Nekrotická ulcerózní stomatitida

Nekrotizující ulcerativní stomatitida je akutní zánětlivé onemocnění ústní dutiny, která postihuje všechny vrstvy ústní slizničním povrchu a je doprovázen edém, erytém a horečka.

V lidském těle se v malém počtu nacházejí vřetenovité bakterie, které vyvolávají vznik ulcerózní stomatitidy. Jsou v žlábku dásní, v postižených zubech a kazu v parodontálních kanálech. Jejich počet se výrazně zvyšuje, pokud nejsou dodržovány základní pravidla zubní hygieny.

Obecné informace a příčina onemocnění

Vyvinula Vincentova stomatitida se sníženou celkovou imunitou těla. Mezi hlavní faktory vyvolávající onemocnění patří:

• beriberi;
• nedávno přenesené virové akutní nemoci: herpes, akutní respirační infekce, pneumonie;
• nervové poruchy;
• nedostatek vitamínů;
• přepracování;
• nervové napětí;
• metabolické poruchy v těle;
• infekční mikroorganismy;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• nižší podíl.

Onemocnění se také může vyvinout na pozadí alergické nebo herpetické stomatitidy.

Lidé, kteří mají mechanické poškození úst (nesprávně umístěné zubní náhrady, nevhodné těsnění, ostré úlomky zubů) jsou zvláště ohroženy.

Jméno nemoci pochází ze starověkého Řecka. V překladu od starověkého řeckého "stomatitis" znamená "ústa".

Symptomy onemocnění

Primárními příznaky stomatitidy je zarudnutí, běžné v celé sliznici. Začátek začne bobtnat. Proces je doprovázen hmatatelným pocením pálení.

Pokud nezaznamenáte zánět včas a neprovedete potřebná opatření, objeví se malé vředy kulaté a oválné formy šedé nebo bílé. Červený halo a film nahoře jsou viditelné kolem ran. Zbytek povrchu může vypadat přirozeně a normálně. Obtížné dýchání, je silná bolest z vředů.

Charakteristické místa výskytu vředů - rty a tváře (v ústech), oblast pod jazykem. S lehkou formou onemocnění je pouze jedna rána. Těžká forma stomatitidy je charakterizována hlubokými a velkými vředy, což snižuje řeč a stravování.

Stomatitis Vincent

Vincentova ulcerativní nekrotická stomatitida se přirozeně dělí na akutní, chronické a subakutní. Izolujte závažnou formu nemoci, střední a lehké. Průběh onemocnění se objevuje ve stupních.

Začíná s plicním onemocněním, které se projevuje souběžně s příznaky zánětu dásní: krvácení z dásní, zarudnutí. Symptomatické zvýšení se projevuje letargií, prudce sníženým výkonem, ztrátou chuti k jídlu. Na sliznici úst jsou bolestivé vředy, které jsou pokryty vrstvou žluté barvy, která za 4 dny získá zelenožlutý odstín.

Nekrotizované tkáně s podkladovým povrchem těsně svařeným a při pokusu o jejich odstranění jsou krvácející rány vystaveny.

Formy ulcerativní nekrotické stomatitidy:

1. S lehkou formou je postižená oblast omezená. Celkový stav pacienta není narušen.
2. Při mírné závažnosti je charakteristický nárůst tělesné teploty, snížení provozuschopnosti. V tomto případě postupuje lokální ulcerózní stomatitida, hloubka a plocha léze se zvyšuje.
3. V závažné formě stomatitidy je vyjádřena klinika. Základ vředů je umístěn v tloušťce svalové vrstvy.

Absence léčby zaměření patologie se může rozšířit do kostní tkáně a vyvolat výskyt alveolární kostní osteomyelitidy.

Lokalizace Vincentovy ulcerativní nekrotické stomatitidy vede k vzniku trismusu v retromolární oblasti. Vzhledem k zánětu žaludečních svalů je pro pacienta těžké otevřít ústa. Pokud se onemocnění rozšíří na mandle, může se vyvinout onemocnění Simanovského-Plaut-Vincenta.

Chronická vředová-nekrotická stomatitida teče pomalu. Vředy pokryté dotekem šedobílé barvy. V postižených oblastech je pozorována destrukce kostí, na místě vředů se tvoří jizvy.

Diagnostika

Diagnóza ulcerózní-nekrotické stomatitidy není snadná, protože má známky podobné krevním chorobám. Ale existují určité klinické rozpoznatelné funkce:

1. V postižených oblastech se akumuluje krev.
2. Slizniční povrch ústní dutiny má bolestivý bledý odstín.
3. Dlouhé dásně krvácí.

