Juvenilní revmatoidní artritida u dětí: příznaky a léčba

Ze všech ostatních onemocnění je revmatoidní juvenilní artritida charakterizována skutečností, že je obvykle diagnostikována u dětí. To vysvětluje přítomnost v názvu "mladistvý", že latina překládá "mladistvé". To je naznačeno statistikami, podle nichž pouze děti mladší 16 let onemocní touto nemocí.

Hlavním znakem nemoci je to, že postihuje klouby. Existuje toto onemocnění a další jména, včetně dětské chronické artritidy, Stillovy nemoci, juvenilní polyartritidy. Tato nemoc musí být diagnostikována ve velmi vzácných případech. Objevuje se pouze u 1% dětí. A dívky jsou s nimi dvakrát větší pravděpodobnost, že s nimi budou nemocné, než chlapci.

Příčiny onemocnění

Navzdory skutečnosti, že vědci již dlouho vědí o juvenilní artritidě, ještě nebyli schopni zjistit, proč tato onemocnění nastane. Existuje verze, která je způsobena dědičností. Vzhledem k tomu, že přispívá k rozvoji této nemoci, se nazývá nepříznivé environmentální faktory a nízká imunita.

Odborníci považují za nejpravděpodobnější příčiny juvenilní artritidy následující:

• virové infekce;
• bakterie;
• zranění kloubů;
• stres;
• podchlazování;
• porušení pravidel očkování;
• dlouhodobé vystavení slunci.

K určení skutečné příčiny výskytu juvenilní artritidy byly provedeny četné studie v oblasti molekulární genetiky. V důsledku toho bylo možné zjistit, že výskyt této nemoci je do značné míry ovlivněn dědičným faktorem. To je také indikováno pozorováním dvojčat, stejně jako existence rodinných typů onemocnění.

Hlavním úkolem, který je svěřen imunnímu systému v lidském těle, je poskytnout ochranu před nebezpečnými účinky a mikroorganismy. Ale někdy přestane fungovat normálně, a pak imunita začne bojovat s tělem. To lze pozorovat právě během vývoje revmatoidní artritidy. Imunitní systém začíná vnímat tělové buňky jako cizí. Lékaři jako tato reakce se nazývají autoimunní.

Zevnitř je dutina každého kloubu pokrytá synoviální membránou. Jen v něm začíná zánětlivý proces. Tělo se pokouší bojovat proti buňkám a syntetizovat odpovídající autoprotilátky. V důsledku toho dochází k ještě většímu poškození kloubů. Mezi specialisty se autoprotilátky nazývají revmatoidní faktory.

Symptomy onemocnění

Rozpoznání počáteční fáze juvenilní chronické artritidy u dětí je poměrně problematické. Rodiče často nemají dostatečné znalosti k tomu, aby pochopili, protože jejich dítě se náhle stalo víc. Bohužel malé děti nemohou říci, kde ubližují. A když se začne objevovat artritida, je velmi důležité posoudit stav dítěte a zvýraznit příznaky nebezpečné nemoci. To vám pomůže předepsat léčbu rychleji a dokončete ji dříve. Pokud dlouhodobě učiníte onemocnění, je možné, že v době léčby se lékař bude muset potýkat s komplikací artritidy.

Funkce revmatoidní artritidy u dětí je, že je to může mít jiný klinický obraz, což závisí na formě onemocnění. V tomto případě je možné rozlišit společné znaky charakteristické pro všechny formy juvenilní artritidy - bolesti a ztuhlosti kloubů, otoky. Dá se také poznamenat poruchy chůze, a malé děti mladší dva roky zpravidla ztrácejí schopnost pohybu.

Juvenilní idiopatická artritida u dětí může být popsána jako komplexní onemocnění, které zahrnuje všechny její formy najednou. Nedostatek dostatečných údajů o skutečných příčinách výskytu juvenilní idiopatické artritidy a jeho název. Pro informaci je idiopatická chápána jako patologie, která se vyvíjí nezávisle bez provokujících faktorů.

Druhy juvenilní artritidy u dětí

Existuje několik typů onemocnění:

• Reumatoidní polyartritida u dětí. Je charakterizována skutečností, že s vývojem může ovlivnit 5 až 20 kloubů. Podobná patologie je pozorována u 40% dětí. Je charakterizován stejnými příznaky jako u dospělé revmatoidní artritidy.
• Oligoartritída. Toto onemocnění způsobuje poškození maximálně 4 kloubů. Nejčastěji se tato forma onemocnění vyskytuje u dívek. Procento pacientů je poměrně významné a je 40%.
• Stillova nemoc, při kterém dochází k systémovému poškození kloubu. Tato forma onemocnění je diagnostikována ve velmi vzácných případech - ne více než 20% dětí.

Stylova nemoc se často vyskytuje s horečkou, která je doprovázena horečkou, která může trvat 2 týdny. Někdy může dojít k dalším příznakům ve formě kožních vyrážek, podobně jako v ústech. V řadě případů se zvyšují periferní lymfatické uzliny a slezina, vzniká pleurismus.

Při oligoartritidě se často vyskytuje iridocyklitida. Toto je oční onemocnění, které je charakterizováno zánětem choroidu oční bulvy.

Během vývoje revmatické polyartritidy se často zvyšuje tělesná teplota, bolesti kloubů a mízní uzliny se zvyšují. Kromě těchto příznaků mohou být detekovány oční patologie jako je iridocyklitida, konjunktivitida a další. Existuje také možnost keratinizace jednotlivých oblastí kůže.

