Otitis: příčiny, příznaky zánětu, typy, léčba

Ušní otitis je proces zánětu, který se objevuje ve vnitřním, vnějším nebo středním uchu člověka. Vyskytuje se v akutní nebo chronické formě. Tato patologie se může objevit u lidí v jakémkoli věku, nejčastěji však dochází u dětí k otitidě u ucha, včetně středního ucha. Podle oficiálních statistik se u 80% všech dětí mladších tří let vyskytlo alespoň jeden výskyt onemocnění.

Pokud se doba nezačíná příslušnému ošetření následky zánětu středního ucha může být ponuré: může vyvinout zánět mozkových blan, způsobit nevratnou ztrátu sluchu, časovou ztrátu kostní hmoty na pozadí zánětu a dalších závažných komplikací. Proto, velmi důležité, Pokud máte nějaké příznaky, které mohou být podezřelé, že pacient dal patologie (zánět středního ucha), je třeba rychle poradit s lékařem, audiolog kvalifikované péče a přiřazení léčby.

Příčiny zánětu středního ucha

Existují tři formy onemocnění, v závislosti na umístění patologického procesu:

• venkovní;
• interní nebo labyrintitový;
• Otitis středního ucha.

Vnější otitis se vyskytuje hlavně v důsledku trauma ucha. Je třeba poznamenat, že důležité faktory, které vyvolat nástup zánětu středního ucha nebo labyrinthitidy jsou virové a bakteriální infekce. Interní otitis se obvykle projevuje jako komplikace zánětlivého procesu v prostředním uchu.

Níže jsou podmínky, které významně zvyšují riziko onemocnění:

• zánětlivé procesy v orgánech ORL;
• alergie;
• stavů imunodeficience;
• věk dětí nebo dětství;
• chirurgický zákrok v nosní dutině nebo v nosohltanu.

Symptomy otitis

V závislosti na umístění patologického procesu závisí klinický obraz onemocnění.

Při vnějším otitidě jsou přítomny následující příznaky:

• v oblasti ucha dochází k pulsující bolestí, která vyzařuje do zubů, krku nebo očí;
• Sluchová pasáž se začervenala a ušnice změnila barvu;
• dochází k postupnému snižování sluchu, ke kterému dochází jako průlom abscesů a naplnění purulentními masami sluchového kanálu.

Při středním uchu středního ucha se vyskytují následující příznaky:

• hypertermie;
• poměrně ostré, střelba bolestí v ušním kanálu;
• Čistící hmoty vycházejí z ušního kanálu, což se projevuje v důsledku prasknutí tympanické membrány.

Obvykle tympanická membrána přestávky za druhý třetí den po výskytu zánětu ucha. Stav pacienta se tak výrazně zlepší: teplota těla se vrátí k normálu, bolest v uchu buď úplně projde, nebo se velmi slabá. Po nějaké době se ruptura ušní bubnů spojí bez stopy.

Nemoc se však může vyvíjet nepříznivě. Hnutelné masy mohou uniknout nikoli směrem ven, ale směrem dovnitř. V tomto případě pus vstoupí do kraniální dutiny, s vývojem meningitidy, abscesu mozku a dalších nebezpečných onemocnění. Z tohoto důvodu je při léčbě otitis media nezbytné přistupovat k léčbě se zodpovědností.

U otitis u vnitřního ucha jsou pozorovány následující příznaky:

• po uplynutí 1-2 týdnů po infekční nemoci se náhle začíná otáčet hlavou;
• nevolnost, zvracení;
• přítomnost hluku v uších;
• dochází k postupnému snižování sluchu.

Je třeba mít na paměti, že příznaky spojené s labyrinthitidou mají mnoho podobností s klinickým obrazem určitých onemocnění mozku. Proto, pro správnou konečnou diagnózu pacient s vnitřním otitisem může poslat další vyšetření (MRI mozku a CT, audiometrie, elektrostemagmografie atd.).

