Proč potřebujete guttaperčové kolíky v stomatologii?

Moderní zubní lékařství nabízí celou řadu možností léčby s použitím různých materiálů. Guttaperčové čepy mohou například udržet zub, který se brzy zhroutí. Jak fungují guttaperčové kolíky a co potřebují ve stomatologickém úřadě, řeknou tento článek.

Co jsou kolíky?

Často se stane, že se člověk obrací na zubaře, když je jeho zub zanedbané podmínky. Důvody, které zub zničily, jsou velmi mnoho: hluboký kaz, pulpitida, podvýživa, nedodržování ústní hygieny a další. I když je zub zchátlý, není nutné ho odstranit. Může být obnovena pomocí zubních kolíků.

Kolík nebo plnivo je tyčkovitá struktura, která je vložena do zubních kanálků a slouží jako podpora pro její obnovu. Někdy je ukládání zubních plničů jedinou možností.

Indikace k instalaci:

• Pokud je viditelná část zubu zničena o 50% nebo více.
• Zub je zcela zničen, ale s tím zůstal kořen.
• Kolík může sloužit jako podpěra pro korunu nebo fixní protézu.

Piny podle jejich principu fungování se podobají implantátům s výjimkou místa instalace. Implantát je vložen do místa, kde není implantován do kosti žádný zub, tedy prázdná žvýkačka. Piny se vkládají pouze v případě, že existuje root a je nainstalován v jejich kanálech.

Pro výrobu kolíků, řady materiálů: kov, keramika, sklolaminát a další. Guttaperčové čepy však poskytují lepší těsnící kanály

Co jsou guttaperčové kolíky?

Guttapera je zpracovaná mléčná šťáva rostlin gutaperča. Tento materiál má vysokou pevnost a flexibilitu. Latex připomíná jeho složení. Guttapera má bílou barvu se žlutým nádechem. Zajišťuje dobré utěsnění dentálních kanálků. Když se guttaperčový kolík zahřeje, roztaví se a vyplní kanály i všechny jeho větve a zajistí plné vyplnění prázdných prostor. Léčba zubu pomocí guttaperchových čepů je rychlá a prakticky nekonvenční.

Gutta-percha se stala dvěma druhů:

• Alpha. Silně se drží a má špatnou tekutost.
• Beta. Má vhodnou tekutost a lepivost. Proto je tento druh gutta percha aktivně používán v zubním lékařství pro výrobu kolíků.

Guttaperča v zubním lékařství je populární, protože s ním můžete utěsnit dokonce silně zakřivený kanál.

Jaké jsou vlastnosti guttaperchových kolíků?

Navíc k pružnosti a dobrému utěsnění dentálních kanálků má plnič guttaperchy řadu výhody:

• Dobrá kompatibilita se zubními tkáněmi.
• Odolný a flexibilní.
• Materiál, z něhož je plnivo vyroben, nezpůsobuje alergie a neuvolňuje toxické látky.
• Po ochlazení má správný tvar, takže je to dobré vyplní Dentální kanály.
• Nestřídí, nerozpouští a při delším nošení nezhoršuje.
• Pokud je to nutné, můžete odstranit kolík z dentálního kanálu.
• Levná materiál.
• Materiál je jasně viditelný na rentgenovém paprsku. Proto, pokud jsou nějaké nedostatky, mohou být snadno odstraněny.

Kromě plusů guttaperchových kolíček existují kons:

• Pokud gutta percha dobře zaplní zubní kanály, pak bohužel nedrží dobře na tvrdé tkáně zubu.
• Žádné baktericidní vlastnosti.
• Obtížné instalace. Aby bylo možné je řádně a spolehlivě založit, lékař musí mít vysokou profesionalitu.

Druhy a složení čepů guttaperchy

Guttaperčové plniva se liší velikostí. Jsou velké a malé. Pod každým číslem pinů se rozumí jeho tloušťka. Velikost zvedne lékaře v závislosti na stavu zubu, jeho kanálech a tloušťce.

