Jak zacházet s ženami s HPV typu 16

Lidský papilomavirus (HPV) je druh papillomaviru. Virus se objevuje v horní vrstvě kůže a kolonizuje bazální vrstvu. Papilomavirus je poměrně běžné onemocnění a je přenášen sexuálně. Počet lidí infikovaných HPV se dnes zvýšil téměř 15krát. Během výzkumu bylo prokázáno, že HPV 16, 18, 52 a některé další typy žen způsobují rakovinu děložního čípku.

Způsoby kontrakce HPV

• kontakt s domácností (HPV se projevuje malými defekty kůže - škrábance, trhliny, odřeniny);
• sexuální (tímto způsobem se přenášejí viry, které způsobují kondylomaty a vývoj papillomů na pohlavních orgánech);
• samoinfekce viru (HPV vstupuje do neinfikovaných oblastí pokožky během holení nebo při odstraňování vlasů);
• Od matky k dětem během porodu (a děti mají často papilomy pohlavních orgánů, anální průchod, sliznice úst a hrtanu).

Kvůli snadnému přenosu viru na 60 let 90% lidí je infikováno HPV.

Symptomy lidského papilomaviru

Zpravidla se papilomavirus v žádném případě nezobrazuje. Virus může být v těle po celá desetiletí bez významných příznaků, protože lidská imunita neumožňuje její reprodukci. Externí projevy jsou nejčastěji spojovány s poklesem imunity.

Zřejmé příznaky papillomavirus je přítomen u pouhých 8% infikovaných lidí, v jiných se virus vyskytuje v asymptomatické formě. Při poklesu imunity se aktivuje HPV a začne se množit v buňkách sliznic a pokožky. Výsledkem je zrychlení postupu buněčného dělení, růst se objevuje ve formě genitálních bradavic, papilomů a bradavic.

Externí projevy závisí na typu papilomaviru:

• Genitální bradavice - tyto měkké útvary jsou upevněny na kůži tenkým pedikolem. Genitální bradavice viru mají drsný povrch a obvykle se nacházejí kolem řiti a v perineální oblasti. Zevně kondylomy připomínají květák nebo hrozny.
• Papilom je měkký, dlouhý růst, který se pomocí nohy připevňuje na sliznici nebo kůži. Barva papilomu se zpravidla neliší od pokožky v prostředí, ale může mít trochu tmavší odstín. Obvykle se v kožních záhybech vytvoří papilomy pod prsními žlázami, podpaží, genitálií, na tváři a krku. Bez léčby tyto formace rychle rostou a infikují nové oblasti pokožky.
• Bradavice jsou velmi tvrdé a kulaté výrůstky, které mají velikost 2-10 milimetrů. Hranice útvarů jsou ve většině případů rovnoměrné a jasné, ale může dojít k nepravidelnému růstu. Tyto léze se zpravidla objevují na chodidlech, loktech, rukách, tedy na místech, kde je kůže obvykle zraněna.

Etapy průběhu onemocnění

Papilomavirové onemocnění má čtyři fáze:

1. Virus má latentní průchod. V tomto stadiu HPV 16 nezpůsobuje žádné změny v buňkách, ale infekce již může být detekována metodou PCR.
2. Krok klinických projevů, který je charakterizován rychlým násobením infekcí a dělením v epidermálních buňkách. Na sliznicích a kůži se vytvářejí výrůstky. Přítomnost infekce v druhém stupni může být určena histologickou a cytologickou analýzou tkáně.
3. Dysplázie. V této fázi infikovaná DNA interaguje se zdravou buněčnou DNA, předává ji do buněčného genomu buňky. Integrativní forma onemocnění se vyznačuje změnou struktury buňky.
4. Tvorba maligních buněk. Integrace infekční DNA do těla buňky podporuje vzhled různých mutací. Výsledkem je invazivní typ rakoviny.

Nemoci způsobené HPV a léčba viru

Nemoci lidského papilomaviru se projevuje v takových formách:

• ploché bradavice;
• bovinní papulóza;
• vulgární bradavice;
• bradavicí epidermodysplázie;
• plantární bradavice;
• laryngeální papillomatóza;
• genitální bradavice.

Pravidelně jsou vulgární bradavice přenášeny cestou do domácnosti. Typicky se virus může objevit u adolescentů a dětí v jejich náručí a najednou zmizí, když imunitní systém stoupá.

