Akutní periodontitida: příčiny, příznaky a léčba

Akutní parodontitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje tkáně mezi kostí a špičkou zubního kořene. Komplex tkání v tomto místě je svazek, který drží zub v alveolární čelistní díře.

V klinické praxi je zpravidla akutní hnisavá parodontitida. Jiné druhy onemocnění, jehož průchod akutní bolesti není doprovázen, jsou označeny mnohem méně často. Léčba zánětu parodontálního vaziva se provádí stacionárně za podmínek dentální kliniky. Výjimkou mohou být případy zanedbané nemoci, pokud proces patologie začíná ovlivňovat nejen oblast vrcholu kořene, ale i další místa čelisti. Zánětlivý proces může proniknout do blízkých zubů, kostí, periostů.

Akutní serózní parodontitida je zpravidla pozorována u pacientů ve věku 20-35 let. Chronické procesy jsou nejčastěji diagnostikovány u starších osob. Přechod akutních onemocnění do chronické fáze nastává během neléčeného onemocnění, stejně jako při pravidelném vstupu patogenů do parodontální oblasti s otevřenými kanálkovými kanály.

Příčiny hnisavé periodontitidy

Na základě výskytu hnisavého periodontitida je vstup do dutiny parodontálního ligamentu patogenních nebo podmíněně patogenních mikroorganismů. U 90% nemocí jsou brány infekce hluboké kazy, což vede k otevření kanálů. Kromě kazu může být brána pro průchod patogenních organismů takovými podmínkami:

• Přítomnost dentogingivalových kapes;
• Otevřené zranění čelistí;
• Přítomnost infekčních ložisek v těle, které vedou k lymfogenní nebo hematogenní infekci;
• Výsledky zubních iracionálních intervencí.

Hnisavá periodontitida může být označena sterilním průchodem. Tato forma nemoci Je zaznamenáno během uzavřených zranění čelistí nebo zubů. Dalším důvodem sterilního zánětlivého procesu je požití léků nebo chemických látek do parodontální dutiny. To je obvykle důsledek zubní chyby, která je spáchána během léčby zubu.

Patogeneze

V průchodu jsou zaznamenány dvě fáze: purulentní a serózní. Ten se považuje za počáteční reakci organismu na chemické podráždění nebo vstup patogenu. Vzhled malých oblastí podráždění začíná rychle růst, zachycovat nové oblasti prostoru v blízkosti zubů. Malé krevní cévy, které se nacházejí na zanícené oblasti, se zvyšují. Začíná zvyšovat jejich propustnost. Existuje infiltrace okolních tkání se serózním exsudátem a leukocyty.

Znovuzrození serózní parodontitidy na hnisavé fáze začíná během akumulace v ohnisku patologii produktů látkové výměny mikroorganismů zničených leukocytů zbytkové mrtvé mikroorganismy. Nejprve se na místě zánětu tvoří několik malých abscesů. V budoucnu se spojují a vytvoří jednu dutinu.

Pokud v této fázi není pacientovi k dispozici zdravotní péče, začíná proces patologie. Dochází k infiltraci hnis distribuce měkké tkáně pod periostu hnisavých zánětu, který je doprovázen jeho začátek delaminaci a zničení (hnisavý okostice) mohou být vytvořeny z měkkých tkání abscesy. Zároveň propustnost prochází krkem a tváří člověka, porušuje průchodnost dýchacích kanálů.

Diagnóza a příznaky

Akutní serózní parodontitida v první fázi sama o sobě nemůže dát. Navíc maximální symptomatologie je vývoj malých bolestí při lisování zubu při jídle. Pak příznaky onemocnění stávají se výraznějšími. Existují takové známky:

• Silné zvýšení bolesti při stisknutí zubu nebo při jeho klepnutí;
• Pravidelná bolest;
• Regionální mírná lymfadenitida;
• Malé otoky dásní;
• Zčervenání dásní v oblasti nemoci.

