Co je anafylaktický šok, charakteristiky této reakce těla

Anafylaktický šok (anafylaxe) je akutní a velmi závažná alergická reakce, která se vyvine z důvodu opakovaného vystavení alergenu tělu. Výsledkem je hypoxie a závažné hemodynamické poruchy.

Tato reakce je obecně vyvolávána různými očkovacími látkami a léky přicházejícími do těla, stejně jako alergie na potraviny a kousnutí hmyzem. Silný stupeň šoku je charakterizován rychlou ztrátou vědomí, rozvojem kómatu a bez včasné pomoci - fatální. Léčba spočívá v eliminaci příjmu alergenu, obnovení funkce respiračních a oběhových funkcí a v případě potřeby při provádění resuscitačních opatření.

Příčiny

Co je to anafylaktický šok? To je závažné alergické reakce, který se vyvíjí jako výsledek kontaktu s antigeny cizí látky (potraviny, RTG kontrastní činidla, sera, léky) a doprovázena poruchami krevního oběhu a orgánových systémů a funkcí.

Vývoj šoku se vyskytuje u asi jedné osoby z 50 tisíc, zatímco počet případů takové reakce se zvyšuje každý rok. Nejčastěji se tento stav vyvíjí v důsledku užívání léků. Často taková nemoc vede k smrti pacienta.

Vyvolává se anafylaktická reakce požitý alergen. Nejčastěji dochází při podávání různých léků. Může to být:

• antibakteriální činidla (sulfonamidy a antibiotika);
• anestetika;
• enzymatické přípravky;
• hormonální léky (progesteron, kortikotropin, adrenokortikotropní hormon, inzulin);
• vakcíny;
• heterologní séra.

Anaphylaxe se může objevit v důsledku zavedení činidel působících na záření, které se používají při instrumentálním výzkumu. Také jeho příčinou může být kousnutí hmyzu a hadů. Dochází tak často k takové reakci organismu na potravinářské alergeny (arašídy, sója, mořské plody, ryby, mléčné výrobky, vejce, příchutě, barviva a biologické látky, které zpracovávají ovoce a zeleninu).

Nedávno se zvýšil počet případů vývoje anafylaktické reakce na sulfity - potravinářské přídatné látky, které se používají k zajištění co nejdelšího skladování produktů. Takové látky se přidávají do vína, piva, omáček, čerstvého ovoce, zeleniny. Často se vyskytuje anafylaktický šok u výrobků z latexu (katétry, gumové rukavice atd.). Patologie se může rozvinout a vystavit se různým fyzikálním faktorům (teplo, studená, sportovní trénink).

Symptomy

Příznaky anafylaktické reakce závisí na individuálním hostiteli, způsobu proniknutí alergenu (prostřednictvím zažívacího traktu, dýchacího traktu, parenterální) převažující „šok“ (kůže, cévy a srdce). V tomto případě se příznaky šoku blesku se může vyvinout, například parenterální podávání léčiva nebo několik hodin po průniku alergenů.

Symptomy anafylaktického šoku:

• arytmie, synkopa, slabost, snížení arteriálního tlaku, rozvoj cévního kolapsu, infarkt myokardu;
• těžké dušnost, bronchospazmus, sípání, dysfonie, rinorea, výrazná dušnost;
• bolesti hlavy, konvulzivní syndrom, úzkost, pocit strachu, psychomotorická agitace;
• nedobrovolný pohyb střev a močení;
• angioedém, kopřivka, erytém.

Klinický obraz se liší podle závažnosti onemocnění. Existují čtyři stupně závažnosti.

První stupeň šoku je charakterizován drobných porušení, snižování arteriálního tlaku, suchost v krku, kašel, pocit tepla, bolest za hrudní kostí, celková úzkost, může na kůži vzniknout vyrážka.