Ploché bradavice jsou charakterizovány skutečností, že prakticky nezvyšují nad kůži pokožky a mají malý průměr (až 4 mm).

Plantární bradavice se liší zahušťování kůže a fuzzy hranice. Při značném klíčení mohou při chůzi způsobit bolest.

Warty epidermodysplasie je charakterizována plochými, hojnými vyrážkami růžového odstínu. Pravidelně jsou adolescenti, kteří mají genetickou dispozici k tomuto typu infekce, nemocní.

V mužích na hlavě penisu a předkožky se objevují špičaté kondylomy a u žen - v předvečer vagíny a na kůži pysků. Mohou se také tvořit v blízkosti análního průchodu.

Laryngeální papillomatóza se objevuje u kojenců mladších 5 let infikovaných lidským papilomavirem během porodu. Hlavním příznakem je chrapot a potíže při polykání. S velkým počtem formací se mohou vyskytnout poruchy dýchání.

Bovenoidní papulóza - onemocnění, které postihuje muže, nečitelné v sexuálních vztazích. Hlavním rysem je tvorba plochých nebo půlkruhových růstů na sliznicích a kůži. Jejich povrch je drsný nebo hladký. Papuly zpravidla procházejí sami.

Charakteristika HPV typu 16 u mužů a žen

Obvykle u mužů typ 16 HPV způsobuje tvorbu genitálních bradavic z análního průchodu a penisu. Tyto formace vyvolávají vývoj intracelulárního maligního novotvaru buněk penisu a konečníku. Muži mohou navíc mít recidivující laryngeální papilomatózu.

Ženy mají zpravidla asymptomatické formy onemocnění. Obvykle se genitální bradavice objevují u žen ve věku 16-35 let, kteří mají aktivní sexuální život. Od věku 27-29 let je žádoucí podstoupit analýzu HPV, 16, 18 a 52 typu. Žena může být nosičem papilomu více než 10 let, ale aniž by to věděla. A až po menopauze se infekce projevuje tvorbou maligních infekčních orgánů na genitáliích.

Pro ženy jsou typu 16 a 18 papilomy obzvláště nebezpečné, protože tyto typy viru vyvolávají vznik onkologických projevů děložního čípku.

Specifické vlastnosti HPV typu 16 u dětí

U dětí se papilom projevují vulgární a ploché bradavice, které se vyskytují se sníženou imunitou a ztrácejí se při normalizaci imunitní odpovědi. Děti narozené infikovaným matkám mohou vyvinout laryngeální papillomatózu.

Nemoc má takové příznaky:

• dušnost, zejména během aktivního pohybu;
• chraptivost, až do ztráty hlasu;
• některé děti mohou mít udušení a křeče hrtanu, zejména při akutním respiračním onemocnění;
• dysfagie (dysfunkce polykání).

Tato forma onemocnění je léčena laserovým nebo chirurgickým zákrokem.

Jak zacházet s HPV typ 16?

Léčba infikovaného HPV zahrnuje celkovou a lokální terapii. Lokální léčba spočívá v odstranění genitálních bradavic, bradavic a papilomů jedním z těchto způsobů:

• ošetření pomocí kryokonstrukce;
• chemická úprava;
• chirurgická léčba;
• laserová léčba.

Obecné zacházení je založeno na imunomodulační a antivirové terapie. Antivirové léky se zřídka používají při léčbě. Pro zlepšení imunity jsou primární významy nespecifické postupy:

• vytvrzovací postupy;
• odmítnutí špatných návyků;
• vysoce kvalitní a konstantní potraviny;
• terapeutická gymnastika.

Také mohou jmenovat tonikum, imunomodulátory, vitamínové a minerální komplexy. Pokud HPV způsobuje výskyt karcinomu děložního čípku nebo genitálií, použije se tato léčba:

• chirurgická léčba;
• radiační terapie;
• chemoterapie.

Nezáleží na tom, jaký druh papilomaviru se jedná, je mnohem snazší prevenci onemocnění než léčení viru.

Vzhledem ke skutečnosti, že všechny typy HPV u žen, pohlavně přenosné způsob, je to nejlepší prevence onemocnění: pohlavní styk pouze s ověřenými partnery. Také nezanedbávat potřebu kampaň na lékaře - imunolog, onkolog, gynekolog vám může pomoci určit, HPV 16 a další typy na začátku, bude to přiřadit efektivní a kvalitní léčbu.