Příznaky spalničkové rubeoly u dětí předčasných a dospívajících

Do roku 1834 nebyla choroba s názvem spalničková rubella izolována v samostatné formě, jejích projevech přisoudila spalničkám

Onemocnění se objevuje pod vlivem viru typu Rubivirus, rodiny Togaviridae. Tento nejmenší mikroorganismus sotva přežívá ve vnějších podmínkách, ale pokud prostředí nevykonává dezinfekci, je jeho existence ve vzduchu značně prodloužena. Pro virusa katastrofální je ultrafialová, křemenné paprsky, vysoké teploty, sloučeniny s obsahem chlóru a formaldehydu. Vzhledem k jeho odolnosti vůči nízkým teplotám v chladné sezóně je zaznamenáno velké množství rubeoly spalniček.

Obecné informace

Virus se snadno šíří od chorého kojence k zdravému, protože dětský organismus snadno vnímá tento typ infekce, statistiky určují vrcholný věk od 2 do 10 let. Podle metody původu existují dva typy vyrážky spalniček:

• vrozené;
• získané.

První forma předpokládá penetrace patogenu do těla dítě s mateřskou krví během těhotenství a případy infekce přímo závisí na imunitě ženy vůči spalničce rubeoly. Získaná forma nastane, když je virus přenášen vzduchem kapajícím. U infikovaného dítěte se mikroorganismy uvolňují z dýchacího systému týden před vznikem viditelných příznaků a proces pokračuje několik dní po vyléčení příznaků. Nejaktivnějšími viry se stávají v první den výskytu vyrážky.

Subklinické projevy jsou nebezpečné pro ostatní, infekce u 75-95% nastává při přímém kontaktu s pacientem s prodlouženou a těsnou komunikací. Pokud má matka vysokou imunitu, pak v prvním roce života je dítě také infikováno. Interval inkubace onemocnění trvá 11-21 dnů, po kterém se prodromální období vyskytuje po dobu 2 dnů v případě závažného klinického případu.

Etiologie

Nejčastěji je infekčním zdrojem nemocné dítě. Ne vždy je onemocnění akutní, někdy jsou chlapci aktivní nosiči viru, ale symptomy jsou vymazány, takové případy se vyskytují u 17-20% onemocnění. Při kojení je patogen převeden z nemocné matky na dítě, protože virus proniká do mateřského mléka.

V přeplněných skupinách riziko nárůstu infekce, Podle statistik se epidemie objevují o 4-6 let později, ve venkovských oblastech se rubeola objevuje méně často a ve městě se zaznamenává výskyt těhotných žen. Tato situace byla vytvořena kvůli nízkému pokrytí očkování budoucích matek. Virus se přenáší těmito způsoby:

• kvapknutím a vzduchem je virus přenášen od nemocného během komunikačního období nebo z důvodu porušení osobní hygieny;
• vertikální - když infekce plodu nastane během těhotenství od infikované matky;
• Kontaktní metoda zahrnuje sdílení běžných předmětů pro domácnost, například v mateřské škole.

Průběh onemocnění

Od prvního vstupu viru do těla, dokud vývoj viditelných klinických projevů trvá 2-3 týdny, je tento čas nazýván inkubační období. Organismus dítěte začíná v okolním prostoru přidávat virus již 8-10 dnů od okamžiku infekce.

Zpočátku se mikroorganismus zavádí do povrchové epiteliální vrstvy a poté začíná aktivní reprodukce. Zvýšení počtu agens vede k proniknutí do lymfatických uzlin a s krví kolem těla. V této době se na povrchu sliznice nosohltanu nachází největší počet mikrobů.

Nespecifické známky během inkubace lze považovat za změnu nálady dítěte, teplotního skoku, vypadá malá slabost. Ale taková společná s jinými onemocněními neumožňují vždy identifikovat rubeoly spalniček. Na konci inkubačního intervalu dosáhne počet virů svého vrcholu, v tomto okamžiku má dítě příznaky zarděnek.

Symptomy onemocnění

Počáteční viditelné projevy se vyskytují v době třetího týdne po infekci těla a počátku spalničkové rubeoly u dětí. Symptomy jsou vyjádřeny ve vývoji polyadenitidy, nV mnoha skupinách lymfatických uzlin se v různých částech těla zvyšují:

• lymfatická skupina v occipitálním a regionálním a na zadní straně krku se zvětšuje na velikost, která může být zřetelně vidět vizuálně a může být palpována při vyšetření, zatímco malý pacient nemá bolesti;
• Zvětší podčelistní lymfatická bobtnání skupiny do rozkroku a podpaží, při pohledu, jsou husté a velké, někdy vidět malou oblast zčervenání nad nimi;
• ve dnech 18-21 dochází k nepatrné bolest v okcipitální oblasti, která se zvyšuje s pohyby hlavy.

