Curettage parodontální kapsy: co je to?

Bez odstranění kalkulátu nelze parodontální onemocnění vyléčit. Faktem je, že jsou to zubní depozity, které jsou hlavním zdrojem patogenních bakterií. Opět infikují paradoncium. Proto bude každá léčba neúčinná. Nejlepší způsob, jak se zbavit tvrdých zubních usazenin, je kyretáž parodontálních kapes. Co to je? Toto bude popsáno v tomto článku.

Co je parodontální kapsa?

Když je mnoho zubních usazenin, vyvolávají zánět v dásněch. Z tohoto důvodu je spuštěn mechanismus destrukce parodontálních a stagnujících tkání. Výsledkem je vytvoření parodontální kapsy,

Zkušený lékař by se měl podívat na gumu, aby zjistil stupeň zničení periodontální onemocnění. Čím hlubší a širší viditelná mezera, tím širší proces rozpadu.

V těžkých patologických formách se zuby zubů mohou zhroutit, což vede k jejich ztrátě.

V raných stádiích lze tuto patologii detekovat pouze pomocí rentgenového obrazu.

Hlavní příznaky patologie

Nejprve se nezjaví tvorba parodontální kapsy. Ale čím dál větší je vývoj choroby, tím ostřejší a rozmanitější se stane příznaky:

• Pacient začíná pociťovat nepohodlí při jídle.
• Z úst je nepříjemný zápach. Ani dobré čištění, ani použití vysoce kvalitních oplachů nepomáhají ho zbavit.
• Měkké tkáně v okolí parodontálního kapsa se začervenaly a začaly svítit.
• Existují krvácející dásně. Krev začíná s minimálním dopadem na dásně.
• Když se snažíte cítit dásně, pacient se v nich začne stěžovat na bolest. Někdy se při palpacích z dásní objevuje purulentní obsah.
• Zaznamenává se pohyblivost zubů.
• Pacient může pocítit všeobecné zhoršení blahobytu.

Pokud se objeví některý z těchto příznaků, měl by se pacient okamžitě obrátit na zubního lékaře. Jinak může nemoc způsobit ztrátu zubů.

Hlavní příčiny vzniku parodontálního kapsy

Jak již bylo uvedeno výše, toto onemocnění se projevuje vlivem průniku bakterií do cervikální oblasti zubní korunky. Mikroby tvoří film neviditelný jednoduchým okem na povrchu skloviny a začínají se aktivně množit. Výrobky jejich životně důležité aktivity vyvolávají silný zánět.

Růst mikrobů se zrychluje následujícím způsobem faktory:

• Šikmá strava ve směru uhlohydrátových potravin.
• Nedostatečná ústní hygiena.
• Různé škodlivé stravovací návyky a kouření.
• Porušení hormonálního pozadí.
• Oslabená imunita.
• Nemoci zubů.

Jaké jsou následky patologie?

Parodontální kapsa není snadná deformace tkání. Jedná se o poměrně nebezpečnou patologii, s níž se musí zacházet co nejdříve. Jinak může pacient čelit vážným komplikacím.

Nejčastější komplikace je akutní absces. Pokud ho pacient ignoruje, projde do chronické formy.

Parodontální kapsa mimo jiné velmi často způsobuje mobilitu chrupu. Často uvolněné zuby způsobují silnou bolest. A někdy prostě vypadnou z alveolárních děr.

Zánětlivá proces v periodontu způsobuje lymfadenitidu a velmi často vede k celkové intoxikaci pacienta.

Pokud pacient nedostane kvalitativní léčbu, patologie s vysokou pravděpodobností ovlivní čelistní kost.

Jaká je léčba parodontální kapsy?

Při léčbě této patologie lze použít jak terapeutické, tak i chirurgické léčby. Zubní lékaři se uchýlí k této nebo té metody založené na zanedbání patologie a výsledků analýzy.