Tam jsou také

• Standardní plniva, která jsou vyráběna v souladu s normou ISO.
• Neštandardní plniva, které mají zvláštní tvar. Takové plnivo je tlusté a krátké a má špičku ve špičce.

Složení:

• 20% kompozice spadá na guttaperu beta formy;
• 75% tvoří základ;
• 5% spadá na barviva, změkčovadla a látky, které pomáhají vidět kolík na rentgenovém paprsku.

Obecné principy utěsnění pintem gutaperče

1. Byly odstraněny všechny postižené tkáně.
2. Buničina je odstraněna z kořene.
3. Zubní lékař dále provádí mechanické prodloužení kanálů.
4. Léčba dutin zubu.
5. Zavedení kolíku.
6. Obřízka špičky plniva.
7. Nastavení dočasného utěsnění.
8. Pak o pár dní později je vloženo trvalé těsnění nebo je zub obnoven kompozitními materiály.

Metoda Utěsnění lze provést pomocí studeného a horkého materiálu.

Plnění studenou gutaperčou

Pomocí této metody utěsnění se kolík zahřívá po vložení do kanálu.

Tuto metodu lze provést 4 způsoby:

1. Naplnění jednoho plniva.
2. Boční kondenzace. Chcete-li tuto metodu utěsnit, musí mít zubař speciální dovedností a schopností. Pokud je materiál nesprávně umístěn, můžete nadměrně zatížit a narušit kořen.
3. Termomechanická kondenzace. Tato metoda má několik nevýhod, z nichž jedním je poškození kanálu. Guttapera v dutině zubů je položena pomocí rotačního mechanismu. Tato metoda utěsnění nemůže zaručit dobrý výsledek.
4. Čtvrtá metoda se týká změkčení guttaperchy pod vlivem chemických látek. Tato metoda se nyní nepoužívá, protože má obrovský počet nedostatků.

Zvažme některé metody podrobněji

Metoda jednoho kolíku

Je to jedna z prvních metod v endodontické léčbě pomocí guttaperchových kolíků. V minulosti byly v kanálech uloženy pouze pasty, které mají vlastnosti, které se rozpouštějí a tvoří dutiny. Pokud kombinujete kolík s pastou, vede to k úspěšnějšímu výsledku.

Etapy provádění:

1. Výběr kolíku s tolerancí pro tloušťku.
2. Zavedení pasty po celé délce kanálu.
3. Zavedení gutta perchy na celou pracovní délku.
4. Obřízka nadměrné gutaperče pomocí horkého nástroje.

Pro spolehlivé utěsnění kanálu touto metodou je nutné apikální část zubu dobře uzavřít. A také velké množství tekutého materiálu, které bude umístěno mezi stěnami kanálu a kolíkem.

Boční metoda kondenzace

Při této metodě se kanály naplní postupně.

Etapy práce:

1. Výběr hlavního plniva. Je to menší velikost než jehla, kterou byly kanály vyčištěny v závěrečné fázi.
2. Pasta je smíšená.
3. Pak se tato pasta naplní apikální částí zubu.
4. Poté je třeba opravit plnicí materiál. K tomu je špička mazána v cementové maltě a vstřikována po celé délce zubního kanála.
5. Dalším krokem je kondenzace. S pomocí speciální Kolík je přitlačován ke stěně kanálu zubu.
6. Dále je vložen a nastaven menší konec stejným způsobem jako předchozí.
7. Kanály jsou naplněny, dokud není prostor.
8. Dále se provádí rentgen za účelem určení, zda byly kolíky řádně položeny.
9. Odstranění přebytečné horké nástroje.
10. Nastavení dočasného utěsnění.

Za několik dní můžete zub zotavit kompozitními materiály.

Plnění horkou gutaperčou

Při tomto způsobu utěsnění se nejprve zahřeje guttapera a teprve potom se umístí do dentálního kanálu.