Druhy otitis

Exudační otitis media

Exudativní otitis je trvalý zánět ucha, v němž jsou ovlivněny epiteliální tkáně sluchové trubice a tympanum. Při tomto typu otitis je charakteristický výskyt uvnitř sluchové trubice a tympanické dutiny serózního slizničního exsudátu. Pravděpodobnost vývoje tohoto typu otitis nezávisí na tom, jakou formu onemocnění má pacient: otitis media, labyrinthitis nebo vnější otitis media. U této nemoci jsou hlavními patogenetickými faktory:

• porušení zvukové funkce ventilační funkce;
• oslabení obecné a místní odolnosti organismu;
• nesprávné použití antibakteriálních látek;
• infekční nemoci;
• alergie.

Stojí za zmínku, že tato nemoc je velmi těžko identifikovatelná v počátečních fázích. Za prvé, toto onemocnění katarální stupeň, jen malý doprovází ztrátu, zatažení bubínku uvnitř, její zarudnutí, výskyt hluku v uších sluchu. Tato fáze trvá zhruba měsíc.

Ve druhé fázi exudativního otitida lze pozorovat zvýšené vylučování a akumulaci exsudátu v uších. V této fázi onemocnění se vyskytují tyto hlavní příznaky:

• vodivá ztráta sluchu;
• pocit plnosti, stejně jako zvýšený tlak v ušní kanálce;
• kdy se změní poloha hlavy, dochází k pocitu transfúze, rozstříknutí tekutiny a sluch se mírně zlepšuje.

Sekretářská fáze v jeho trvání může být celý rok. Pak se choroba dostane do slizniční fáze. Charakteristika rozdíl v této fázi je to, že obsah ušních dutin se stává viskózní a hustý. Současně postupně zvyšuje hluchotu a postupně přenáší pocit transfúze tekutiny uvnitř ucha. Mucous stage může trvat až dva roky.

U konečné fibrózní fáze onemocnění lze pozorovat vývoj degenerativních procesů, které ovlivňují membránu tympanu. Během tohoto období se exsudát vyrábí ve snížených dávkách, dochází k fibrotické modifikaci epiteliálních tkání. To vše je doprovázeno progresí ztráty sluchu a ztrátou sluchových kostí.

Pokud nemůže být léčena exsudativní otitida, riziko vzniku hnisavé formy onemocnění je pravděpodobné. To je důvod, proč, pokud nějaké znamení, které umožňuje diagnostikovat vývoj této patologie, je nutné naléhavě získat kvalifikovanou konzultaci otolaryngologist.

Hnůj otitis media

Za hnisavého otitida se rozumí zánět ucha, který je doprovázen hromadou hnisavých masek v ušním kanálu a tympanu. Tato forma nemoci se vyvíjí v důsledku snížení odolnosti těla v určité oblasti a zničení sliznic ucha. V případě vývoje akutního hnisavého otitidy mohou být všechny části ucha zapojeny do léze. V takových případech je onemocnění letargická, existuje vysoká pravděpodobnost relapsu.

V případě, že není provedena adekvátní a úplná léčba, patologický proces se stává chronickým. V tomto případě můžete pozorovat výraznou perforaci tympanické membrány, pravidelně od ucha dochází k nadýchání, zvyšuje hluchotu.

Katarální otitis

Katarální otitis znamená nástup zánětu ucha. S touto formou onemocnění dochází k infekci ušní dutiny, V tomto případě se hnisavé hmoty a exsudát nevytvářejí nebo nehromadí v ušní dutině. Zápalový proces však může současně postihnout jak jeden, tak několik úseků ucha.