Ve druhém stupni jsou poruchy mnohem výraznější. Krevní tlak klesne ještě níž člověk začne narušovat celkovou slabost, úzkost, dochází k závratě, angioedém, vyrážka se svědění, dušnost, hrudníku závažnosti bolesti zad a břicha, obtíže s polykáním. Často se vyskytuje zvracení, proces vylupování a močení je narušeno.

Třetí stupeň závažnosti se projevuje snížením diastolického krevního tlaku na 0. Osoba ztrácí vědomí, zvětší žáky, kůže se stává lepkavá a studená a puls je vláknitý. Vyskytuje se vývoj konvulzního syndromu.

Vývoj čtvrtého stupně anafylaktické reakce se provádí bleskem. Pacient je v bezvědomí, pulz a krevní tlak nejsou detekovány, není dech a srdeční činnost. Chcete-li zachránit život člověka, provádějí naléhavou resuscitaci.

Léčba

Léčba anafylaktické reakce je zaměřena na co nejrychlejší odstranění dysfunkcí vitálních tělových systémů. Nejprve odstraňte kontakt s alergenem (odstraňte vřísknutí, zastavte injekci léku, vakcínu apod.). Je-li to nezbytné, je venózní odtok omezován aplikací turnique na končetinu nad místem stingu hmyzu a podávání léků a přijmout takové místo s roztokem adrenalinu a aplikujte chlad.

Snížená dýchacích cest vedení tracheotomie nouzové intubaci, zavedení potrubí, která zabezpečují přívod čistého kyslíku do plic. Léčba anafylaktické reakce se provádí podáváním epinefrin subkutánně s dalším intravenózní kapačkou až do stavu pacienta nezlepšuje. V závažné formě onemocnění se podává intravenózní dopamin v individuálně zvolené dávce.

Pomoc při mimořádných událostech zahrnuje použití glukokortikoidů a léčby tekutin, což umožňuje normalizovat krevní tlak, eliminovat hemoconcentration a objem krve výplň. Použijte diuretika, bronchodilatátory, antihistaminika. Pokud se objeví infiltrace v místě injekce nebo skusu, je indikována lokální léčba - absorbovatelné masti a gely (lyoton, troxevasin, heparinová masť) a hormonální masti (hydrokortison, prednisolon).

Důsledky

Vycházející z tohoto stavu, pacient zažívá únavu, slabost, letargie, zachránil bolest srdce, dušnost, bolesti kloubů, bolesti svalů, horečka. Může se jednat o nevolnost, zvracení a bolest břicha. Po zmírnění akutních symptomů anafylaktického šoku často vyvinou komplikace, jako je bronchiální astma, kopřivka, hepatitida, systémový lupus erythematodes, glomerulonefritida, polyartritida nodosa a další.

Může být doprovázen anafylaktický šok pozdní komplikace:

• hepatitida, alergická myokarditida, glomerulonefritida, difúzní poškození nervového systému, vestibulopatie, neuritida - to vede ke smrti pacienta;
• dva týdny po vývoji reakce se vyskytla recidivující kopřivka, Quinckeho edém a bronchiální astma;
• pokud došlo k opakovanému kontaktu s alergeny, pak existují takové nemoci jako systémový lupus erythematodes a nodulární periarteritida.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku anafylaktického šoku, člověk nesmí přijít do styku s alergenem. K tomu se doporučuje:

• odstranit špatné návyky;
• nepoužívejte některé přísady do potravin;
• kontrolovat používání léků;
• nepoužívejte současně více léčivých přípravků.

Také byste měli dodržovat osobní hygienu, tráví co nejvíce čištění místnosti a větrat k ovládání jíst, vyjměte ploché další plyšové hračky a nábytek, používat sluneční brýle nebo masku během kvetoucích rostlin.

Vývoj anafylaktického šoku se tedy vyskytuje v kontaktu s různými alergeny. Takový stav je schopen vést ke smrti pacienta. Prognóza této choroby závisí na tom, jak byla péče poskytována včas, stejně jako na celkovém stavu pacienta a na přítomnosti souběžných onemocnění.