Ke vzniku zjevného intoxikace neplyne proces serózního charakteru, stejně jako narušení stability zubů. Prudké zhoršení stavu pacienta se zvýšením lokálních příznaků a výskytem toxického syndromu indikuje přechod procesu zánětu do purulentního stavu. A existují takové příznaky jako:

• Slabost;
• Obecná nevolnost;
• Bolest ve svalech;
• Horečka;
• Silný nárůst lymfatických uzlin s příčnými a cervikálními uzlinami;
• Bolesti hlavy;
• Pocit dospělého zubu;
• Mobilita zubu;
• Ztráta kolaterálu (tok);
• Opuch dásní.

V hnisavém stavu akutní Parodontitida bolestivé pocity jsou pulzující povahy, onemocnění může být subakutní nebo akutní, intenzifikované během pokusu o zahřátí nemocného zubu.

Hlavní metodou diagnostiky je rentgen. Obrázek jasně ukazuje nárůst parodontální mezery, alveolární kortikální destičku lze pozorovat pouze nepatrně. Akutní parodontitida by měla být diferencována s takovými onemocněními jako je gangrenózní odontogenní sinusitida, pulpitida, osteomyelitida, periostitis.

Léčba onemocnění

Léčba akutní parodontitidy je zpravidla terapeutická, probíhá ve dvou fázích. Během první návštěvy u zubaře lékař vyčistí a rozšiřuje kořenové kanály se speciálními zařízeními. To poskytuje způsoby, jak ukončit hnis z místa zánětu.

Po zvětšení dentálních kanálů nejsou zapečetěny. Kanál by měl zůstat otevřený 2-3 dny. Navíc je nutné dodržet všechna opatření doporučená zubním lékařem pro opakovanou prevenci vstupu patogenních mikroorganismů do parodontální náplasti. V ústní dutině nad otevřenou hnis se začíná znovu objevovat.

Lidé, kteří mají otevřený přístup k parodontálnímu vazu při jídle, musíte pokrýt nemocný zub s vatovým tampónem. V opačném případě zbytky jídla pronikající do otvoru nebudou omezovat výnos hnisu a budou také ideálním prostředkem pro vývoj bakterií.

Další intervence se provádí několik dní po prvním. A potřebujete zhodnotit stav zubu, provést zpracování místa zánětu antibiotiky nebo antiseptiky, poté musí být kanály utěsněny dočasným těsněním.

Trvalá pečeť je instalována pár dní po dočasném nastavení. Dále musí být důkladně vyvrtány, kanály jsou opláchnuty a je určen charakter výplachu. Pokud není kolem kanyly a zubního vazu žádná hnis, díra v zube je utěsněna trvalým těsněním.

Konzervativní léčba

Během terapeutického zubního ošetření, stejně jako v průběhu chirurgického zákroku, jsou tyto léky užívány:

• Rekombinantní sloučeniny (kalceppt, omegadent);
• Antiseptikum (chlórnan sodný, chlorhexidin);
• Lokální anestetika (novokain, lidokain);
• Pasty na plnění (endometason, sealapex);
• Antiseptikum (furatsilin, manganistan draselný);
• Antidota, která se používá při léčbě chemické parodontitidy (např. Unitiol).

Farmakologická léčba se aktivně užívá během rehabilitace, stejně jako v pooperačním období. Po terapeutické léčbě schéma farmakologické podpory se mění. Pacientovi je předepsána "usnadněná" metoda léčby. Aby se zabránilo zánětlivému procesu, používají se tyto léky:

