Symptomy a léčba psoriatické artritidy, fotografie pacientů se spárou

Pokud na pozadí pronikání psoriázy dojde k rozvoji kloubů těla u lidí, pak se choroba nazývá psoriatická artritida. Dvě nemoci se vyvíjejí současně nebo se vyskytují odděleně, uspořádání je jiné. Psoriáza je dermatologická kožní léze, která má psychosomatickou bázi, přibližně 1,1% světové populace je postiženo onemocněním. U více než poloviny pacientů s psoriázou existuje riziko vzniku psoriatické artritidy. Příznaky a léčba, fotky najdete v tomto článku.

Onemocnění se projevuje současně u žen a mužů, první přenosná artritida je jednodušší, celková věková mezera je od 25 do 50 let a výše. Definice "psychosomatické" byla vědcům věnována artritidě, neboť s nástupem onemocnění se spojují poruchy v psychice a nervovém systému. První příznaky psoriatické artritidy, které si člověk všimne po těžkém stresu nebo neustále působícím napětí nervového systému. Ke stávající psoriáze se v tomto případě přidává psoriatická artropatie.

Psoriáza a artritida v komplexním projevu

Psoriáza jako samostatná nemoc

Velmi časté onemocnění na zemi, jehož povaha není zcela stanovena. Je charakterizován ohniskovou lézí pokožky v jakýchkoli částech lidského těla a opakující se charakter. Navzdory zvýšené práci lékařů a vědců po celém světě nebyla zjištěna pravá příčina onemocnění. Existuje několik pracovních hypotéz, podle kterých se léčba provádí, ale nemohou pacientovi pomoci jednou provždy. Nemoc se stará o člověka po celý život, období exacerbace se střídá s uklidňujícím klidem.

Lékařští specialisté usilují o zmírnění stavu pacienta v období exacerbace a pokud je to možné, zkracují. Během doby remisí se dieta a doporučení odborníků používají k odložení nástupu následného výbuchu. Nemoc se v některých případech týká nejen kůže, ale jde o nehty, klouby a některé vnitřní orgány, v tomto případě mluví o vývoji psoriatické artritidy.

Moderní věda určuje příčiny vývoje psoriázy při narušení rovnováhy v lidském těle chemikálií. Patří sem porušení rozdělení prostaglandinů a cyklických nukleotidů regulujících růst epidermálního růstu. Rychlé dělení buněk pokožky produkuje epidermopoietin, což způsobuje vysokou rychlost růst dalších vrstev v epitelu. Zároveň vědci tvrdí, že toto porušení je pouze důsledkem dříve spuštěného interního nebo externího signálu, a nikoli příčiny.

Vývoj psoriatické artritidy

Pracovní verze výskytu onemocnění jsou různé hypotézy, kteří mají právo existovat:

• onemocnění je charakterizováno zvýšenou keratinizací epidermis, takové nedostatečné chování kůže je způsobeno pronikáním látek imunitního systému do horních vrstev a signálovým podáváním urychleného dělení;
• vznik řady nepotřebných vrstev vede k vymizení, odlupování a projevování příznaků psoriázy;
• T-lymfocyty, které jsou skupiny bílých krvinek podílejících se na imunitní systém organismu na invazi jeho cizích virů a bakterií, poruchy ve fungování z neznámého důvodu tyto buňky způsobí, autoimunitní léze kůže, nehtů, malé a velké klouby;
• jeden z komplikujících faktorů je dědičná předispozice k vzniku psoriatické artritidy, tato hrozba se zvyšuje, jestliže se kombinace určitých genů projevuje u obou rodičů;
• poruchy v práci buněk odpovědných za produkci pigmentového melaninu v kůži, jsou příčinou vzniku psoriázy a artritidy;
• často se onemocnění objevuje po předchozí infekci, například angíně, ovčích kuřat, streptokokových tyčinek, které se dostaly do těla, vyvolávají psoriatickou artritidu;
• protože mnoho kožních onemocnění, včetně psoriázy, se vyskytuje po těžkém duševním stresu, strachu, pak se často přidává artritida k projevům psoriázy;
• další častou příčinou artritidy u pacientů s psoriázou je traumata kloubů, než se tyto příznaky kloubů lézí nezaznamenají, ale zlomenina, dislokace nebo vylučování kostí vyvolává zánětlivý proces.

Objektivní názor na tuto otázku je, že pokud vědci a odborníci nazývají řadu důvodů, které se při bližším zkoumání týkají důsledků, pak je výskyt této nemoci považován za tajemství přírody, které dosud nebylo vyřešeno. Ale pozitivní věci jsou lékaři může ovlivnit průběh onemocnění a předcházet relapsům psoriatické artritidy.