Tam jsou také 4 metoda:

1. Injekční metoda. Pro tuto metodu se kolík guttaperchy ohřívá a pak se vloží do dentálního kanálu. Díky kapalnému stavu těsně vyplňuje celý dentální kanál. Tato metoda je velmi populární v roce 2006 moderní stomatologie.
2. Systém "Thermophile" nebo volumetrická metoda.
3. Vertikální kondenzace. Tato metoda poskytuje nejlepší těsnění kanálu, takže je velmi obtížné a dlouhé.
4. Vstup do guttaperchy pomocí injekční stříkačku. K tomu je injekční stříkačka naplněna tekutou gutaperčou a vstřikována do dentálních kanálků. Tato metoda je velmi jednoduchá a rychlá, ale ne vždy dává dobré výsledky. Gutta percha nemůže dosáhnout konce kořene, což může způsobit vážné komplikace.

Zvažte 2 nejpopulárnější metody podrobněji

Způsob vertikální kondenzace

Výhodou této metody je, že při utěsňování kanálů se používá malé množství pasty. Pro tuto metodu se používají nástroje nazývané pluggers, které taví gutta percha. Musí mít různé rozměry, aby maximalizovaly zhutňování guttaperchy v různých hloubkách buničiny.

Etapy těsnění:

1. Vložení čepu po celé pracovní délce se provádí označením této úrovně pinzety. Značka je nutná pro zástrčky.
2. Extrakce a odřízněte kolík o 1 mm od strany, která se má vložit do apikální části.
3. Příprava uzávěrů. V tomto okamžiku musíte zadat délku zadání.
4. Cementování.
5. Špička plniva je ponořena do pasty a potom injektována do dutiny zubu.
6. Dále přebytek guttaperchy jsou smazány Z kanálu s pomocí vyhřívaného žehličky.
7. Poté, pomocí horkého uzávěru, je gutta percha stlačena. Začněte s největší velikostí a postupně se přesuňte na menší.
8. Zbytek prostoru je vyplněn fragmenty kolíků. Jsou také manipulovány s uzávěry, dokud není celá dutina zcela utěsněna.

Termofilní metoda

Velmi oblíbená metoda, která se široce používá ve stomatologii. K tomu se roztavený materiál pomocí speciální plastové tyče vloží do dentálních kanálků pod tlakem. Je to díky tlaku, že všechny malé větve kanálu jsou utěsněny gutaperčou. Tyč současně obsahuje kolík a je jeho těsnicí hmotou.

Etapy provádění:

1. Délka kanálu se měří za účelem volby obturátoru.
2. Špička tyče se zahřeje ve speciální peci a potom se vstřikuje do dutiny kanálu.
3. Roztavená gutta percha zaplňuje všechny dutiny komory buničiny a tyčinka ji utěsní.
4. Rukojeť tyče je odříznutá a zbývající kolík je zaplněn.

Možné komplikace

Po vyplnění kanálů může být zub rušivý po dobu dalších 1-2 dní, ale pokud bolest neklesne, pak by měly být vyloučeny možné komplikace.

Komplikace:

• Zánět. Taková komplikace může nastat kvůli nedostatečnému materiálu v kanálu. Jinými slovy, v kanálu existují prázdné prostory, kde dochází k aktivnímu násobení mikrobů. K odstranění zánětu je nutné léčit zubu, sanitací kanálů a následným utěsněním.
• Perforace zubu. Lékař bude schopen tuto komplikaci určit, neboť přístroj během vyšetření spadne do dutiny zubu. Poškozená dutina musí být utěsněna.

Pokud dojde k abnormální bolesti, měli byste konzultovat svého zubaře, abyste tuto příčinu identifikovali a opravili.

Navzdory některým nedostatkům jsou plsty guttaperchy stále nejlepší řešení pro utěsňování kanálů. Proto je lepší důvěřovat moderní medicíně a vytvářet kanál s tímto materiálem.