Uretrální striktura u mužů

Striktura uretry se nejčastěji vyskytuje u mužů, protože má specifickou strukturu urogenitálního systému. Nemoci této oblasti u mužů vyžadují okamžitou léčbu, jinak se mohou v těle změnit na patologické procesy.

Co to je?

Lékaři naleznou strikturu u poloviny těch, kteří se zpravidla řídí věkovou kategorií mužů starší 45 let. Ale onemocnění se objevuje a u mladších lidí může vyvolat neléčené urogenitální infekce. Co je striktura? Jedná se o patologické zúžení močových cest.

Onemocnění se objeví v důsledku růstu lumenu uretry jizvy. U zdravého člověka mají stěny uretry jemnou mukózní tkáň. Pod vlivem různých faktorů je sliznice poškozena, na jejím místě se objeví jizva. Její tkanina je v textuře hutnější, takže nemůže fungovat jako sliznice. Na místě jizvy dochází ke zhrubnutí, které blokuje močový trakt.

Klasifikace a formy onemocnění

Stricture má předpoklad k tomu, aby se objevil u člověka během jeho života. Ale existují i ​​případy, kdy to je se vyskytuje u kojenců. Hlavní dělení striktury v medicíně je vrozená a získaná forma onemocnění. První je odstraněna okamžitě po narození chirurgicky. Tato forma vyvolává recidivu onemocnění, jelikož muži s vrozenou strikturou častěji než jiní jsou vystaveni infekcím genitourinární sféry.

Získaná striktura se objevuje u mužů během života a má tři fáze:

1. Počáteční. Při této formě nemoci dochází k poškození sliznice močové trubice.
2. Průměrný. Pacient má sekundární patologie. V močovém traktu jsou koncentrace "vředů", které slouží jako dirigent virů a infekcí, které se snaží vstoupit do těla člověka.
3. Těžké. Na poškozené oblasti se tvoří jizva. Někdy je dokonce schopen zcela pokrýt kanál močové trubice.

Stricture má několik podob, které závisí na průběhu onemocnění a místě lokalizace. Charakterizujte nemoc v souvislosti s jednotkou:

• Na vrozené.
• Traumatické.
• Idiopatická.

Poslední forma nejasné etiologie, důvody jejího vzhledu, lékaři dosud nezjistili.

V průběhu onemocnění je striktura rozdělena na:

• Na primární.
• Opakující se.
• Komplikované.

Opakující se formulář Aktuální strictures jsou nejnebezpečnější, protože tam jsou opakování. Pacient může trvat až tři záchvaty onemocnění po dobu jednoho roku. Další nepříjemné jevy charakterizované komplexní formou, protože člověk je náchylný k píštělům a abscesům v poškozené oblasti sliznice močové trubice.

Charakteristiky striktury závisí také na umístění jizvy tkáně:

• Pokud se nachází v blízkosti prostaty a v zadní části močové trubice, nazývá se prostatickou a membranózní.
• Nástup onemocnění v centrální části močového traktu je označován jako strikturní punkce.
• U mužů jsou bulbární a cephalické léze nejčastější, když je onemocnění umístěno v přední části močové trubice.

Podle oblasti močové trubice striktura může být:

• Mezisoučet. Když se patologie dotýká pouze části sliznice (méně než polovina celé oblasti).
• Celkem. Tato forma ovlivňuje téměř celý prostor sliznice a pokrývá většinu močové trubice.
• Obliterace je diagnóza, při níž dochází k úplnému překrytí lumenu močové trubice, z tohoto důvodu je močení nemožné.

Podle počtu rozdělených částí:

• Na jednom,
• Vícenásobné.

Ten u mužů vyvolává vzhled několika jizev na močovém traktu.

Délka striktury je rozdělena na:

• Na krátkou,
• Střední
• Dlouho.

Při krátké velikosti jizev dosahuje délky 1 cm, jizva větší než 2 cm znamená dlouhou strikturu.