Klasifikace kloubních lézí

Přibližně 70-80% případů psoriatické artritidy je následkem kožní léze, ale jiné možnosti zvažují poškození kloubů bez dermálních projevů na povrchu epitelu. To znamená, že klouby jsou první, kteří trpí projevem psoriázy, diagnóza je obtížná, protože lékaři nevidí standardní příznaky onemocnění. V závislosti na různých příznacích je psoriatická artritida rozdělena na:

• Častým případem je výskyt asymetrie v lézích kloubů, dalších kloubů onemocnění postihuje téměř současně na obou stranách těla, zánětu kolena, boky psoriatické komplikace, kotníková část;
• artritida falangálních kloubů nohou a rukou se téměř vždy vyskytuje ve spojení s lézí velkých kloubů, je zřídka příležitostně způsobovat změny motility;
• symetrický psoriatická artritida revmatoidní typu je méně častá, ale liší se těžká, narušen velké a malé klouby článků prstů na obou stranách těla, kroucení Rozdíl je poškozen prsty, které jsou namířeny do různých směrů, na rozdíl od revmatismu;
• multilatingový typ artritidy se označuje jako komplexní deformující nemoc, rychle se ničí klouby a deformuje končetiny;
• psoriatická spondylitida typ Často se stává, souběžně s porážkou malých plavidel, charakteristickým rysem je bolest v dolní části zad a překrývající části, indispozice ovlivňující obratlovci a hran kloubů.

Symptomy psoriatické artritidy na psoriáze

Navzdory skutečnosti, že onemocnění postihuje různé klouby a příznaky onemocnění nejsou vždy stejné, rozlišovat psoriatickou artritidu může být založeno na kombinaci určitých společných příznaků:

• Hlavním příznakem je bolest v kloubů a otoky, postižené klouby páteře, hrudního koše, kolena, kyčle, krční páteře a malý falanga prstech nohou a rukou;
• výskyt onemocnění může začít náhle, prudce, ale postupně se objevují symptomy s pomalým vzhledem;
• stisknutí oblasti kloubu způsobuje bolestivý pocit;
• Otok kolem kloubu se rozkládá za křižovatkou;
• na problematickém místě je kůže barva fialová nebo modrá;
• Dvě z výše uvedených značek způsobují, že falanga prstu vypadá jako ředkvička;
• pokud je v kloubech bolest, zatímco se jedná o léze nehtů, znamená to případnou psoriatickou artritidu;
• někdy známkou onemocnění je současná porážka falangů prstů a přechod na oblast přilby.

V případě vzhledu nepochopitelná bolest kloubů na rukou nohou nebo tělem, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, který předepíše příslušnou léčbu.

Symptomy maligní artritidy

Nejčastěji maligní onemocnění je pozorován u mladých mužů mladších 35 let a je vyznačen takovými příznaky psoriatické artritidy:

• onemocnění zahrnuje vertebrální kolonu, psoriáza kůže postupuje do těžké fáze;
• zvýšený stav a teplota k vysokým hodnotám;
• v důsledku teplotních změn a kritického stavu se tělo pacienta a jeho nervový systém vyčerpávají;
• existují příznaky polyartritidy s bolestivým projevem postižených kloubů, ankylóza vláknité přírody a téměř úplná absence libovolné pohyblivosti deformovaného kloubu;
• lymfatické uzliny rozšířené a bolestivé na dotek;
• Souběžně s maligní artritidou dochází k poškození orgánů těla, jako jsou játra, srdce, oči, ledviny, slezina.

Zkoušky psoriatické artritidy

Pro kvalitní diagnostiku onemocnění využívají zdravotníci instrumentální a laboratorní metody výzkumu.

Laboratorní metoda

V současnosti neexistují specifické laboratorní testy pro detekci poškození psoriatických kloubů. Pokud se choroba týká malé falangy štětce, pak analýza neukazuje změny týkající se psoriázy a artritidy. Hlavní rozdíly mezi laboratorními indikátory zahrnují:

• když je krev analyzována pro obecnou analýzu, detekována zrychlená sedimentace erytrocytů a zvýšení počtu leukocytů, snížený počet krevních buněk naznačuje maligní povahu;
• test na kontrolu revmatoidní složky vykazuje negativní výsledek;
• v synoviální tekutině získané propíchnutím kloubů, vysokým obsahem neutrofilů, je jeho viskozita snížena, pokud není případ těžký, projevují se pouze malé odchylky, které projevují zánětlivý proces.

Diagnostika s moderními instrumentálními metodami

Rentgenová vyšetření je běžnou metodou a není příliš drahá. Na snímcích se v kloubní dutině výrazně liší stagnující růst a periostitis. U revmatoidní artritidy je psoriatické onemocnění podobné erozi na okraji epifýz a projevuje ankylózu kloubu. Rentgenové záření ukazují změnu struktury artikulace s mutačním stupněm onemocnění a poklesem meze mezi kosti. Když je vyšetřena páteřní spondyloartritida, může být zjištěna přítomnost kostních můstků a na obratlích je vidět osifikace.

