Proč bolest bolestí na pravé straně: příčiny bolesti pod žebry

Přibližně jedna třetina světové populace má na pravé straně nějakou bolest, která může být akutní nebo pravidelná. Velmi často se pacienti ptají: co je v této části těla a proč to bolí, kvíle, táhne nebo rozdrtí na pravé straně.

Nejčastěji pocity bolesti vpravo pod žebry jsou způsobeny patologickými změnami ve vnitřních orgánech. Jedná se v podstatě o onemocnění žlučníku a žlučových cest, druhé místo ve frekvenci patří onemocnění jater a vývoj edému jater v případě poruch krve. Všechny tyto orgány jsou umístěny přímo pod žebry a jakékoli patologické změny mohou způsobit bolest.

Bolest pod žebry vpravo: jak se to děje, příznaky

Několik faktorů může způsobit výskyt bolesti pod pravým žebrem. Především je nutné rozlišovat bolesti v pravém hypochondriu od jiných akutních stavů. A je třeba si uvědomit, že syndrom bolesti v této oblasti může naznačovat nemoci, které ohrožují lidský život.

Proto je nutné samostatně říci o případech okamžitě konzultujte s lékařem:

• Šití bolesti v pravém hypochondriu, které se objevilo během pohybu a bez přestávky po dobu půl hodiny, může hovořit o porušení orgánů a vyžaduje okamžitý požadavek na lékařskou péči. Bolest na pravé straně, doprovázená nevolností.
• Ostré ostré bolesti pod pravým žebrem.
• Bolestná bolest na pravé straně.

Pocit bolesti vpravo pod žebry také mohou být způsobeny zraněním. V tomto případě syndrom bolesti v této oblasti může znamenat modřiny vnitřních orgánů nebo samotného žebra. Pokud na pravé straně hrudníku zjistíte odřeninu nebo modřinu, pak je bolest pravděpodobně způsobena traumatem.

Příčiny bolesti na pravé straně pod žebry

Hlavní příčiny bolesti v pravém horním kvadrantu jsou následující patologie vnitřních orgánů:

1. Nemoci gastrointestinálního traktu:
2. Onemocnění žlučníku (dyskineze žlučového traktu, jaterní kolika, chronické a akutní cholecystitidy);
3. patologii žaludku a duodena (rakovina žaludku, vřed, gastritida);
4. onemocnění jater (novotvary, cirhóza, hepatitida);
5. onemocnění pankreatu (onkologie pankreatu, chronická a akutní pankreatitida).
6. Porušení neuroendokrinní regulace.
7. Zranění sleziny a jater.
8. Zvýšená slezina:
9. poruchy imunity (systémový lupus erythematodes);
10. hemolytická anémie;
11. chronické infekce (malárie, tuberkulóza);
12. hemoblastické patologie (lymfomy, leukemie);
13. septické stavy (septikémie, bakteriální endokarditida);
14. akutní infekční nemoci (infekční mononukleóza).
15. Subdiafragmatický absces.
16. Osteochondróza páteře.
17. Peritoneální hematom.
18. Onemocnění močových cest (urolitiáza, chronická a akutní pyelonefritida, chronická a akutní glomerulonefritida).
19. Onemocnění plic (onkologie, suchá pleuréza, pravostranná pneumonie).
20. Infarkt myokardu (gastralgická forma).

Vycházíme z toho, že bolest v hypochondriu je pozorována u mnoha chronických a akutních onemocnění různých systémů a orgánů, stejně jako u pooperačních komplikací a zranění.

Každá z těchto patologií má své vlastní specifické rysy, určení směru další léčby.

