Amoxicilinová suspenze pro léčbu výuky a aplikace dětí

Amoxicilin patří k antibiotikům β-laktamové skupiny chráněné inhibitory, které se používají k úspěšné léčbě klinických pacientů po dobu asi tří desetiletí. Během tohoto období byly získány výsledky mnoha studií o použití léku při bakteriálních infekcích těla. Velmi zajímavé jsou publikace o užívání drogy v pediatrické praxi při léčbě respiračních infekcí u dětí.

Navzdory četným studiím vznikají nové otázky související s užíváním léku, jak užívat amoxicilin pro maximální účinnost, jaký by měl být poměr složek v dávkové formě, jak vypočítat jednorázovou dávku, jak dlouho může pokračovat v léčbě? Nové otázky vznikají v souvislosti s tím, že patogeny a bakterie mění citlivost na zastaralé formy antibakteriálních léků.

Amoxicilin

Formy přípravku

Na moderním farmaceutickém trhu se navrhuje prodat co nejvíce typů amoxicilinu. Formy uvolňování se prodávají s instrukcemi v různých poměrech účinných dávek (16: 1, 14: 1, 7: 1, 4: 1, 2: 1) a jsou vyráběny ve formě:

• tablety s vrstvou 250 a 500 mg;
• tablety rozpustné ve vodě pro 250 a 500 mg;
• Prášek pro přípravu roztoku pro injekce;
• Prášek pro orální suspenzi s atraktivním ovocným zápachem.

Droga instrukce

Lék je vytvořen jako derivát jiného polysyntetického antibiotika ampicilinu, s nímž společně tvoří podskupinu aminopenicilinů, která je součástí třídy penicilinů. Stejně jako u ostatních β-laktamů způsobují aminopeniciliny bakteriální destrukci inhibicí syntézy bakteriální buněčné stěny, porušují produkci peptidoglykanu - hlavní protein buněčné stěny bakterie během reprodukce a růstu, inhibuje transpeptidázu, vyvolává lýzu patogenů. Třída aminopenicilinu je aktivní na takových skupinách prutů a bakterií:

• Gram-pozitivní koky (pneumokoky, penicilin - citlivé stafylokoky, kromě bakterií produkujících penicilinázou, enterokoky, streptokoky);
• Gram-pozitivní tyčinky (korynebakterie, listeria);
• Některé gramnegativní tyčinky (hemofilní tyč, část střevních bakterií, Helicobacter);
• Gram-negativní koky (Neisseria);
• velké množství anaerobních bakterií;
• aktinomycety;
• spirochetu.

Účinek ampicilinu a derivátu amoxicilinu se neliší, ale jeho kinetika pro dítě se příznivě zlepšuje. To je umožňuje vytvořit vysokou koncentraci lék v tkáních a krvi. Perorální podání amoxicilinu umožňuje asimilovat až 75% příchozí látky, zatímco jídlo by nemělo být věnováno pozornost. V ampicilinu je asimilace asi 40%, aby se zvýšila jeho účinnost, je užíváno odděleně od potravy.

Podle pokynů je mechanismus léku založen na inhibici patogenních škodlivých mikroorganismů. Zdánlivá mezera je neschopnost odolávat beta - laktamázy, protože z toho, peniciliny nemají žádný vliv na léčení některých infekcí, stejně jako v prostředcích tvořily odpor. Vzhledem k tomu, že v současnosti existuje většina stafylokoků a střevních patogenů produkují β-laktamasy, které způsobují inaktivaci antibiotik, pak se aminopeniciliny nepoužívají k léčbě takových bakterií.

Kinetický proces v těle dítěte

Více než 90% látky je adsorbováno a živiny v žaludku nevykazují žádný inhibiční účinek na požití. Maximální obsah v krevní plazmě sahá od 1,5 až 3 mikrogramů na mililitr pomocí tablet, 125 mg a množství 3,5 až 5 mikrogramů na mililitr po aplikaci tablety o hmotnosti 250 mg po půl - dvě hodiny po podání.