Pomocí počítačové tomografie je na tělech umístěn obraz těla pacienta. Pro diagnostiku onemocnění páteře je tato metoda vhodná co nejlépe. Umožňuje získat kopie s vysokou přesností obrazu a jasněji zvážit deformaci kloubu.

Povinné známky pro diagnózu

Seznam symptomů, které hovoří o onemocnění s psoriatickou artritidou, je různorodý, ale lékaři si všimnou povinných kritérií:

• přítomnost psoriatických ložisek na pokožce pacienta;
• projev psoriázy nebo artritidy na jejím základě v blízkých příbuzných pacienta;
• nepřítomnost revmatoidního faktoru v krvi.

Způsoby léčby

Boj proti psoriatické artritidě je založen na současné léčbě poškození kloubů a kožní dermatózy. Nebezpečí je vždy možnost přechodu této nemoci na maligní fázi. Pro léčbu exacerbací v zimě se úspěšně aplikuje způsob expozice ultrafialovým paprskům, aktivuje regeneraci a regeneraci pokožky.

Použití místních mastí, krémů a pleťových vod je ukázáno jako odvrácení artrózy. Jako aktivní činidla se používají hormonální léčiva a salicylová masť. Protizánětlivý účinek je poměrně účinný, neexistuje mnoho vedlejších účinků, které se vyskytují při perorálním podání.

U psoriatických chorob jsou široce užívány sedativa, které svým účinkem způsobují stabilní remisi. Vzhledem k tomu, že sedativa jsou sedukáni nebo valeriáni, jmenování závisí na závažnosti onemocnění. Příjem multivitaminu zlepšuje metabolické procesy v těle a zvyšuje imunitní obranu.

U neotevřeného stupně onemocnění je léčba v počátečním stádiu účinná zánětlivé nesteroidní léky. Pokud jsou klouby vážně postiženy a onemocnění činí kloub částečně nebo zcela imobilně, použijí se intraartikulární injekce. Vložte emulzi s hydrokortizonem do trhlin, účinnost metody závisí na zkušenosti a profesionalitě lékaře. Pokud se může dostat na místo určení, pak vás zotavení neudzí. Metoda vstřikování uvnitř kloubu zabraňuje šíření hormonů v lidském těle a zabraňuje nežádoucím účinkům.

Těžké případy jsou léčeny cyklofosfamidem, který pomáhá eliminovat zánět synoviálních kloubních povrchů a je účinným lékem. Hormonální léky se používají v těchto případech, pokud není uvedena žádná z uvedených metod výsledku, takové léky nejsou zneužívány a používají se pouze v těžkých případech. Chirurgická metoda eliminace ankylózy a korekce kloubní deformity je indikována u chronické synovitidy, která není vhodná k konzervativní léčbě.

Jaké jsou léčivé přípravky?

Léčba je určena odborníkem, on se řídí mnoha faktory:

• Nesteroidní protizánětlivé léky eliminují bolest postižených kloubů, z nichž nejběžnější jsou metindol a diklofenak;
• glukokortikoidy označované jako anti-hormonální léky, které snižují zánět v okolí kloubu oblasti, mezi ně patří beklomethason, prednisolon, dexamethason, diapropilnat a jiné léky;
• glukokortikoidy jsou vedlejším účinkem na tělo, takže lékaři doporučují, aby byly injektovány přímo do oblasti kloubů;
• na hlavní protizánětlivé léky obsahují název - leflunomid, sulfasalazin, metotriksat, cyklosporin A, se vyznačují účinnou léčbu, jejich vliv může být viděn za měsíc a půl;
• léčiva, adalimumab, infliximab patří do skupiny bio-činidel, které potlačují proteinové složky v nádorových buňkách, takže řešení tohoto problému se provádí na molekulární úrovni.

Další populární metody

Během období remisí bychom se měli snažit udělat vše, takže období exacerbace nepochází. V této době pacient pozoruje dietní a preventivní opatření. Velmi pomáhá zlepšit zdraví ostatních v resortu nebo léčení v sanatoriu v případě, že se psoriáza nezhoršuje, pokud jde o kontakt s mořskou vodou.

Zdá se, že každý pohyb s bolestem s artritidou je žádoucí, aby spoje zůstalo v klidu. Ale pokud vyzdvihněte speciální pohyby, které podporují krevní oběh v blízkosti kloubních oblastí, jsou pacientům doporučovány jako léčba. Psoriatická artropatie se ustoupí před rozumným režimem motoru, v některých případech se zvyšuje amplituda otáčení kloubu, postupně existuje flexibilita. Gymnastické cvičení se doporučují provádět třikrát denně po dobu 15 až 20 minut na jednu relaci.

Závěrem je třeba říci, že psoriatická artritida vyžaduje vážný přístup k léčbě, samo-podávání různých léků může pouze zhoršit onemocnění. Před výběrem léčby se všichni pacienti podrobí průzkumu, který ovlivňuje schéma boje proti nemoci.