.

Může trvat několik let, než se změní charakter nádoru. Někdy dochází k regresi: skvrna klesá, dokud úplně nezmizí, postupně se změní na bledost, dokud se nestane barvou kůže. Po úplné konvergenci místa může být její lokalizace detekována mírně změnou barvy kůže v místě léze. To se však týká pouze hemangiomů.

Pokud je nádor kavernózní, pak to nikdy nezmizí samo o sobě, musí být odstraněno včas, dokud nezačne klíčit v okolní tkáni.

Komplikace onemocnění

Pokud se tkáň nádoru neustále třepe proti oděvu nebo dokonce traumatizuje krvácení nelze vyhnout. To je možné dokonce s hemangiomy vnitřních orgánů: játra mohou mít silnou ztrátu krve, což vede k anémii a dalším důsledkům. Například trombocyty se mohou aktivně snažit dosáhnout místa hemangiomu; tělo si myslí, že tento nádor je poruchou nádoby. To vše vede k porušení koagulability krve.

Také, pokud se hemangiom nachází v perineu, na rtech nebo jen v záhybu, pak se rozvíjí vřed. Je plné skutečnosti, že vřed začne být zanícený a vyčerpaný. To může vést k infekci. A kdo ví, jaký druh infekce se může dostat do těla vředem? Proto tuto chorobu nezapomínejte, je lepší pokusit se zahájit léčbu hemangiomu včas.