K určení přesného seznamu onemocnění, které způsobily bolest, je třeba podrobně zvážit následující faktory:

• Posouzení povahy bolesti (paroxyzmální nebo trvalé, šindel, tažení, kvílení nebo střelba, matné nebo ostré).
• Stanovení cesty přechodu bolesti z místa původu do jiných orgánů (v pravé nebo levé nadkrahové oblasti, pod pravou nebo levou lopatou apod.).
• Určení přesné polohy bolesti (podlaha má žebra ze zadní nebo přední strany uprostřed, pod žebrem vlevo nebo vpravo).
• Stanovení síly bolestivého syndromu (bolest může být těžká, mírná, slabá, nesnesitelná nebo způsobující pocit těžkosti v hypochondriu).
• Pokud je to možné, identifikujte faktory, které zvyšují bolestivé pocity (jakoukoli jinou polohu těla, náhlé pohyby, napínání, hluboké dýchání, kýchání nebo kašel).
• Dojde-li k bolesti opakovaně, můžete se pokusit identifikovat zákonitosti jejího výskytu (v noci, odpoledne nebo bolesti ráno), a vztah s příjmem potravy (na lačný žaludek, okamžitě nebo nějakou dobu po jídle).
• Stanovení faktorů, které zmírňují nebo zmírňují bolestivý syndrom (specifická tělesná poloha, analgetika, antispazmodika, teplo).
• Důležitou roli při diagnóze hrají příznaky, které doprovázejí bolestivé pocity (nauzea, zvracení, horečka atd.).
• A nakonec je třeba se pokusit zjistit počáteční příčiny vzniku bolesti (hypotermie, trauma atd.).

Pečlivá studie bolestivého syndromu spolu s doprovodnými příznaky, s přihlédnutím k historii vzniku bolesti a předtím zjištěným onemocněním, bude možné provést předběžnou diagnostiku s maximální přesností a určit, s jakým specialistou byste měli být kontaktováni.

Akutní bolest v pravém horním kvadrantu vyžadující naléhavou lékařskou péči

Ostrou bolest pod pravým žebrem může nastat za níže uvedených okolností.

Syndrom akutní bolesti v pravé oblasti subkostu uprostřed vpředu

Tento typ bolesti je charakteristickým rysem perforovaného vředu žaludku a dvanáctníku. Lékaři nazývají tuto bolest dýku, protože podle pocitů pacientů to vypadá ostrý úder s ostrým předmětem v břiše. Bolest je tak silná, že pacient je nucen přijmout postavení těla, ve kterém odporové látky nebudou tak výrazné (postavení embrya).

Zpočátku je bolest lokalizována pod lžičkou (v epigastriu), postupně se přemisťuje na pravé hypochondrium. Tento proces je spojen s distribucí obsahu žaludku v břišní dutině.

Nejsilnější bolestivý útok je nahrazen obdobím dočasného klidu, který často vede ke špatné taktičce čekání. Časem neošetřená léčba vede k rozvoji difúzní peritonitidy, která může vést k úmrtí.

Při diagnostice je nutné vzít v úvahu anamnézu. Perforovaný vřed se vyskytuje zpravidla po dlouhé historii vředů a jeho výskytu předchází období exacerbace nemoci. Výjimkou jsou akutní vředy, které se objevují v septických stavech, polytrauma, méně často v pooperačním období a tak dále.

Perforace vředu vyžaduje okamžitou dopravu do nemocnice.

Nejsilnější bolestivý syndrom v pravém dolním hypochondriu vpředu

Ostré bolesti v této oblasti jsou hlavním znakem akutní cholecystitidy. Bolesti se vyskytují v oblasti nadkloubikulární vpravo, vpravo pod pravou lopatkou a vzadu, někdy i na krku. Obvykle je syndrom bolesti v takovém případě tak silný, že pacient nemůže najít místo a neustále se ponoří do hledání pozice, která snižuje bolest.

Klinika je doplněna nevolnost, trvalé zvracení a výrazná horečka. Žloutenka očních a kožních bílkovin je často pozorována.

Zánět žlučníku (akutní cholecystitida) by neměl být zaměňován s napadením jaterní kolikou, ke kterému dochází, když žlučovod se pohybuje po potrubí. Tento stav je také charakterizován vznikem ostré bolesti v pravém hypochondriu se stejným ozářením, avšak horečka a opakované zvracení zpravidla chybí. Po mnohohodinovém útoku probíhá jaterní kolika sama. Pro snížení bolestivého syndromu a zmírnění stavu pacienta se používají antispazmodiky a při akutní cholecystitidě nemají žádný účinek. Pokud existuje podezření na zánět žlučníku, je nutná urgentní hospitalizace.