Nejčastěji se vyskytuje katarální otitida na pozadí pneumokoků, streptokoků a stafylokoků. Ve většině případů jde o ušní kanál infekce vstupuje do sluchové trubice z nosní dutiny. Nejčastější formou onemocnění je otitis media středního ucha. Níže jsou uvedeny faktory, které významně zvyšují pravděpodobnost onemocnění:

• zánět v orgánech ORL;
• infekce;
• beriberi;
• adenoidy, které pokrývají ústa sluchové trubice;
• kýchání, kašel;
• snížila imunitu.

Příznaky katarální otitidy:

• ztráta sluchu;
• výskyt silné bolesti v uchu, které dávají whisky nebo zubům výskyt hluku.

Zároveň se stav pacienta jako celku zhoršuje poměrně ostře: objeví se nevolnost a závratě. Po vyšetření může lékař vidět zřetelné zarudnutí tympanické membrány.

Pokud je léčba opožděná nebo zcela chybí, je tento typ onemocnění poměrně rychlý je přeměněna na těžké formy - exsudativ nebo purulentní. Současně se může začít rozvíjet řada komplikací této choroby, vč. a intrakraniální patologie. Důrazně se doporučuje, aby v případě jakýchkoli příznaků, které lze připsat přítomnosti této choroby, navštěvoval kvalifikovaný otolaryngolog předepsaný léky.

Léčba zánětu středního ucha

Komplexní přístup k léčbě otitis jakékoli formy může být předepsán výhradně otolaryngologist kdo před předepsáním léků provede důkladné vyšetření zvukovodu a zajistí diagnózu. Obvykle jsou terapeutická opatření, která jsou určena hlavně k zastavení zánětu v uších, a mohou být prováděna doma nebo ambulantně. Pokud má pacient vážnou formu onemocnění nebo má komplikace, může být zapotřebí hospitalizace.

Nejčastěji se léčba otitisem provádí podle následujícího programu:

• antibakteriální terapie;
• jmenování protizánětlivých, antihistaminových, antipyretických, sedativních a antiemetických léků;
• fyzioterapie (UHF, sollyx);
• mytí s dezinfekčními prostředky ušních kanálků;
• korekce imunity;
• chirurgická intervence (labyrinthotomie, otevření abscesů apod.).

Připomeňme, že léčba otitis doma je možná pouze po konzultaci a se souhlasem otolaryngologa. V tomto případě by měla existovat jasná kontrola ze strany zkušených specialistů v oblasti medicíny. V případě zánětu středního ucha léčbu předepisuje také lékař.

Ušní kapky

Pohodlný a efektivní nástroj pro léčbu zánětlivých procesů v uchu - ušní kapky. Do dnešního dne na farmaceutickém trhu lze všechny předložené kapky z otidy rozdělit do 3 skupin:

• antibakteriální (Normax, Otofa, Fugentin, Tsipromed);
• obsahující nesteroidní protizánětlivé léky (Otipax, Otinum);
• glukokortikosteroidy (Dexona, Garazon, Anauran, Sofraks).

Použijte některou z výše uvedených kapek může být pouze po návštěvě otolaryngologist a dostat jeho radu.

Antibiotika

Léčba otitis, která byla vyvolána bakteriální mikroflórou, se nedá provést bez jmenování systémových a lokálních antibakteriálních látek. Je třeba poznamenat, že lék je vybrán na základě formy onemocnění a výrazného zánětlivého procesu.

Při akutní otitidě se volí léky obsahující trihydrát ampicilinu a amoxicilin, s chronickým zánětem - Netilmicin a ciprofloxacin. Lékař v každém případě přiřadí analýzu k posouzení citlivosti patogenů na léky. Na základě výsledků analýzy je předepsáno antibiotikum, které vykazovalo nejvyšší účinnost.

Je vhodné vzít v úvahu, že jakékoli opatření, které budete žádat o léčbu zánětlivých procesů v uších, musí být nutně koordinována s odborníky v oblasti otolaryngologie. Neprofesionální přístup při výběru léků a samoléčby nejen nezrychluje proces hojení, ale také zvyšuje pravděpodobnost vzniku mnoha komplikací z této nemoci.