Vyrážka vyjde na těle dítěte ve druhé nebo třetí den, různé malé kousky o velikosti od 1,5 do 4 mm, nemají sloučit do jednoho společného místa, ale vykazují různé klastry a vzory, svědění vyrážka není označen. Vzhled vyrážky je spojen s uvolňováním toxických produktů mikrobiální aktivity do krve, toxiny poškozují kapiláry a dochází k mikrofrakturám.

Teplota těla stoupá na 37,5˚ - 38,0˚, na sliznici dýchacích orgánů jsou zaznamenány katarální jevy, na pevném povrchu palatinu je růžovitá enanthema.

Šíření vyrážky je zaznamenáno do 3-5 hodin, objevují se místa na kterékoli části těla, s výjimkou chodidel chodidel a dlaní, což se také týká jednoho z charakteristických znaků rubeoly spalniček. Prvky vyrážky po několika dnech postupně získávají bělavý odstín, zmenšují se podle druhu šarlatánky a do konce týdne zmizí bez stopy. Nejdelší vyrážka je uložena na hýždích a na vnitřní ploše předloktí.

Navzdory zbytkovým místům se zlepšuje zdar dítěte, teplota těla se vrátí k normálu, vrátí se hravá dětinská nálada, vrátí se normální spánek. V období kožních vyrážek je nutné rozlišovat rubeoly spalniček od jiných nemocí, protože mnoho z nich také projevuje červené vyrážky. Nezávisle na rodičích, aby kategoricky diagnostikovali, je to nemožné, jako odborník na děti charakteristické rysy snadno zjistí onemocnění.

Symptomy adolescentního onemocnění jsou závažnější, dochází k intoxikaci, teplotní indikace jsou vyšší, dochází ke zduření a bolesti svalové tkáně. Rinitida, pruritus hrdla, suchý kašel, spojivka spojuje. Prvky vyrážky jsou výraznější a spojují se do jednotlivých míst.

U dospívajících dívek je zaznamenáno artralgie a artritida, zejména klouby horních končetin (lokty, prsty). Nepríjemné pocity trvají asi týden a pak projdou. V některých případech existují příznaky trombocytopenie, je charakteristické, že v 50% případů se stává chronickým.

Formy onemocnění a diagnóza

Rubella spalnička je maskována pro jiné nemoci, ve kterých je na těle je vyrážka. Například, když jsou příznaky spalniček mnohem světlejší, zdraví dítěte je těžší, projevuje se ostřejší formou. Chcete-li správně diagnostikovat pediatra, je třeba z prvních projevů sledovat stav zdraví dítěte. Nemoc může probíhat ve dvou formách:

• typické;
• atypické.

V prvním případě onemocnění existují všechny klasické příznaky, vždy je vyrážka. Atypická varianta zahrnuje poruchu pohody, ale na těle nejsou žádné vyrážky, což komplikuje diagnózu. Provádějte speciální laboratorní testy k identifikaci infekčních agens.

V typických případech pro diferenciaci s jinými onemocněními proveďte další testy. Nejčastěji se provádí sérologická detekce specifických protilátek proti rubeole, krev se odebere pro studii po 6-10 dnech po vzniku prvních symptomů. Pokud jsou nalezeny imunoglobuliny třídy G, znamená to, že infekce byla předána dříve, nebo bylo dítětem podáno očkovací kurs.

Léčba spalničkové pochvy

Nebezpečné komplikace infekce virem zarděnek jsou vzácné, což se děje u starších dětí a u dětí, které mají sníženou imunitu nebo mají souběžné chronické nemoci. V domácnostech jsou léčeny téměř všechny případy infekce zarděnky, obvykle probíhají podle standardního schématu. Pokud je nemoc identifikována komplikace nebo tendenci k jejich rozvoji, pak jsou děti umístěny v nemocnici. Rozhodnutí o hospitalizaci provádí doktor dítěte na základě závažnosti onemocnění.

Léčba příznaků spočívá v předepisování léků ke zmírnění tohoto onemocnění. Aplikujte různé kapky z běžného nachlazení, pokud jsou v nosních průchodech bolestivé projevy. Ke zlepšení celkového stavu se antihistaminiky používají k úlevě od ospalosti a určitému snížení kožní vyrážky. Pokud se tělesná teplota zvýší nad 38 °, pak lze použít antipyretické tablety, čípky nebo injekce. Pediatr však předepisuje všechny prostředky pro symptomatický dopad na onemocnění.