• Protizánětlivé a analgetické léky. Použití léků, které mají převážně analgetické účinky (ketorol, analgin), je při vysloveném bolestivém syndromu oprávněné. Během nepřítomnosti bolestivé konstantní bolesti je nejlepší užívat léky, které jsou zaměřeny na odstranění zánětlivého procesu (paracetamol, ibuprofen).
• Antibiotika. Tyto léky jsou základem léčby všech zánětlivých onemocnění. Během empirického jmenování je nutné používat antibiotika s širokým spektrem účinku. Ve stomatologii se zpravidla používají takové léky, jako je ciprolet, lincomycin, amoxiclav, metronidazol.
• Prostředky pro topické použití se nejčastěji používají po operaci a také mezi první a druhou návštěvou zubního lékaře při terapeutickém ošetření. Pro dekontaminaci ran kanály exponované zubní kořeny a obecně orální vztahuje slabý roztok manganu furatsilin, antibakteriální mast. Jako další prostředky je povoleno používání některých lidových prostředků.
• Antihistaminika. Mohou být použity antihistaminy první generace (tavegil, suprastin). Tyto léky pomáhají potlačit proces zánětu a snižovat senzibilizaci těla.

Chirurgická intervence

Akutní parodontitida, jehož konzervativní léčba byla neúspěšná nebo úplně chybějící, začne vést k vzplanutí purulentního procesu. Přítomnost purulentního procesu, který ovlivňuje hluboké tkáně a periosteum, vyžaduje chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok k otevření abscesu při komplikovaném zánětu zubního vaziva se provádí na ambulantním základě za lokální anestézie. Chirurg řeže dásně, otevírá periosteum, svalovou vrstvu a sliznici. Dudlíček je mírně exfoliovaný a vytváří dobrý odtok hnisu. Dutina abscesu je očistěna antibiotiky a vypuštěna sterilní gumou z rukavic.

Kompletní šití rány je možné pouze po ukončení výstupu hnisu a exsudátu rány drenáží. Do této doby je rána částečně otevřená a je uzavřena gázovou vložkou, která zabraňuje vnikání částic potravin a mikrobakterií do patologické oblasti.

Fyzioterapie

V roli fyzikální léčby pacientů předepsán postup se helium-iontovým laserem a UHF. Fyzioterapie umožňuje odstranění rychlé otoky, urychlení zotavení a snížení bolestivého syndromu, zlepšení krevního oběhu v patologickém zaměření.

Fyzioterapeutická léčba by měla být podána pacientům od prvních dnů po operaci. Během terapeutického průběhu léčby paradentózy se nejčastěji nepoužívá fyzikální faktory pro urychlení zotavení.

Hodnocení výsledků

Léčba akutní parodontitidy je po ukončení rentgenového vyšetření dokončena. Na základě toho je zubař povinen učinit závěr o úplném zastavení zánětlivého procesu. Malá bolest postižené oblasti zubů může být navíc během několika týdnů. Typicky se to projevuje při silném tlaku na zub při jídle.

Nedostatečná doba trvání nebo léčby může léčba onemocnění vést po obnovení patologického procesu po určité době po zotavení. Pokud se v oblasti již vyléčeného zubu zvyšuje bolest, měli byste okamžitě kontaktovat zubaře, abyste zjistili příčinu tohoto jevu a následné vyšetření.

Je možné vyléčit parodontinu doma?

Je možné léčit nemoc doma jako zdroj infekce je kořenového kanálku, a zánětlivé zaměření - v periodontální oblasti. Místní akční použitím ústní vody antiseptické prostředky vést nepřinese jako drogy prostě nemůže dostat do patologie centra.

Zpomalit vznik onemocnění lze provést antibiotiky. Jedná se o dočasné opatření, které umožňuje předcházet závažným komplikacím, když je nemožné okamžitě navštívit stomatologickou službu. Samotná léčba antibiotiky nemůže být považována za hlavní metodu léčby.

Prevence onemocnění

Nejlepší prevencí je prevence vývoje nebo včasné léčby kazu, stejně jako jeho komplikace - pulpitida. Je třeba se vyvarovat přetížení parodontálního onemocnění, zvláště při korekci defektů kousnutí a protetiky. Také je nutné striktně sledovat stávající metody léčby onemocnění orgánů ústní dutiny, aby se zabránilo rozvoji paradentózy.