Symptomy onemocnění

Zúžení močových cest podobné příznakům jiných patologií genitourinární sféry. Přítomnost striktury člověka může být podezřelá nezávisle, příznaky onemocnění jsou následující:

• Močový proud se zmenšuje a jeho tlak se snižuje.
• Tryska se střílí různými směry.
• V moči najdeme krev a směs hnisu.
• Po močení je touha znovu navštívit záchod.
• Silná bolest v dolní části zad při močení.
• Ve vážných případech se močení stává kapkou nebo se může zastavit vůbec.
• Vylučování ejakulátu se výrazně zpomaluje.

Při jmenování lékaře muži stěžují na časté nutkání vyprázdnit močový měchýř. Během močení pacienti musíte napnout břišní svaly a močového měchýře. Někteří trpí nedobrovolným výstupem kapaliny. Po vyprázdnění močového měchýře je touha opět jít na toaletu.

Příznaky striktury jsou shodné s projevy prostatického adenomu. Pokud se pacient nepožaduje pomoc odborníka a sám začne léčit onemocnění, budou následky velmi pohoršující.

Příčiny vzniku striktury u mužů

Pokud má onemocnění vrozený základ, pak jsou příčinou nástupu onemocnění intrauterinní poranění nebo vývojová patologie. V dospělosti člověk napadne kvůli mnoha faktorům:

• Nejčastějšími příčinami vývoje striktury jsou zánětlivé procesy genitourinárního systému.
• Také vývoj choroby nastává kvůli traumatu uretry a tupým poraněním genitourinárního systému.
• Tkáň jizvy vzniká v důsledku různých chemických a tepelných popálenin.
• Vzhled jizvy a striktury předchází špatně provedená chirurgická operace.
• Rizikovou skupinou jsou muži s diabetes mellitus a aterosklerotické plaky na plazmě.
• Onkologické onemocnění močového měchýře vedou k rozvoji patologie v močové trubici.

Komplikace onemocnění

Tělo člověka s strikturami trpí akumulací moči v záhybe močového měchýře, protože nemůže být zcela vyloučeno. Stagnující jevy mají vysokou viskozitou a solí. U těžkých forem onemocnění může pacient mít písek v močovém měchýři nebo tvoří kameny. Léčba onemocnění v pokročilém stádiu se provádí pouze chirurgicky.

Důležité! Měli byste vědět, že staze vede k problémům s ledvinami. Muž může mít hydronefrózu ledvinové tkáně. Běhové případy jsou plné selhání ledvin. Obě patologie jsou extrémně nebezpečné a vedou k smrti.

Diagnostika striktury

Pokud se během močení člověk cítí nepohodlně nebo má jiné abnormality funkce, je nutné okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc od urology. Určí důkladnou prohlídku, shromáždí informace o zdraví, zatímco člověk by se mu neměl cítit nuceně, musí mu všechno říkat o jeho genitourinární sféře.

Chcete-li provést diagnózu, musíte předložit moč do studie. Analýza umožní zjistit stav pacientových záležitostí týkajících se infekčních onemocnění, pyurie nebo leukocyturia. Rozpoznání vám oznamuje mikroorganismy, které žijí na sliznici močové trubice. Bakteriologická analýza pomůže správnosti předepisování. Výsev určí citlivost mikrobů na každé antibiotikum.

Nejrozumnější analýzou pro strikturu je uroflowmetrie. Tato studie vám umožňuje znát rychlost a tlak trysky během močení. Do zařízení je připojen nemocný člověk. Když pacient uvolní moč, vypočítá průměrnou míru močení. Po skončení procedury uroflowmetrometer vygeneruje výsledek výpočtů. Tato metoda výzkumu je velmi důležitá pro diagnózu u mnoha onemocnění genitálních močových cest.

Z dalších diagnostických opatření se používá cystometrie nebo profilometrie. V této studii se močová tekutina vyšetřuje na buněčné úrovni a odhaluje cytologii jizvy.

Ultrazvuk močového měchýře se provádí i po vyprazdňování. Studie vám umožňuje určit množství zbývající kapaliny. Pokud bublina obsahuje více než 30 ml moči, je důvod prohlásit, že onemocnění je již v komplikované formě.

K odhalení délky a místa vzniku striktury je pacientovi podána rentgenová vyšetření genitourinálního systému. V závislosti na stavu pacienta je předepsán určitý typ radiografie. Rentgenové záření se provádí těmito způsoby:

• Retrogradační uretrografická vyšetření.
• Metodou multispirální cystouretrografie.
• Anterográdní cystouretrografie močového kanálku.