Na samém začátku patologického vývoje je možné se s ním vyrovnat pomocí konzervativní léčby. Mluvíme o hygienickém čištění zubů ultrazvukem a použití antiseptiků: Chlorhexidin nebo Miramistin.

Tyhle postupy jsou účinné pouze v těch případech, kdy hloubka parodontálního kapsy nedosáhla 2 mm. Pokud je hloubka kapsy větší než 2 mm, nelze se vyhnout chirurgickému zákroku.

Chirurgické metody léčby

Všechny chirurgické metody pro ošetření periodontální kapsy se nazývají kyretáž. Curettage je přímý instrumentální vliv na subgingivální prostor. V závislosti na závažnosti patologie se lékaři uchýlí k otevřené nebo uzavřené kyretáži.

V současné době více než efektivní prostě neexistuje žádný způsob, jak léčit parodontální kapsy. Poté pacient úplně obnoví periodoncium. V tomto případě stojí za to zvážit, že každá léčebná metoda má své vlastní indikace a kontraindikace.

Uzavřená kyretáž

Hlavním úkolem chirurga v uzavřené kyretáž je odstranit subglaciální depozity a granulační tkáň, která nahradila zničený paradoncium. Hlavní nevýhodou uzavřené kyreta - chirurg je nucen pracovat slepě. Nevidí povrch kořenů a nemůže posoudit stav parodontálních kapes. Z tohoto důvodu mohou některé granulační útvary a usazeniny na zubech zůstat na svém místě.

Chcete-li uzavřeno kyretavní lékaři se uchýlí k tomu, kdy hloubka parodontálního kapsy nepřesáhne 3 milimetry. To umožňuje víceméně zaručit úplné vyléčení pacienta. Pokud je kapsa hlubší, účinek tohoto postupu bude dočasný. Brzy se paradentóza vrátí s obnovenou silou.

Tento postup má několik kontraindikací:

• Z parodontální kapsy se hnis vylučuje.
• Existuje podezření na absces.
• V kostní tkáni jsou kapsy.
• Ředění dásní.
• Mobilita zubů třetího stupně.

Uzavřená kyretáž parodontální kapsy se provádí v několika etapách:

1. Lékař provádí antiseptické ošetření úst. Pak provádí anestezii s lokálními anestetikami.
2. Pomocí kyretů a škrabáků lékař odstraňuje usazeniny z povrchu zubů a ztemněného kořenového cementu. Poté je povrch zubů leštěn pomocí speciálního nástroje.
3. Pomocí rýpadla nebo škrabáku doktor vyčistí obsah parodontálního kapsy: granulace, epitel, změkčené usazeniny.
4. Zpracovaná kapsa se omyje antiseptickými a styptickými přípravky. Je velmi důležité opravit krevní sraženinu, která uzavírá přístup do zubních otvorů.
5. V konečné fázi se aplikuje ochranný obvaz.

Po kyretážní periodontální kapse pacienta po dobu tří dnů je zakázáno jíst pevné jídlo.

Při provádění hygienických postupů doporučujeme kartáč pečlivěji použít na místě operace.

Často, po uzavřené kyretáži, je pacient konfrontován s takovými komplikacemi, jako je: pulpitida, krvácení, vyčerpání dásní. To není ukazatel kvality práce chirurga. Konečné výsledky postupu lze říci až po vzniku jizev. Nebude to dřív než pár týdnů.

Kvůli jeho jednoduchosti je často uzavřená kyretáž cvičil v malých zubních klinikách, které si chirurgové a parodontologové nemohou dovolit. V drahých klinikách se při léčbě středně závažné až těžké parodontitidy vždy používá otevřená kyretáž.

Vakuová kyretáž

Jedná se o uzavřený postup. Jeho hlavní rozdíl od klasické uzavřené kyretáže spočívá v tom, že lékař během operace používá kyrety připojené k vakuovému zařízení. To umožňuje nejen odstranění usazenin, ale i jejich okamžité odstranění. To umožňuje výrazně snížit rizika komplikací. Ale to je jediný plus této metody. Jinak má stejné nevýhody jako klasická uzavřená kyretáž.

