Antibiotika v těhotenství 2 trimestry

Antibiotika jsou lékové přípravky, které ničí bakterie v lidském těle. Mezi tato činidla patří například tetracyklin a penicilin. Arbidol, aspirin, analgin, jakož i látky, které jsou určeny k boji bakterie dostat do (chlorhexidin, brilantní zeleň, jodu) v prostředí se nevztahují na antibiotika.

Antibiotika: obecný popis

Antibiotika ovlivňují pouze bakterie, jsou bezmocní proti houbám a virům a při prodlouženém podávání mohou dokonce vyvolat houbové onemocnění, například kandidózu. Často jsou patogenní bakterie rezistentní na předepsané antibiotikum a v takovém případě musí specialisté na léčbu zvolit jiný způsob.

Kromě příznivých účinků - destrukce patogenních mikroorganismů - antibiotika mají velké množství vedlejších účinků. Často se jedná o chemicky toxické látky, které nepříznivě ovlivňují játra. Ve většině antibiotik, zejména z gentamicinové skupiny, existuje možnost zasažení buněk vnitřního ucha, ledvin a dalších orgánů.

Kromě toho velmi mnoho antibiotik bez rozdílu působí na prospěšné a škodlivé mikroorganismy, zničení prvního a druhého. V důsledku toho se tělo začne ztrácet ochranu užitečných microbacteria které žijí, například ve střevech nebo kůže - zdá řídká stolice, struma, vyrážka a jiné nežádoucí účinky. Současně přežívají škodlivé mikroorganismy, protože po dlouhou dobu užívání drogy by mohly vyvinout rezistenci vůči němu.

V některých případech je horší, a neškodné mikroorganismy pod vlivem antibiotik začnou získávat negativní vlastnosti. Tyto nové druhy mikroorganismů (kmenů) zpravidla žijí uvnitř polyklinik, zatímco jsou distribuovány přímo zdravotnickým personálem - v nosu, na kůži a na jiných místech. Nejnebezpečnější z nich (například slavný smutně Staphylococcus aureus methicillin rezistentní - MRSA) jsou často odolné i proti nejsilnějším a nejnovějším antibiotikům.

Těhotenství a antibiotika

Antibiotika během těhotenství Můžete jej však použít pouze na přísných indikátorech, pokud je důvod pro to. To je případ, pokud je v instrukci uvedeno: "Pokud očekávaný výsledek překročí riziko pro plod a matku." Tak či onak je to nutné provést pouze pod jasným dohledem lékaře a nejčastěji v nemocnici (v nemocnici je oddělení patologie těhotenství).

Většina léků v prvním trimestru může poškodit vyvíjející se plod, protože v této době je žádoucí nepovolit používání antibiotik. 2 a 3 trimestry jsou nejbezpečnější, ale pro jakékoliv antibiotikum pro těhotné ženy existují termíny, kdy nelze použít. Takové jemnosti musí být dobře známy Vašemu lékaři.

Vzhledem k tomu, že velké množství patogenních mikroorganismů je rezistentní vůči antibiotikům, je žádoucí před zahájením léčby testovat jejich citlivost. V důsledku tohoto testování bude známo, která bakterie by mohla způsobit onemocnění a jaké antibiotikum během těhotenství může nejlépe ovlivnit.

Když testování na citlivost z nějakého důvodu nefunguje, odborník předepisuje antibiotikum pro širokou škálu účinků, tam je ten, který zabije všechny, je-li to možné.

Když bez antibiotik během těhotenství nemůže dělat?

Nejběžnější důvody, proč je nutné předepsat antibiotika během těhotenství:

• angina pectoris, těžká bronchitida, pneumonie;
• pyelonefritida těhotných žen;
• popáleniny, rozsáhlé zranění a hnisavé rány;
• střevní těžké infekce;
• Specifické nemoci, které jsou způsobeny vzácnými bakteriemi: brucelóza, borelióza klíšťat atd.;
• infekční těžké komplikace, jako je otravy krve, sepse.