Vysoký obsah je pozorován v tkáních a tělních tekutinách, látce se nachází ve sputu dítěte, průduchů (hnisavý proces zastavuje distribuci), krevní plazmu, peritonální a pleurální tekutinu, vodní puchýře na kůži, moč. V střevní sliznici, plicích, vaječnících a děloze, kosti, žlučníku, tukové vrstvě, prostatu, plodovém těle se nachází dostatečné množství. Zvýšení koncentrace amoxicilinu několikrát zvyšuje koncentraci ve stejném rozsahu.

U zdravých jater odpovídá obsah žluče drogy více než čtyřikrát v krevní plazmě. V pupečníkové šňůře a plodové vodě je obsah z úrovně amoxicilinu v plazmě nadcházející matky do třetí části. Špatně prochází hematoencefalickou bariérou s meningitidou, obsah v mozkomíšním moku je 20%, v plazmatických bílkovinách až 17%.

Z těla o polovinu nebo až 70% amoxicilinu se vylučuje ledvinami, z tohoto množství téměř vše prochází tubulární sekrecí a zbytek opouští tělo glomerulární filtrací. Játra poskytují stažení až 20% látky. Malá část vstupuje do mléka pro krmení dítěte.

Kdy je podáván amixicilin?

Příprava podle pokynů předepisovat bakteriální infekce, vyvolané citlivou mikroflórou:

• infekce orgánů LORR (faryngitida, akutní zánět středního ucha, sinusitida, tonzilitida, pneumonie, akutní bronchitida);
• infekce močových a pohlavních orgánů (cystitida, kapavka, pyelonefritida, endometritida, cervicitis, pyelitida);
• onemocnění žaludku a střev (cholangitida, břišní tyfus, zánět žlučníku a kanálů, enterokolitida, zánět peritonea);
• kožní infekce (sekundárně infikované dermatózy, impetigo, leptospiróza, erysipela);
• Lyme nemoc, listerióza, salmonelóza, úplavice, meningitida, profylaxe endokarditidy, celková sepsa.

Režim příjmu pro dospělé

Přiřaďte se před jídlem nebo po něm. Pro osobu vážící více než 40 kilogramů, 0,5 g třikrát denně, je-li kurz komplikovaný, dávka se zvýší na 0,75 nebo 1 g na stejné přijímací frekvenci.

Pro přípravu suspenze přidávejte vodu do standardní lahvičky s látkou do sledované linie a důkladně protřepejte. Připravený roztok ve formě suspenze je považován za vhodný po dobu 14 dnů, pokud se uchovává při pokojové teplotě, nové použití vyžaduje opakované protřepávání. Aby bylo možné znát normu, která přichází do těla, řídí se skutečností, že měřicí lžička připraveného roztoku obsahuje 0,25 g amoxicilinu. Když hovoříme o konkrétních nemocech, pak režimy léčby jsou následující:

• akutní kapavky bez komplikací je léčeno jednorázovou dávkou 3g, u žen je nutné postup opakovat;
• onemocnění, jako je tyfus, zánět žlučových cest, gynekologickým onemocněním léčených infikované Účelem léku v dávce 1,5 až 2 g třikrát denně nebo 1- 1,5 g, ale počet recepcích se zvýší na čtyři za den.
• Leptospiróza v dospělé populaci je vyléčena užíváním 0,5-0,75 g na čtyři dávky denně, celkové trvání léčby je 7 až 12 dní.
• kdy se Salmonella stává v těle příčinným činitelem, dospělí se ošetřují třikrát denně v množství 1,5-2 gramů.
• preventivní léčba k prevenci endokarditidy při malých chirurgických zákrocích vyžaduje jednorázové přijetí 3 až 4 g hodinu před zákrokem a opakování dávky podané po 9 hodinách, pokud existují stále obavy.
• dávky dětí jsou na polovinu méně než dospělí.

Léčba u pacientů s poruchou funkce ledvin vyžaduje zvláštní pozornost. Pokud je clearance kretininu je 15 až 40 mililitrů za minutu, Doba od jednoho příjmu amoxicilinu k druhému je 12 hodin. Stejný indikátor u pacientů mladších než 10 mililitrů za minutu vyžaduje snížení dávky o 20-50%, pokud se vyskytne anurie, pak u maximální dávky uveďte množství léčiva 2 g za den léčby.