Tyto metody jsou založeny na zavedení rentgenové tekutiny do uretrálního lumenu. Po ukončení všech močových cest je tekutina naplněna tekutinou. Radiolog a urolog společně studovat. Rentgen vám umožní poskytnout kompletní obraz o patologickém procesu v močové trubici.

S mírnou formou krátké striktury je člověk rozštěpen, aby vzal tkáň k vyšetření. Kvůli endoskopické metodě je jizva zkoumána pro cytologii. Pokud je striktura zahájena, jizva není odříznuta.

Metody léčby onemocnění

Toto onemocnění je velmi závažné, a proto by měla být prováděna pečlivá léčba pod dohledem specialisty. Většina mužů nechce vidět lékaře kvůli rozpakům, takže často předepisují léky pro sebe. Samošetření bylinami a biologickými doplňky přinese nenapravitelné škody a způsobí ztrátu drahocenného času. Je třeba si uvědomit, že jakýkoli lék je užíván jmenováním urology po konzultaci s terapeutem.

Střímání léčby se provádí několika způsoby:

• Buzhirovaniem.
• Optická uretrometrie.
• Stentování močové trubice.
• Uretroplastika.
• Laserová terapie.
• Endoskopicky.

Buzhirovanie striktur je založen na zavedení kovové trubice do otvoru močového kanálu člověka. Pomáhá rozšiřovat tkáně kanálu a zvyšovat lumen močové trubice. Tato metoda neodstraňuje problémy s výživou tkání. Po varu může pacient zaznamenat recidivu onemocnění, což je s touto metodou velmi komplikované. Stricture získává dodatečnou délku a vyplňuje většinu lumenu močové trubice. Podruhé bougie se nepoužívá, protože hojení tkání se nestane.

Optická uretrometrie se provádí pomocí cystoskopu. Poškozená oblast urethrálního kanálu je vyčerpána. Když kanál léčí, relaps se zpravidla objevuje zřídka v porovnání s bougie. Optická uretrotomie se neprovádí dvakrát kvůli nedostatku operačního pole.

V moderní urologii se téměř nikdy nepoužívá stentování močové trubice. Urethrální pružina se vloží do močové trubice. Často je posunuta na stranu, proč člověk může být viděn v kanálu uretry nenapravitelné problémy.

U léčby urethroplasty byly nejvíce pozitivní výsledky. Spočívá v úplné výměně pruhovaných tkání se zdravou sliznicí. Moderní metody umožňují umělé pěstování tkání v laboratoři. Vláknitá náhražka se používá s krátkou strikturou, jejíž velikost nepřesahuje jeden centimetr.

Pokud je onemocnění zahájeno a délka striktury je mnohem větší, pak pro implantaci nové tkáně vyžaduje dárce. Takový materiál se nejčastěji odebírá z místa tváří nebo předkožky. Tato metoda umožňuje mluvit o pozitivním účinku v 90% případů. Díky urethroplastice se uretrální tkáň obnovuje i v nejvíce zanedbávaných případech vývoje onemocnění. Po čase uzdravení pacient nemá relaps na onemocnění.

Laserová léčba dnes může nabídnout téměř všechny klinice. Metoda je založena na účinku laseru na tkáň jizvy. Pod jeho vlivem je jizva zcela vyhořela. V oblasti bývalého striktury zůstává malá hořet, která je ošetřena roztoky a mastmi.

Nevýhodou léčby je opakující se proces. Zdá se, že je výsledkem nesprávného nebo předčasného ošetření hořícího laseru. Nemoc se vrací, když se objeví místo spáleného striktury nová drsná jizva. Po řádné léčbě může dojít k relapsu onemocnění. Pokud je tělo pacienta charakterizováno zvýšenou epitelizací, jizva se objeví i po minimální chirurgické operaci.

Endoskopická metoda se používá v počáteční fázi onemocnění. Operace poskytuje pouze dočasnou úlevu a umožňuje úplné vyprázdnění močového měchýře.

Proto je onemocnění velmi komplikované, takže musíte začít léčbu včas, abyste se vyhnuli komplikacím. Pouze v tomto případě existuje více šancí na hojení s výjimkou relapsů.