V těchto situacích je použití antibiotik nezbytné a odůvodněné, aby se zabránilo ještě významnějším komplikacím. Přínos pro matku je tedy mnohem větší než riziko pro nenarozené dítě.

Možné riziko komplikací

Antibiotika nejsou hlavním rizikem pro budoucí matku, ale pro vyvíjející se plod. Většina těchto léků přichází do placenty plodu krve a má škodlivý účinek na varhanní orgán, který v této době intenzivně roste.

Všechna antibiotika během těhotenství jsou rozdělena do následujících skupin:

• Aktivita na nenarozené dítě nebyla studována, takže je lze použít pouze v naléhavých případech;
• Povoleno, potvrdilo se absence škodlivého účinku;
• Úplně zakázáno kvůli prokázaným toxickým účinkům na dítě.

Zakázáno

Zakázané antibiotika během těhotenství jsou:

• Fluorochinolony (tsiprolet, ciprofloxacin, floksal, abaktal, nolitsin, atd.) - jsou zakázány, které nebyly provedeny osvědčená bezpečnostní studie u těhotných žen. Při testování na zvířatech jsou poškozeny klouby plodu.
• Doxycyklin, tetracyklin - pronikají do placenty, hromadí se v chrupu a plodových kostech, čímž narušují jejich mineralizaci. Toxický pro játra.
• Roxithromycin, midekamycin (rulid, macropen) - bezpečnost při užívání během těhotenství není známa. Existují důkazy o toxických účincích u zvířat na plodu.
• Clarithromycin (klabaky, zilid, klatsid) je stejný jako roxithromycin a midekamycin.
• Nifuroxazid (enterofuril, erssefuril), furazidin (furagin, furamag) - jsou zakázány kvůli potenciálně škodlivému účinku, nejsou k dispozici údaje o bezpečnosti těhotných žen.
• Aminoglykosidy (streptomycin, tobramycin, kanamycin) - proniknout placentou, jsou vystaveni zvýšenému riziku komplikací ve vnitřním uchu a fetální ledviny, může být příčinou hluchoty u kojenců. Gentamicin patří do stejné skupiny, ale jeho použití může být použito podle důležitých indikací v jasně stanovených dávkách.
• Co-trimoxazol (groseptol, bactrim, biseptol) je dobře známý "biseptol". Kompozice obsahuje dvě látky: trimetoprim a sulfamethoxazol, které procházejí placentou ve zvýšených koncentracích. Trimethoprim je antivitamin (aktivní antagonista kyseliny listové). Zpomaluje růst plodu, zvyšuje riziko vrozených srdečních vad a deformací.
• Dioxydin - se často používá k dezinfekci ran v chirurgické praxi. Je zakázáno v těhotenství, protože bylo prokázáno, že u zvířat na plodu byly prokázány mutagenní a toxické účinky.
• Chloramfenikol (olazol, sintomycin, levomycetin) je zakázán. Rychle prochází placentou ve zvýšených koncentracích. Porušuje rozdělení krevních buněk a snižuje kostní dřeň plodu, zejména v pozdním období těhotenství.

Možné použití v extrémních situacích

V extrémních situacích můžete použít následující antibiotika:

• Furadonin (nitrofurantoin) - může být použit pouze v 2. trimestru, zbytek času je zakázán.
• Azithromycin (zitrolid, sumamed, chemomycin, zi-faktor) - se používá pouze ve velmi extrémním případě, například při infekci chlamydií u těhotných žen. Žádné nežádoucí účinky na plod.
• Gentamicin - použití je možné pouze u indikací života (otravy krve, sepse) v jasně stanovených dávkách. Během nadměrné dávky existuje riziko, že se dítě může narodit hluchý.
• Metronidazol (trichopolum, clion, flagel, metrogil) je v prvním trimestru zakázán, protože může způsobit poškození plodu pohlavních orgánů, končetin a mozku. Ve druhém a třetím trimestru je možné použití v nepřítomnosti bezpečnější alternativy k lékům.