Akutní tinea pod žebry

Tento druh bolesti je hlavní znamení akutní pankreatitidy. Obvykle se bolestivý syndrom objevuje náhle, rychle se šíří po celé horní polovině břicha a je podáván v zádech pod oběma lopatkami. Charakteristickým znakem je, že intenzita pocitů bolesti se nemění, když se změní tělesná poloha, napíná, povzdechne, kašle.

Bolest při akutní pankreatitidě je doprovázena nevolností a opakovaným zvracením, vznikajícím spontánně nebo při pokusu jíst nebo užívat několik kapiček tekutiny. Bolestné pocity po zvracení přetrvávají a v některých případech se ještě zhoršují.

Nemoc se vyvíjí, zpravidla, po bohatých libáních v kombinaci s konzumací sladkých a tučných potravin (tato patologie se také nazývá sváteční nemoc).

Akutní pankreatitida vyžaduje okamžitou hospitalizaci v jednotce intenzivní péče, protože tento stav ohrožuje život pacienta.

Akutní bolest s povzdechem vpředu uprostřed žeber

Ostrou bolest na boku pod pravým nebo levým žebrem vpředu může nastat s subdiafragmatickým abscesem. Bolestivé pocity se zvyšují s ostrými pohyby, hlubokým dýcháním, kýcháním a kašláním. Bolest dává v oblasti nadkračovitosti a pod lopatkou. Bolestivý syndrom je doprovázen závažnými příznaky všeobecné otravy těla a horečky.

Hlavní příčinou subdiafragmatického abscesu jsou chirurgické intervence. Také patologie může nastat v důsledku traumy vnitřním orgánům, které jsou v břišní dutině. Občas je absces výsledkem lokální peritonitidy (apendicitida, akutní cholecystitida atd.), Stejně jako komplikace zánětlivých procesů v játrech.

Bolestivá strana s těžkou slezinou a poranění jater

Bolest v hypochondriu je hlavním příznakem těžkých zranění sleziny a jater, což vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Taková poškození (dekontaminace a praskliny) jsou charakterizovány silnými mechanickými vlivy (pádu závaží na těle, automobilové a železniční nehody atd.).

Přerušení sleziny a jater usnadňuje i některé závažné patologické stavy, v důsledku čehož dochází k porušení struktury orgánu (jaterní cirhóza, nárůst sleziny s krevním onemocněním atd.). V takových případech může dojít k prasknutí i při malých poranění.

Kromě bolestivých pocitů na pravé straně žeber (se závažnými jaterními zraněními) jsou pozorovány slabost, závratě, snížení krevního tlaku s rychlým pulsem, bledost pokožky a sliznic. Pokud existuje podezření na prasknutí jater, měli byste co nejdříve kontaktovat kliniku, abyste podstoupili další vyšetření a přijmout opatření k odstranění patologie.

Šití po pravé straně pod žebry, ke kterému dochází při kašli a vdechování

Taková bolest může být známkou patologické změny v bránicové části pleury se zánětem pravých plic. Bolest může jít dolů a způsobit obrannou reakci svalů břišní dutiny. Proto je tato patologie velmi často zaměňována s akutní apendicitidou a je předepsána chirurgická léčba, která ohrožuje život pacienta.

Nicméně, na rozdíl od útoků apendicitidy, syndrom bolesti s pravostrannou pneumonií nemá specifickou lokalizaci a pacient může přesně pojmenovat dobu nástupu bolesti.

Velmi často dochází k výskytu bolesti při pravostranné pneumonii předchází horečka, což není případ bolesti břicha. Kromě horečky je zánět plic doprovázen zácpou, často se vyskytuje herpetická vyrážka na straně porážky nebo hyperemie líce. Pacient má dýchavičnost a nasolabiální trojúhelník získá bledě namodralou barvu. Často je pneumonie komplikována akutní respiračně-virovou infekcí.

Pokud máte podezření na a pravostranný zánět plic je nutná naléhavá hospitalizace, další vyšetření a hospitalizace.

Kromě těchto hlavních příčin bolesti na pravé straně existuje mnoho dalších faktorů, které způsobují tento stav. V každém případě, pokud dojde k bolesti, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, abyste provedli přesnou diagnózu a přijali nouzová opatření.