Diagnostika a léčba

Za účelem rozpoznání chronické artritidy u dětí předepíše specialisty studie stanovené v diagnostickém postupu. Pokud jsou jasné známky nemoci, dítě bude muset podstoupit rentgenové vyšetření. Bohužel tato metoda diagnózy neumožňuje získání spolehlivých výsledků v pozdních stadiích artritidy. V takových případech je předepsán krevní test. Pro přítomnost juvenilní revmatoidní artritidy u dětí mohou být uvedeny následující výsledky testu:

• zvýšený obsah leukocytů;
• anémie;
• pozitivní revmatoidní faktor;
• vysoká sedimentační rychlost erytrocytů atd.

Léčba

Aby se zabránilo závažným komplikacím, léčba juvenilní artritidy by měla začít, až budou zjištěny první příznaky. Za tímto účelem by měl být použit integrovaný přístup, který zahrnuje následující prvky: speciální dieta, cvičení, ortopedická korekce, lékařské metody.

Léčba léků lze dále rozdělit na dva typy:

• symptomatická;
• imunosupresivní.

Symptomatická léčba zahrnuje použití:

• glukokortikoidy;
• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky);
• imunosupresivní léčiva.

Pokud je onemocnění zjištěno v pokročilých stádiích, glukokortikoidy jsou povinné. Používají se při hormonální terapii. Tyto léky mohou být podávány intraartikulárně ne více než 3 injekce ročně do jednoho kloubu, intravenózně nebo perorálně. Mezi nejefektivnější je třeba zmínit takové drogy jako Prednisolon, betamethason, triamcinolon Tyto léky mají svůj terapeutický účinek potlačením zánětu v kloubech.

Používejte tyto prostředky opatrně. V žádném případě by neměly být používány k léčbě dětí ve věku do 3 let.

Používají se pouze v těžkých případech, kdy není možné dosáhnout pozitivních změn ve stavu pacienta pomocí jiných metod.

Při jmenování nesteroidních protizánětlivých léků by neměly být trvat déle než dva až tři měsíce. Pro léčbu dětí, Diklofenak, nimesulid, meloxicam a další. Je třeba, aby tyto prostředky byly použity na krátkou dobu, dokud nebude stanovena přesná diagnóza. Jinak mohou způsobit nepříjemné vedlejší reakce těla.

Pro potlačení imunity se provádí imunosupresivní terapie. Zahrnuje užívání následujících léků - Cyklosporin A, sulfasalazin, leflunomid.

Tyto léky zpravidla nezpůsobují nežádoucí účinky u dětí. Proto je možné je užívat po dlouhou dobu. Léčbu lze zastavit pouze na základě rozhodnutí lékaře. Během příjmu imunosupresiv není třeba provádět přestávky mezi kurzy. To je způsobeno tím, že stažení léků často způsobuje zhoršení mnoha pacientů.

Při léčbě imunosupresivy musí být u pacienta pozorován lékař. Pokud testy ukazují odchylky hladiny určitých látek v krvi, léčba se dočasně zastaví.

Jakmile se indikátory stabilizují, může se pacientovi znovu vrátit k léčbě imunosupresivy.

Prevence

Přestože se lékaři již dlouho podíleli na studiu onemocnění, doposud se nepodařilo vyvinout účinná opatření, která by mohla zabránit výskytu juvenilní artritidy. Vzhledem k tomu, že není možné zcela vyléčit osoby, kterým byla tato diagnóza provedena, může pouze zmírnit jejich stav a snížit úroveň nepohodlí. Toho lze dosáhnout, pokud dodržujete správnou výživu a pravidelně provádíte léčebné postupy. Klíčovými prvky léčby juvenilní artritidy jsou:

• fyzioterapie;
• Cvičební terapie;
• masáž.

Cílem fyzioterapie je odstranit symptomy bolesti v kloubech, obnovit normální fungování imunitního systému, snížit zánět. K tomu jsou uvedeny následující fyzioterapeutické postupy:

• elektroforéza léků;
• laserová terapie;
• koupele s dusíkem;
• ultraphonoforéza;
• UHF - terapie atd.

Aby nedošlo k potížím s mladistvou chronickou artritidou, je nutné provádět pravidelné fyzické cvičení. Tím se odstraní tuhost a obnoví se pohyblivost kloubů. Vedení kurzů je nezbytné pod vedením specialisty. Musí sestavit seznam cvičení a jejich počet, s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění, stejně jako ke stavu pacienta.

Závěr

Juvenilní artritida je poměrně vzácná onemocnění, ale u pacientů mladších 15 let je velmi častá. Proto se nazývá dětská nemoc. On představuje vážné nebezpečí pro zdraví tím, že plně vyléčí jej, i když je zjištěn v počáteční fázi, nebude uspět. Faktem je, že dnes neexistují skutečně účinné způsoby, které by pomohly pacientům plně se zotavit. Lékaři mohou dnes nabídnout pouze způsoby, jak snížit nepohodlí a zlepšit stav pacienta.

Klíčovou roli při udržování pohody pacienta, u něhož byla diagnostikována juvenilní artritida, je fyzická aktivita. Vzhledem k tomu, že tato nemoc se vyskytuje pouze u dětí, program cvičení by měl být specialistou. Předtím je však nutné předat průzkum, aby se posoudil stav pacienta a také zjistit, v jaké fázi je onemocnění. To vše pomůže vytvořit efektivní cvičební program, stejně jako vybrat léky, které jsou také potřebné k léčbě juvenilní artritidy.