Otevřená kyretáž

Během operací Chirurg odstraní všechny nečistoty z povrchu zubů, je tvorba granulace sundá dásně, zcela eliminuje periodontální kapsy a provádí implantaci umělé kosti.

Hlavním ukazatelem pro tuto operaci je hloubka parodontálního kapsy více než 3 milimetry. Také se tento postup provádí při odhalení patologické deformace interdentálních papil a detekce volného uložení gumy na zub.

Tato operace nemůže v následujících případech:

• Hloubka kapsy je větší než 5 mm.
• Dásně jsou příliš tenké.
• Nahé oko vidí nekrotické procesy podél okraje dásní.
• Infekční onemocnění ústní dutiny.

Před operací je opatrná příprava:

• Zuby jsou odstraněny všechny povrchové usazeniny.
• Terapie se provádí k ulehčení zánětu z dásní.
• Pokud existují náznaky, jsou zuby seskupeny.

Operační intervence se provádí v lokální anestézii. Lékař ošetří místo a zachycuje ne více než 8 zubů.

Venkovní Curettage se skládá z následujících etap:

1. Chirurg otevře sliznici membrány gumy po celém prostoru od zubu k kosti a odfarbí ji. Pro lepší oddělení je řez proveden s dalším řezem kolem krku zubů.
2. Poté lékaři odhalí povrch kořenů a kostní tkáň, aby viděli všechny vady.
3. Chirurg odstraní všechny usazeniny a granulační útvary pomocí ultrazvukového měřítka a speciálních chirurgických kyret. Po odstranění vad jsou kořeny zubu a kosti ošetřeny antiseptiky. Pokud je to nutné, lékař provede syntetický implantát kosti. To se provádí pouze tehdy, jsou-li hluboké kapsy parodontální.
4. Provozní pole je šití. Pak je na něj umístěn speciální obvaz, který poskytuje nejlepší léčení. Nadřazené stehy se obvykle odstraňují po 10 dnech od postupu.

Patchwork operace

Jedná se o druh otevřené kyretáže. Jeho hlavní rozdíl od klasického postupu je, že pro přístup k obsahu kapsy, chirurg vytvoří zcela mobilní klapku. To znamená, že oblast gumy je prostě vyřazena. To vám umožní lépe vidět kostní kapsy a povrch kořenů zubů.

Tuto variantu otevřené chirurgie se doporučuje provést s hloubkou parodontálních kapes do 8 mm.

Operace následuje odmítnout, pokud:

• Existuje resorpce alveolárního procesu do hloubky uprostřed kořene zubu.
• Odhaluje se resorpce kostní tkáně v bezprostřední blízkosti vícenásobného zubu
• Pacient má vážnou somatickou patologii.

Patchwork operace se provádí v několika fázích:

1. Chirurg nebo jeho asistent provádí sanaci ústní dutiny a léčí ho antiseptickými roztoky. Místní anestezie je dodržována.
2. Lékař vytvoří klapku a hodí ji zpátky.
3. Chirurg úplně odstraňuje veškeré usazeniny z povrchu zubu, z tmavého cementu z kořene a leští povrchy pomocí speciálních nástrojů. Poté jsou z měkkých tkání odstraněny všechny granulační útvary a nadbytečné epitelium.
4. Klapka je nasazena a šitá. Současně jsou okraje chlopně vytahovány materiálem pro šití na hrdlo zubů.
5. Operace je ukončena aplikací ochranného obvazu.

Pooperační doporučení jsou stejně jako u otevřené kyretáže.

Hlavní nevýhodou operace patchwork je to, že může vyvolat patologickou pohyblivost zubů a způsobit expozici jejich krku.

Závěr

Uzavřená a otevřená kyretáž, jakož i všechny odrůdy těchto operací mají jeden společný úkol - odstranění usazenin a odstranění parodontálních kapes. Bez těchto postupů není možné dosáhnout stabilizace zanedbané periodontitidy.