Neutropenie u dítěte: co to je?

Neutropenie je patologické snížení počtu neutrofilních leukocytů. Prudké snížení počtu buněk, které chrání organismus před útoky mikroorganismů, virů, bakterií, vzniká jako nezávislé onemocnění, ale často působí jako komplikace jiných patologií.

Hlavní důvody

Odborníci nazývají dva hlavní důvody pro vznik neutropenie:

1. Patologie buněk. V důsledku genetických abnormalit nebo účinků vnějších faktorů v kostní dřeni může systém zrání buněk selhat.
2. Vnější nežádoucí účinky.

Při podrobnějším zkoumání příčin neschopnosti těla vytvořit včasnou náhradu za zničené neutrofily,

1. Infekce kostní dřeně.
2. Virové infekce v podobě virové hepatitidy, cytomegaloviru, HIV.
3. Rakovina.
4. Akutní nedostatek kyseliny listové a vitaminu B12.
5. Vrozené nemoci.
6. Autoimunitní patologie. Mezi ně patří Crohnova nemoc, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus.
7. Tuberkulóza.

Neutropenie může vyvolat některé léky. Mezi nejnebezpečnější patří léky používané v psychiatrii, antibiotika, léky na léčbu epilepsie, psychózy, zvracení a alergické reakce. Nebezpečí je dávkování regulující krevní tlak používaný pro chemoterapii a léčbu poškození kostní dřeně.

Typy neutropenie

Nestačí vědět o neutropenii co to je. Pro jeho úspěšnou léčbu je nutné správně určit formu patologie. Proto, lékaři jsou rozděleni neutropenie do několika typů.

1. Autoimunitní. Ve většině případů je zaznamenána u dětí s vrozenou imunodeficiencí. Tato forma onemocnění je považována za jednu z nejtěžších, obnovení neutrofilů je pomalé. Riziko spojování infekčních komplikací je vysoké.
2. Léčivé. Dospělý organismus udeří. Je způsobena negativní reakcí na léky. Negativní odpověď z imunity na drogu může být doprovázena dalšími známkami alergie. Podobné léky, s výjimkou chemoterapeutických léků, se doporučuje zrušit, pokud existuje možnost.
3. Infekční. Vyskytuje se na pozadí akutních virových infekcí. To je často pozorováno u dětí s onemocněním dýchacích cest. Patologie má krátkodobý charakter a mizí sama o sobě po 7 až 10 dnech po odpovídající léčbě počátečního onemocnění. Vyskytuje se těžká forma patologie se zvýšenou destrukcí neutrofilů v důsledku sepsy, chronické infekce, HIV.
4. Febrile. Vyvolává se cytostatika, používaná k léčbě nádorů hematopoetické tkáně. Spouštěcí hák pro patologii je závažná infekce streptokoky, kandidovými houbami, stafylokoky. Nedostatečná imunitní odpověď vám neumožňuje rychle určit příčinu jasné intoxikace, zimy, prudké zvýšení teploty. Tento typ onemocnění vyžaduje vážnou diagnózu.
5. Dědičný.
6. Benígní chronické. To je pozorováno u dětí. Může trvat až 2 roky. V tomto případě není pozorována žádná specifická symptomatologie. Léčba tohoto stavu obvykle nevyžaduje. Tento typ neutropenie se zaznamenává se sníženým počtem neutrofilů, přičemž se udržují všechny ostatní ukazatele v mezích normálního, normálního růstu a vývoje dítěte. V podobné podobě se neutropenie u dětí projevuje v důsledku nezralosti kostní dřeně. Postupně patologie zmizí nezávisle.

Symptomy onemocnění

V patologii nejsou žádné specifické vnější znaky. Ale stabilní průběh jiných onemocnění umožňuje podezření na neutropenii. Za přítomnosti této patologie může každá infekce způsobit ohrožení života. Oslabená imunita není schopna potlačit napadení viry a bakteriemi. V tomto stavu člověka vyvíjí ve většině případů:

• otitis, rinitida, sinusitida;
• meningitida;
• bronchitida, pneumonie;
• stomatitida;
• vředy na sliznicích;
• prudké zvýšení tělesné teploty.

Závažná forma onemocnění způsobuje febrilní neutropenii. Rozvíjí se rychle, doprovázený tachykardií, která může vést ke stavu šoku nebo kolapsu kardiovaskulárního systému.

Lékař k určení příčin častých infekčních onemocnění, které mají tendenci vyvíjet komplikace, je nutné studovat analýza moči a krve pacienta, seznámit se s daty punkce kostní dřeně, RTG hrudníku a orgánů ENT. Takže je možné detekovat neutropenii.

Léčba neutropenie

Patologie je obvykle léčena na základě příznaků. Pro děti do jednoho roku si zvolíte šetrné metody. Ale v těžkých případech může být předepsána intenzivní terapie. U lehkých forem se léčba často nevyžaduje.

V těžkých formách neutropenie hospitalizace pacienta je povinná. Předepisuje velké dávky antivirotik, antibakteriálních, antifungálních léků a provádí nepřetržité sledování dynamiky stavu. Pro výběr léku se provádějí studie citlivosti patogenu na něj. Během tohoto období se pacientovi podává intravenózně injekce širokospektrými antibiotiky. Účinnost léčby se stanoví do 3 dnů. Během této doby by se měl stav pacienta zlepšit a stabilizovat.

Pokud je patogenem houba v přírodě, pak se antibiotická terapie kombinuje s fungicidy. Při vrozené imunodeficienci může být u dětí s neutropenií předepisována přípravek Filgrastim. Během léčby se zaměřuje na podpůrnou terapii, včetně kortikosteroidů, vitamíny a peníze, má příznivý vliv na regeneraci a metabolismus.

Při závažném onemocnění může odborník doporučit radikální léčbu. Transplantace kostní dřeně může být také ukázána v dědičné formě neutropenie před přechodem do těžké formy.

Profylaxe a prognóza

Nedostatek potřebného množství neutrofilů zvyšuje pravděpodobnost vývoje infekčních onemocnění. Čím silnější je patologie, tím slabší je ochranný mechanismus těla. Dlouhodobé zhoršení stavu pacienta může být spojeno s vývojem sepsy.

Ve většině případů pacienti s neutropenií potřebují léčbu po celý život. Prognóza je příznivá pouze pro pacienty, jejichž organismus dobře reaguje na podávané léky. U vrozené formy neutropenie dokonce i u podpůrných terpií je pravděpodobnost vývoje leukózy velice velká.

U dětí mladších jednoho roku obvykle existují benigní formy patologie, které lze úspěšně léčit nebo zmizet samy. Vrozené nebo dědičné formy jsou vzácné, ale tato prognóza je zcela závislá na včasného zjišťování onemocnění, přiměřenosti léčby a reakce na léky podávány.

Pacienti s neutropenií by měli být obzvláště opatrní, pokud jde o jejich zdraví. Musí přijmout pravidlo pečlivé hygieny.

Všechny drobné rány a řezy musí být ihned ošetřeny antiseptickými léky, po nichž následuje nanášení obvazu nebo baktericidní omítky. Snižte riziko poškození kůže doporučuje se pacientovi opustit procházky naboso i v bytě a používat pouze holicí strojek.

Pravidelné vyšetření u zubaře se stává normou života. Všechny potraviny používané v potravinách by měly být důkladně omyty, dobře zpracovány. Jakákoli hypotermie, ponoření nebo koupání v chladném přirozeném těle vody může způsobit prudké zhoršení stavu. Pro prevenci patologických stavů musí pacient minimalizovat kontakt s nemocnými infekčními nemocemi.