Interkostální neuralgie na hrudi: příznaky a způsob léčby

Neuralgie hrudníku se objevuje při přitahování nervových zakončení mezi meziobratlovými kotouči při stlačení traumatických fragmentů kostí, nádorů a cév. Odhalení příčiny řeší problém léčby neuralgie na hrudi.

Příčiny neuralgie

Sběr anamnézy pacienta umožňuje určit traumatický nebo zánětlivý etiologický faktor výskytu onemocnění. Zánět mezivostních svalů se objeví po podchlazení a je vyjádřena silnou bolestí. Infekční onemocnění vyžaduje použití antibiotik.

Mechanická deformace hrudníku nemůže způsobit příznaky neurologického onemocnění, ale při tlaku nervu s kostními úlomky může být neurologie vyléčena pouze chirurgickým zákrokem. Odstraněním obstrukce je možné zmírnit syndrom bolesti a uvolnit upnutý nerv.

U žen je příčinou vzniku neuralgie na hrudi hormonální poruchy v menopauze. Léčba onemocnění v tomto případě je nutná externí korekcí porušení. Předepsané hormony, které pro ženu nestačí.

U starších lidí dochází k interkostální neuralgii se vyskytuje u polyradikuloneuritidy (zánětlivý proces mnoha nervových vláken) v důsledku mozkových patologií:

• Alzheimerova choroba;
• Roztroušená skleróza;
• Nádory mozkové tkáně;
• Neurastenie.

Narkologie ukázala možnost výskytu neurologických patologií v toxickém syndromu v důsledku pokračujícího užívání alkoholu.

Pro vznik neuralgie Takové faktory jsou příznivé:

• Odložený herpes;
• Aneuryzma aorty;
• Delší fyzická aktivita;
• Podchlazení.

Dalšími faktory choroby jsou: porušení metabolických procesů, nedostatek vitamínů B, střevní kolika, hepatitida, gastritida a peptický vřed.

Šindle vytvářejí příznaky, které se podobají pankreatitidě. Herpes virus vede k patologickým stavům nervových ganglií. Počáteční příznaky onemocnění jsou doprovázeny výskytem červených váčků v oblasti levého hypochondria, ve kterém je promítnut pankreas. Dalším negativním faktorem neuralgie je ponožka těsného spodního prádla, které komprimuje nádoby.

Existují další příčiny nemoci, ale nejčastěji se projevují faktory uvedené výše.

Co je to neuralgie na hrudi?

Neuralgie v hrudní oblasti páteře je onemocnění, které Nutnost vyloučit sekundární nosologii. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné diagnostikovat další nemoci páteře a hrudníku.

Podobné symptomy se vyskytují u srdečních onemocnění (arytmie, infarkt myokardu, ischemická choroba). Nosologické formy nejsou pro lidský život nebezpečné, proto potřebují výjimku.

Nemoci plic mohou také vyvolat příznaky, které jsou podobné neuralgickým poruchám. Pleurisie způsobuje silnou bolest v hrudi. Musíte s ním léčit antibakteriálními léky.

Renální kolika, při průchodu močovým měchýřem, se může rozvíjet atypicky. Existuje prsní forma urolitiázy, kdy se první příznaky projevují pocity bolesti v hrudi.

Pouze při vyloučení sekundárních onemocnění lze určit příznaky neuralgie prsu.

Neuralgie hrudní oblasti: příznaky, příznaky a léčba

Symptomy hrudní neuralgie nejsou specifické. O tom povíme hlavní příznaky onemocnění:

• Zvýšený útok během postavení pacienta na boku nebo kašel;
• Interkostální bolest v hrudi;
• Pravděpodobná bolest v oblasti srdce, která není odstraněna nitroglycerinem;
• Vysoké pocení;
• Pálení, ostré, bolestné pocity;
• Bledá kůže;
• Svalové záškoláctví.

Zvažme podrobněji symptomatický komplex intercostální neuralgie.