Bezpečné (které antibiotika lze použít během těhotenství)

Všechny níže uvedené léky mohou být užívány během těhotenství. Nesmíme však zapomínat na to, že každé antibiotikum je silná léčiva a nemůže být použita bez jmenování specialisty. Po určeném léčení je třeba přijet další recepci.

• Rovnaký přípravek je užíván rovnocenem (spiramycin), stejně jako vilprafenem (josamycinem) a erythromycinem. V malých koncentracích prochází placentou. Nevyvolávejte vrozené anomálie a poruchy vývoje plodu.
• Cefalosporiny - cefalexin, cefazolin, cefuroxim, ceftriaxonu, ceftazidim, supraks (cefiximu), cefepim, ceftazidim, cefotaxim - bez omezení v průběhu těhotenství. Při nízkých koncentracích prochází placentou. Na plod nebyl žádný nepříznivý účinek.
• Penicilin a analogy léčiva (ampicilin, amoxiclav, amoxicilin) ​​- procházejí placentou, ale škodlivý účinek na plod nejčastěji chybí. Během těhotenství se vylučují ledvinami rychleji.

Koncepce a antibiotika

Velmi často nastane následující situace žena, nevěděla, že je těhotná a používá antibiotika. Co lze v tomto případě udělat? Může to dítě bolet? Když bylo antibiotikum z bezpečné skupiny, s největší pravděpodobností to nebolí. Zakázané během těhotenství lék v počátečních stádiích může vést k tuhému těhotenství nebo potratu.

V tomto případě je možné pouze jedno - okamžitě zrušte léčivý přípravek, když se dozvěděli o přechodu těhotenství. Po tomto je třeba očekávat. Pokud prostředek negativně ovlivňuje embryo, může dojít k potratu. Když to nefungovalo a plod přežil, začne se s největší pravděpodobností začít rozvíjet bez jakýchkoli komplikací.

Chcete-li zjistit, zda se vývoj plodu zastavil, můžete provést krevní test na hCG, nejlépe 2-3 krát. Velmi nízké skóre nebo několik identických výsledků naznačují zmrazené těhotenství. Dalším kritériem je vaginální ultrazvuk, ale není informativní v podmínkách dříve než jeden měsíc.

Nepokládejte se k potratům pouze kvůli strachu, že se dítě ve vývoji narodí s odchylkou. Při škodlivých činnostech v prvních termínech může embryo pravděpodobně zemřít, spíše než špatně. Poruchy ve vývoji se objevují pouze tehdy, když škodlivý faktor ovlivňuje pozdější termíny během vývoje orgánů.

Když je plánovaná těhotenství, a to je velmi očekávaný, že je žádoucí, aby úplně opustit danou dobu aplikací antibiotik nejen různé, ale i jakékoliv jiné látky, které jsou škodlivé pro vývoj plodu.

Jak mohou těhotné ženy užívat antibiotika, aby minimalizovaly škodu?

Používáte-li antibiotika v raném těhotenství, musíte dodržovat některá pravidla:

• Informujte lékaře o všech stávajících zdravotních problémech, včetně dříve zmíněných alergií na léky;
• Při špatném zdravotním stavu si lékaře prostudujte a svěřte mu výběr léku a nepoužívejte to, co kdysi pomohlo;
• Použijte k léčbě ne generik, ale originální léky;
• Dodržujte předepsanou dávku nápravy;
• Pokud to lékař trvá na tom, pak se nevzdávejte léčby v nemocničních podmínkách;
• Pokud je zaznamenáno nežádoucí účinek, je nutné, aby o tom lékaři řekl;
• Sledujte načasování léčby, aniž byste se snažili "zásobit se do budoucna" s delší dobou léčby a bez svévolného zrušení léčby.

Není žádným tajemstvím, že během těhotenství v počátečních stádiích antibiotik muselo být používáno většinou žen. Proto, pokud existují lékařské předpisy a závažné svědectví, nemusíte "ukazovat hrdinství" a odmítnout užívání. Tak může dítě způsobit ještě větší škody. Příjem schválených léků v optimální dávce neumožní infekci, nebude to ovlivňovat normální vývoj plodu a následný průchod těhotenství.