Nežádoucí účinky s amoxicilinem u dětí

Někdy jsou to možné projevy charakteristické pro alergické reakce, například:

• hyperémie;
• neurotický edém;
• urtikárie;
• coryza;
• oční konjunktivitida;
• erytém.

Některé reakce dochází mnohem méně často, mezi ně patří horečnaté teploty, bolest a pocit tíhy v kloubech, exfoliativní dermatitida pořadí, eskudativnaya erythema multiforme, eozinofilie, reakci podobnou sérový pro nemoc. Anafylaktický šok se vyskytuje pouze u jednotlivých individuálních variant.

Trávicí systém může reagovat s pocity změny chuti, nevolnost a dokonce zvracení, dysbakteriózy, pseudoenterokolitidy, stomatitidy, mírného zvýšení aktivity jaterních transamináz.

Nervózní systém je úzkostlivě vzrušen, ataxie, narušení normálního spánku, vědomí může být zmateno. Změny chování, neuropatie nebo deprese se objevují, hlava a závratě a konvulzivní svalové kontrakce.

Laboratorní indikátory ve studii by ukazovaly leukopenii, trombocytopenickou purpuru, neutropenii a někdy i anémii. Existuje porušení dýchání, palpitace, vagina začíná kandidóza, nefritida intersticiálního toku.

Použití amoxicilinu při léčbě dětí

Jako lékovou formu je přípustné použít pozastavení kvality léčby. Jeho působení je zaměřeno na ničení a potlačení patogenů nejen u dospělých pacientů, ale také u dětí. Účinnost přímo závisí na účinnosti mnoha druhů patogenních bakterií. Neexistují žádné zvláštní doporučení pro užívání drogy dětem ve věku jednoho roku, s výjimkou případů zvláštní složitosti průběhu onemocnění, u nichž je předčasné předávkování předepsáno od prvních měsíců života.

Doporučení podle let

Až do věku dvou dětí

Doporučuje se užívat lék, který se vztahuje k tělesné hmotnosti pacienta, standardní dávka se považuje za užívání léku ve výpočtu 20 miligramů v závislosti na hmotnosti pacienta. Tablety, které jsou nabízeny k prodeji s vysokou hmotností, od 125 do 250 miligramů a více, je obtížné použít kvůli ne zcela korektnímu výpočtu požadované hmotnosti účinné složky při expozici žaludku a střev malého dítěte.

Průměrný věk dítěte mladšího 10 let

V tomto věku se doporučuje užívat tablety o hmotnosti nejvýše 250 mg. Lékař na základě individuálních charakteristik pacienta může doporučit nejen jednorázovou dávku, ale také vypočítat celkovou dávku za den, někdy je počet léků omezen na jednu recepci.

Standardní užívání amoxicilinu zahrnuje podávání léku od ošetřujícího lékaře pacientovi v dávce nepřesahující 250 mg. Začínat se samoléčbou v případech zvláštního složitosti průběhu onemocnění se nedoporučuje a je plné různých následných komplikací, protože s bakteriálními patogeny je třeba bojovat pomocí osvědčených metod. Použití antibiotik může mít nejen příznivý účinek, ale také způsobit nenapravitelné škody.

Antibiotika pro děti starší 10 let

Pokud dospívající žil až do doby, kdy bude tělesná hmotnost přesahující 40 kilogramů, pak by podle lékařských norem měla být předepsána jedna dávka 250 mg. Při různých formách komplikujících onemocnění a jejich přenosu do vnitřních systémů orgánů se doporučuje zvýšit normu na jeden gram, přičemž hodinový interval mezi podáním tablet není delší než 8 hodin.

Cena drogy a jejích náhrad

Chcete-li koupit drogu, musíte mít ve svém kapse částku v rozmezí 60 až 100 rublů v závislosti na formě a koncentraci účinné látky. Analogy léku jsou srovnatelné s podobným složením a cenou a mají nezbytnou sílu antibakteriální blokádu. V tomto případě dochází k reaktivní destrukci patogenních patogenů a komplikace se rozvíjejí poměrně málo, projevy nemoci rychle procházejí a dochází k časnému zotavení.