Nekrotizující stomatitida je spojena s nárůstem a konsolidací regionálních lymfatických uzlin: submaxilární, brada, krční a axilární. V ústní dutině se v důsledku silné bolesti reflexně zesiluje odloučení slin, které se stává viskózní, silné a špinavé, potíže s polykáním, pohybem jazyka a rtů.

Společné jevy s ulcerativní stomatitidou nejsou vždy stejné. V některých případech tato nemoc pokračuje při nízkých nebo normálních teplotách, v jiných - teplota může stoupnout na 40 ° C.

Přítomnost onemocnění je určena pomocí hluboké analýzy žilní krve, bakteriologických studií a pečlivého externího vyšetření.

Charakteristické znaky v zánětlivém procesu jsou:

• zvýšený počet bílých krvinek;
• posun vlevo od leukocytového vzorce;
• růst ESR.

Pomocí bakterioskopie spolu s rezidentními mikroorganismy je zjištěn zvýšený počet Fusobacteria a Borrelia z Vincentu.

Cytologická analýza ukazuje přítomnost nespecifického zánětu. V počátečním stádiu nekrotické stomatitidy zkoumaný materiál odhaluje zvýšený počet neutrofilů ve fázi rozpadu. Dále - fagocyt neutrofily a hysting.

Léčba

První věc, kterou potřebujete k léčbě ulcerózní nekrotické stomatitidy je profesionální kartáčování zubů, odstranění kamenů a měkkého plaku. Za přítomnosti kazu se okamžitě vyloučí. Ústa se opláchne antiseptiky: furacilinem, chloraminem, peroxidem vodíku nebo manganistanem draselným.

Zavlažování je prováděno za pomoci univerzální stomatologickou jednotku, hrnek Esmarch nebo stříkačku pro vodu. Zvláště je nutné vypláchnout mezeru mezi zuby. Takže během 5-10 dnů se můžete zbavit katarální stomatitidy. Nicméně v případě její transformace a projevů vředových nebo aftózních příznaků lokální léčba nebude postačující. Kromě všech výše uvedených je třeba provádět antiseptické speciální postupy.

U akutní ulcerativní-nekrotické stomatitidy je nutná aktivní chirurgická léčba vředů v anestezii. Často je to dost na to, aby se ústa vypláchla novokainem, který je prostřednictvím poškozené sliznice absorbován a anestetizován.

Nekrotický plak je odstraněn bavlnou tampon, který je navlhčen v novokainu, roztok penicilinu nebo mikročočky. Tento postup pomáhá vytvářet přístup k zapálené tkáni, potlačující životně důležitou aktivitu anaerobní flóry.

Oblast pečlivého zpracování postižených oblastí aplikuje aplikace roztoků penicilinu a mikroskopu. Pro tento účel se doporučuje kombinovat streptomycin, penicilin a gramicidin.

Než začnete používat antibiotika měli určitě zkontrolovat citlivost na kontaktních vředy. Pokud mikroflóra rezistentní na antibiotika - byste měli použít jiný, protože místní aplikací penicilínu a některých jiných antibiotik přispívá ke vzniku rezistentních Staph shtammof a může způsobit přecitlivělost na lék více než intramuskulární injekce. Může urychlit epitelizace pomocí regenerační mast, olej z šípků a rakytníku.

2-3 dny po lokální léčbě se krvácení dásní snižuje nebo zastavuje, bolest klesá, špinavý zápach zmizí z ústní dutiny, vředy se vylučují z nekrotického rozpadu.

S těžkou formou ulcerózní stomatitidy předepisují obecnou dezintoxikaci a antibakteriální terapii, použití multivitaminů a antihistaminik. Příznivý účinek na léčbu fyzioterapie: ultrazvuk, UFO. Po akumulaci akutních zánětlivých jevů se používá systémová hygiena ústní dutiny: extrakce zničených zubů, léčba periodontálních a zubních kazů, opakovaná racionální protetika.

Ulcerózní stomatitida: léčba

Pro léčbu stomatitidy jsou pro další formu perforace vyžadovány další komponenty, a to:

• příjem vitamínu "C" 3krát denně 0,3 gramu po dobu 7 dnů;
• příjem vitamínu "B";
• užívání vitamínu K 3krát denně za 0,015 gramu po dobu 4 dnů.

Analgetikum může být analgin s pyramidonem.

Při akutním průběhu onemocnění se doporučuje udržovat odpočinek v posteli, správně jíst a užívat více tekutých potravin obsahujících kalorie.

Pokud jsou choroby diagnostikovány včas a je prováděna složitá léčba, zánětlivý proces může být zcela potlačen. Zanedbané onemocnění může vést k destrukci kostní dřeně, osteomyelitidě a záchvatu dásní.

Aby se zabránilo stomatitidě je nutné dodržovat ústní hygienu včas na léčbu chronických infekčních onemocnění. Důležité jsou: správné umístění protézy a posilování imunity.