Toto onemocnění, navzdory virové etiologii, není léčeno antivirovými léky nebo antibiotiky. Léčba je omezena na eliminaci symptomatických projevů. Mezi hlavní doporučení patří:

• odpočívá lůžko aktivní fázi onemocnění, nechat se z postele týden po počátečním období výskytu vyrážky na kůži;
• Organizace hojné nápoj je, že dítě je dána pít hodně tekutin v podobě jakéhokoliv nápoje, který teplé 40 ° C, také pomůže vitamin ovocné nápoje a nápoje;
• lékař předepisuje doplňkové vitamínové doplňky a komplexy těch, které jsou předepsány pro použití v dětství;
• dezinfekce všech dítěti předměty pro domácnost, hračky, ložní prádlo, je dobré použít kardinální nebo baktericidní lampu k dezinfekci místnosti;
• poskytnutí Spící dítě alespoň 9-10 hodin denně, během této doby, obnovuje ochranný síla dítě, koncentrována energie k odstranění infekce.

Poměr

Organizace terapeutické výživy zahrnuje rozdělení stravy na malé pokrmy v pravidelných intervalech po dobu 2-3 hodin ve stejných porcích. Používejte vařené a dusené pokrmy, odstraňte smažené a pečené pokrmy s hustou a hustou krustou, které poškozují zanícenou sliznici v ústech. Potraviny jsou mleté ​​na nejjemnější konzistenci pro rychlou asimilaci a saturaci těla.

V nádobí s dietou obsahovat vysoce kvalitní bílkoviny v prostředku, který je nutný pro tvorbu aminokyselin vhodný čerstvé, bez konzervačních ryby, libové drůbeží, telecí maso, obloha přiváděn z vařené obilné kaše nebo strouhaný. Povinná nabídka čerstvého ovoce a zeleniny ve formě pyré, želé, pěny pro dodání do těla dítěte nezbytných vitamínů a minerálů.

Vzácné komplikace

Rampelové spalničky u dětí se vyskytují bez jakýchkoliv komplikací, nezpůsobují nepříjemné následky. Ve srovnání s komplikacemi po příušnicích, u chlapců je jejich vývoj mnohem nižší u rubeoly spalniček. Hlavní nebezpečí komplikací je pro ty ženy, které během těhotenství se zhoršila. U plodu existuje riziko abnormálního vývoje a v prvním trimestru existuje skutečná hrozba potratu nebo srdečního selhání intrauterinního dítěte.

Negativní účinek viru v těle matky má na mozku a nervového systému plodu, což vede ke vzniku hydrocefalus, anencefalie, srdečních vad a narušení jeho ventilů. Kromě toho, že dítě vyvíjí dislokace krevních cév a poruch srdečního svalu.

Nemoc je nebezpečná pro matku dítěte, která zastaví rozvoj životně důležitých systémů plodu a jeho orgánů, imunitního systému a snižuje toxiny otravy těla, takže to těhotenství je často přerušován a vede k potratu. Jinak se narodí dítě vrozený nedostatek imunity kvůli nedostatečnému rozvoji odpovídajících buněk. Takové děti reagují i ​​na nejnebezpečnější infekci po narození a vyžadují neustálé sledování lékařskými pracovníky.

Pro těhotné ženy je třetí trimestr považován za poměrně šetrný, jestliže matka v této době nakažila virus spalniček rubeoly, následky jsou pro plod méně hrozné. To se vysvětluje již vytvořenou formací vitálních systémů a orgánů dítěte. Ale vyhnout se vrozenému deficitu imunitní obrany, aby se zabránilo tomu, že nebude možné, stejně jako chronických onemocnění nervového systému. Někdy se děti narodí s deformací orgánů sluchu, což vede k poklesu odpovídajících schopností.

Preventivní opatření ke snížení dopadu infekce na tělo

První a nejspolehlivější opatření k prevenci infekce je očkování. Všechny malé děti od jednoho roku dostávají právo očkovat se proti spalničkám rubeoly. Další revakcinace se provádí ve věku 5-7 let. Tato opatření spolehlivě chrání dítě před nechtěným komplikovaným průběhem onemocnění a výskytem komplikací.

Ti, kteří dostali očkování a neočkované kojence, se v průběhu onemocnění zásadně liší, první děti nemají komplikace dokonce ani v dospívání a onemocní lépe tolerují. Pokud očkované dítě bylo nemocné, pak se z ní nemůžete dostat infekce. Po druhé revakcinaci dětem vzniká stabilní imunita vůči spalničkové rubeole.

Všechny ženy plánující těhotenství, se důrazně doporučuje, aby preventivní očkování proti viru zarděnek, měl by být postup provádí po dobu nejméně tři měsíce před plánovaným početím do těla matky vytvořených příslušné protilátky.

V praxi jsou doktoři současně s vakcinací proti rubeole očkováni proti příušnicím a spalničkám. Tato opatření jsou nutná na celém světě a jsou zahrnuty v seznamu dětství očkování a učinit je potřeba batole předškolních zařízeních.