Intercostální neuralgie

Toto onemocnění může dokonce prožívat lékaře, kteří se mýlí s ischemickou chorobou srdce a infarktem myokardu. Pouze kardiogram nevidí konkrétní změny během neuralgických projevů.

Interkostální nervy ublížily vážně a po dlouhou dobu. Léčit patologii protizánětlivých léků nemůže, protože příznaky jsou jen na chvíli. Nejdůležitější je zjistit, kdy nastane podráždění nervů na hrudi a když se přitiskne, protože to způsobuje odlišné zacházení.

Interkostální syndrom bolesti má různé odlišnosti u různých lidí. Pacienti popisují tupé, pálivé, bolestivé, prošité, ostré bolesti. V takovém případě se povaha pocitů po chvíli změní. Posílení bolesti s interkostální neuralgií nastává při kašli, kýchání, pohybu, inhalaci - specifické příznaky onemocnění. Symptomy umožňují rozlišit srdeční onemocnění od neuralgie hrudníku. Bolestný pocit se stává silnějším v palpaci mezikostálního prostoru u pacienta doktora. Těžká bolest se neodstraní tím, že se pod jazyk dostane srdeční lék nebo nitroglycerin.

Pokud existují nějaké pochybnosti, musíte udělat kardiogram, který vám umožní přesně rozlišovat nosologické formy. Nezapomeňte na četné projevy: zčervenání kůže, záškuby svalů, ztráta citlivosti, vysoké pocení, bledost jednotlivých oblastí.

Interkostální neuralgie s infekcí herpes virusem

Příznaky neuralgie v případě infekce herpesovým virem se objevují v prodromální fázi onemocnění. Svědění, pocit pálení v levém hypochondriu, pulsace, střelba, paroxysmální bolesti jsou projevem nemoci. Jedná se o změny symptomů v průběhu průběhu onemocnění a rozmanitost klinického obrazu, které umožňují diagnostikovat onemocnění.

Akutní herpetická neuralgie

Bolestivost tohoto druhu neuralgie se objevuje v prodromním stádiu infekce. Trvání syndromu bolesti je přibližně jeden měsíc. Příznaky jsou kombinovány s červenavou vyrážkou v levém hypochondriálním regionu. Syndrom bolesti s úpadkem projevů s časem přechází nezávisle.

Mnoho lidí v pozadí bolesti dochází k sekundárním projevům:

• Myalgie;
• Bolest hlavy;
• Horečka;
• Trápení.

Navzdory specifické specifičnosti je pro diagnózu obtížné vytvořit i zkušeného lékaře. Je třeba rozlišovat mezi střevní kolikou, pankreatitidou, apendicitidou, pleurisy. Teprve po vzniku vyrážky může být diagnóza přesně stanovena.

Čas mezi prodromální periodou a vyrážkou vyžaduje replikaci herpesviru. Neuralgie je způsobena replikací infekce. Reprodukce herpesu v nervových gangliích je vysvětlena subklinickou replikací. Studie ukázaly mechanismy patogenetických změn během infekce herpes. Když se replikace opakuje, zvyšuje se koncentrace neuropeptidu "Y" v nervové tkáni.

Léčba neuralgie herpes simplex

Při léčbě neuralgie herpesu doporučují lékaři tradiční léky skupiny nesteroidních látek a analgetik. Jako anestetikum jsou předepsány lokální anestetika (novokain, lidokain).

Antivirová terapie je indikována k odstranění viru herpesu. Lékařské přípravky neumožňují objevování nových ohnisek, snižují trvání syndromu akutní bolesti a zkracují dobu uvolňování viru. Antivirová léčba se doporučuje do 70 hodin po vzniku vyrážky.

Odstranění syndromu bolesti je povinné nejen při herpetických lézích nervových zakončení. Při jakémkoli druhu léčby je žádoucí neuralgie hrudníku dodržujte zvláštní schéma:

• Lékařské analgetika centrální léčby (antidepresiva, antikonvulziva);
• Preparáty na opioidy (tramadol);
• Protizánětlivé léky (ibuprofen, aspirin, paracetamol).

