Jak vázat jednoduchou chirurgickou křižovatku

Znalost vazby chirurgického křižovatce je jednou z důležitých požadavků na zvládnutí lékařské profese. Lékař musí být schopen rychle a efektivně provést potřebné kroky pro šití. Pletení chirurgických uzlů je důležitou součástí mnoha operací. Doba strávená školením, vybavením a rychlostí poskytne výsledky ve formě kvalitativně provedených lékařských opatření a poskytne pacientům vděk.

Způsoby vzdělávání

Stehy mohou být uloženy ručně a instrumentálně (apodální). Převládající metodou pletení je ruční metoda. Instrumentální přístup se používá ve zvláštních případech, jako jsou hluboké rány složitého tvaru, mikrochirurgie, endovidokirurgie. Apodální metodou je snížena spotřeba materiálu stehu. V závislosti na počtu smyček mohou být uzly:

• jednoduchá smyčka;
• dvě smyčky;
• multi-smyčka.

Uzel tvořený jednou smyčkou se používá pro krátkodobou fixaci tkání. V budoucnosti se vlákno po dokončení úlohy snadno vyjme. Uzly se dvěma smyčkami jsou nejčastěji používané. V lékařské praxi se používají pro jednoduché, mořské a složité jednotky.

Typy uzlů

V závislosti na operačních činnostech a materiálu pro šití požadované uzly se mohou lišit. Při použití jakékoli metody je první uzel co nejvíce utažen. A druhý opravit první. Při použití syntetických vláken a katgutu je pro zvýšení síly nutné třetí uzel. V lékařských aktivitách existuje mnoho možností pro vázání nití, ale výsledek všech akcí bude jednou ze tří možností:

• Ženské nebo jednoduché chirurgické místo je tvořeno následným vázáním dvou smyček s jejich jediným zavěšením. Vlákna jsou sešroubována stejně, aniž by došlo ke změně přední ruky. Výhody tohoto uzlu zahrnují rychlost a snadnost vývoje. Nevýhody jsou touha uzlu k samovolnému oddělení a krátké trvání fixačních vlastností.
• Výhled na moře. Rozdíl od samice je opačný směr předběžného (prvního) a fixačního (druhého) uzlu. Výhody jsou snadné provedení a relativní spolehlivost. Nevýhodou může být pravděpodobnost samovolného oddělení při práci s pružnými syntetickými ligatry.
• Chirurgické místo. Funkcí tohoto typu je dvojitá předběžná otočka. Je možné přidělit podmíněně uzliny, vázané na jednoduché a mořské druhy.

Tato vylepšení neovlivňují výkon samotného webu. K účasti na operaci by měl být každý zaměstnanec operačního týmu schopen rychle a efektivně vázat chirurgické nitě.

Klasická metoda vázání

Konce ligatury jsou fixovány prsty. Vlákna jsou v konstantním, lehkém a rovnoměrném napětí - to je zapotřebí k přesnému připojení hrany otvoru pro ránu nebo fixaci nádoby. Vytvoření prvního uzlu, musíte přejít nit: umístěný vlevo, aby chytil pravou ruku a umístěný vpravo - vlevo. Věnujte pozornost tomu, abyste našli vrchol ligatury, upevněnou v levé ruce.

Kříž je upnutý palcem a ukazováčkem levého ruky, takže je upevněn základnou hřebenu nehtů ukazováčku na velkém. Konec ligáže, která se nachází v pravé ruce mezi palcem a ukazováčkem, je vytažena a vysledována pod hřebem nehtů ukazováčku levé ruky.

Mezera mezi materiálem stehu se může zvýšit pomocí prostředního prstu pravé ruky. Dále, otočením levé ruky a vytvořením uzlového pohybu ukazováčkem, se ligatura přenese do slotu a fixuje.

Aby ste zajistili, že švy mají dokončený vzhled, musíte správně vytvořit konce spojovacích nití. Délka může kolísat od 3 mm u polyfilamentových přízí až po 5 mm u monofilu. Je velmi nežádoucí nechat příliš dlouhé barbely, které zvyšují množství cizího materiálu ve švu. Při šití je třeba dbát na následující body:

1. Švůd by měl být dokonalý.
2. Konce nití musí být trvale upevněny v rukou, aby se neztratily.
3. Je třeba sledovat napětí nití. Při provádění upevňovací cívky může nadměrné napětí jednoho z nití způsobit sklouznutí předběžných otáček.
4. Proces zesíťování musí být proveden dostatečně rychle, aby se minimalizovala doba expozice lékům (morfin), avšak bez zrychlení, jasně a důsledně.
5. Při sešívání rány je třeba se zaměřit na kontakt jeho okrajů, aby se zabránilo vyrážce tělních tkání a vzniku vředů pod stehy.
6. Šátek, který vyvolává pochybnosti, je nutno odstranit, po němž musí být uložen nový.
7. Trénink by měl být co nejblíže přírodním podmínkám: pracovat v lékařských rukavicích, možná nepohodlných pózách.
8. Dalším dovedností bude osvojení instrumentální metody vazby.

Všechny tyto metody vazby nití, lékaři stále používají v jejich práci. Každým rokem se zavádějí nové technologie, které zjednodušují tento postup. Pacienti po operaci nemají prakticky žádné jizvy a jizvy.