Jaká je přímá a nepřímá laryngoskopie hrtanu

Diagnostická technika, pomocí které může odborník vizuálně posoudit stav hrtanu a hlasivky pacienta, se nazývá laryngoskopie. Specialisté na ORL používají pro takové metody různé možnosti, které budou popsány níže.

Několik slov o klasifikaci

Existují dva typy laryngoskopie:

1. Přímá (flexibilní) laryngoskopie. S ní aplikuje speciální mobilní fibrolaringoskop. Někdy chirurgické postupy zahrnují použití tuhých endoskopických nástrojů. Přímá laryngoskopie umožňuje podrobně studovat hlasivky a hrdlo. Často se tato metoda provádí v případě, že existuje podezření, že cizí předmět vstoupil do hltanu. Tato metoda je zvláště účinná při diagnostice rakoviny hrtanu.
2. Nepřímé laryngoskopie. V tomto případě jsou do pacientova krku vložena speciální zrcadla. Takový průzkum nutně provádí odborník - ojedinělý. Na hlavě postaví zrcadlo, které odráží světlo, které bude pocházet z laryngoskopu. Díky tomu se oblast hrtanu osvětlí. Stojí za zmínku, že tato metoda laryngoskopie je zřídka používána.

V jaké situaci je tato diagnóza nutná?

Existuje celá řada indikací pro laryngoskopii:

• bolest neurčité povahy v krku nebo uchu;
• změna hlasu (stane se chraplavý, chraplavý);
• s kašelem v sputu je směs krve;
• traumatizace hrtanu;
• obstrukce;
• polykání s jídlem je obtížné;
• pocit, že je v krku cizího těla.

Co lze zjistit pomocí laryngoskopie

Tato metoda umožňuje stanovit řadu patologií, a to:

• přítomnost cizorodého předmětu v hrtanu a orofaryngu;
• přítomnost zánětlivých procesů na povrchu sliznic;
• existuje nádor;
• přítomnost papilomů, polypů, uzlů;
• dysfunkčnost hlasivky.

K získání spolehlivých výsledků používají specialisté moderní laryngoskopie. Mají speciální pomůcky, které v případě potřeby umožňují odmítnout naléhavou lékařskou pomoc.

Vlastnosti diagnózy

Při nepřímé laryngoskopii se používá kruhové zrcadlo. Měli by být upevněny na kovové tyči pod úhlem 120 stupňů.

Hormonální zrcadla mohou mít různé průměry - 15 - 30 mm. Pro pohodlí jsou vloženy do speciální rukojeti.

Pacient a doktor sedí proti sobě. Zdroj světla v tomto případě by měla být na pravé straně pacienta a na úrovni uší. Pacient otevře ústa. Jazyk by měl být tlačen co nejvíce. Doktor drží jazyk levou rukou špachtlí nebo speciální gázovou podložkou. Zrcadlo se vloží do kůlny.

Tuto metodu nelze použít u všech pacientů. Například pro malé děti. V tomto případě použijte přímou metodu.

Pro účinnost přímé laryngoskopie by měl být rovnoběžný úhel mezi horizontálními a vertikálními laryngeálními osami. Toho lze dosáhnout pomocí speciální lékařské špachtle a flexibilní trubice.

Způsob vedení

Kdy nepřímá laryngoskopie pacient by měl být v sedě. Měl by otevřít ústa široce, jazyk vytáhl. Během studie může dojít k zvracení. Abyste se vyhnuli použití anestetického roztoku, který se nastříká na nosohltanu. Do orofaryngu se vloží speciální zrcadlo. Zvažují také hrtan.

V některých případech lékař musí vyšetřit hlasivky pacienta. V takovém případě by měl pacient vyslovit rozšířený zvuk "A". Přibližná doba léčby je přibližně 5 minut. Stojí za zmínku, že anestetikum pracuje asi 30 minut. Během této doby nemůžete pít a jíst.

Při přímém laryngoskopii se používá speciální flexibilní nástroj. Před vyšetřením musí pacient užívat zvláštní léky, které potlačují tvorbu hlenu.

Místní anestezie se používá k prevenci zvracení. Flexibilní nástroj je vložen přes nos, je nejdříve instilován vazokonstrikčními kapkami. Tím se zabrání možným zraněním nosní sliznice.

Tam je také rigidní laryngoskopie, která se provádí v anestezii. V tomto případě je laryngoskop vložen přes ústa. Během studie doktor může provést potřebné testy, odstranit cizí tělo, které je v hrtanu, odstranit polypy. Tento postup má určité potíže, proto trvá asi 30 minut. Po dokončení studie by měl pacient na chvíli pod dohledem lékařů.

Během studie může dojít k vzniku laryngeálního edému. Proto, zabránit tomuto jevu položte stlačený krk na led. Po rigidní endoskopii by pacient neměl jíst nebo pít po dobu 2 hodin. pokud nedodržíte toto doporučení, může dojít k udušení.

Navíc, po shromáždění materiálů pro studium, při kašli může být uvolněno malé množství krevních sraženin se sputem. To je považováno za normu a zmizí za pár dní.

Příprava na výzkum

Pokud je pacientovi předepsána nepřímá laryngoskopie, pacient by neměl po skončení léčby pít nebo jíst. Tím se zabrání zvracení. Někteří pacienti mají plnohodnotné zubní protézy. Před průzkumem je třeba je odstranit.

Před provedením přímého laryngoskopie musí lékař zjistit podrobnou anamnézu stavu. Příprava, včetně odmítnutí pít a jíst, začíná 8 hodin před diagnózou.

Možné komplikace

Bez ohledu na to, jaká metoda používá lékař, existují určitá rizika. Například během studie může mít pacient dysfunkci dýchacích cest nebo edém hrtanu.

Skupinou rizik jsou lidé, kteří mají nádory, polypy v respiračních orgánech. Stejnou skupinou jsou i ti, kteří mají výrazný zánět v epiglottidě.

Pacienti s částečnou obstrukcí dýchacího ústrojí musí trachyometrie. V tomto případě je na místě průdušnice provedena malá incize, díky které se dýchání pacienta stabilizuje.

V každém případě, při jakémkoli potížích s dýcháním, polykání, musíte okamžitě kontaktovat společnost LOR. Při laryngoskopii má lékař možnost plně zhodnotit stav sliznice hrtanu a orofaryngu. Navíc tato metoda umožňuje nastavit úrovně funkčnosti hlasových kabelů.