Během neúčinnosti jednoduchých analgetik, protizánětlivých nesteroidních léků, je nutno používat léky s centrálním účinkem. V naší zemi existují určité potíže s předepisováním opiátů.

Léčba postherpetické neuralgie hrudní oblasti

Léčba tohoto typu neuralgie se provádí pět skupin léčiv:

• Kapsaicin;
• Antikonvulziva;
• Přípravky pro opioidy;
• Tricyklické antidepresiva;
• Lidokainová náplast.

Opioidní léky jsou přísný seznam, protože odborníci je nemohou předepisovat pacientům s klasickou neurologií prsu. Oxykodon, metadon, morfin jsou považovány za účinné léky k odstranění neuropatických bolestivých pocitů. Vazba opioidních receptorů do mozku hlavy vede k odstranění i velmi silné bolesti.

Inhibice nervových synapsí zpětného vychytávání serotoninu, norepinefrinu, vede k dokončení nervových impulzů. Výsledky testů prokázaly, že při užívání léků se zastaví i velmi akutní pocity bolesti.

Na pozadí užívání drog možné vedlejší účinky:

• Ospalost;
• Snížená chuť k jídlu;
• Závislost na léčivých přípravcích;
• Nevolnost;
• Zácpa.

Doporučení klinik v Evropě naznačují, že léky první linie proti postherpetické neuralgii jsou opioidní léky - lidokain, pregabalin, gabapentin. Druhou řadou léků je kapsaicin.

Chcete-li vyléčit neuralgii prsu, je to nutné specifického schématu užívání drog.

V první fázi jsou předepsány preshiplin a lokální anestetika (lidokain). Po dosažení pozitivního účinku léčba pokračuje. Špatná účinnost léků vyžaduje použití druhých léků.

Tramadol a kapsaicin stačí k zastavení neurologického syndromu. Pro dosažení nejlepšího klinického výsledku jsou nutné fyzioterapeutické postupy: neurostimulace, akupunktura.

Antikonvulziva jsou předepsána pro zmírnění neuropatické bolesti. Gabapentin, pregabalin - léky první skupiny k prevenci vyrážky a snížení bolesti. Podle testů obě léčiva působí během neuropatické bolesti.

V počáteční fázi pro lékařské účely, denní dávka gabapentinu 300 mg. Časem se frekvence užívání drogy zvyšuje - druhý den 2x 300 mg, třetí - 3 krát 300 mg. V den 5 můžete dávku zvýšit podle schématu 300/300/600 mg. Na konci prvního týdne je použita jiná kombinace - 300/600/600 mg.

Stejný mechanismus účinku má pregabalin. Lék nepotřebuje pomalou titraci, která je pro klinickou léčbu velmi vhodná. Lék je předepsán k použití 2krát denně. Počáteční dávka léku - 2krát denně pro 80 mg. Časem se hodnota zvyšuje na denní dávku 500-700 mg. Studie prokázaly rychlou úlevu od bolesti během prvního týdne užívání.

Antidepresiva prokázaly důležitost použití nortriptylu a amitriptylu během postherpetické neuralgie. Mechanismem expozice léku je inhibice serotonin-adrenergních systémů, které se podílejí na mechanismu výskytu bolesti.

Použití amitriptylu a nortriptyline vytvářet anticholinergní účinky, s mnoha vedlejšími účinky. Nekontrolované užívání léků vede ke vzniku srdečních chorob.

Intercostální neuralgie je poměrně komplikované onemocnění, které vyžaduje včasnou identifikaci a odbornou pomoc lékaře. Čím dříve je tato nemoc diagnostikována, tím méně času bude osoba trpět silnou bolestí, která může být často tak závažná, že může způsobit, že pacient ztratí vědomí nebo bolestivý šok.