Pneumokoková vakcína - očkování, boj proti pneumokokové infekci u dítěte

Pneumokoky jsou běžná bakterie, která se obvykle vyskytuje v horních cestách dýchacích (nos a krk) u dětí a dospělých. Studie ukázaly, že děti jsou častěji než dospělí nosit pneumokoky. Za normálních podmínek imunita lokalizuje pneumokoky v respiračním traktu.

Symptomy a komplikace

Pneumoniae snadno šíří z člověka na cheloveku- přenosu dochází vzduchem, sliny kapičky emitovány v kýchání, kašlání nebo mluvit. Případy onemocnění se vyskytují hlavně v zimě a jsou vyjádřeny jako časté syndromy nachlazení a chřipky. Infekce jsou sporadicheskimi- ohniska jsou vzácné, ale může dojít v uzavřených společenstvích, jako jsou školky, školy a další instituce.

Nástupu symptomů u lidí s pneumokokových spojeným s podmínkami, které porušují integritu sliznice dýchacích cest jako doprovázející virových infekcí nebo onemocnění, které snižují účinnost imunitního systému. Infekce se obvykle projevuje na příznaky v horních cestách dýchacích cest, které dávají otitis a sinusitidu.

V případě, že bakterie vstupují do oblastí těla, kde se obvykle nevyskytují, jako je například krev, cerebrospinální tekutina (průhledná tekutina, která obklopuje mozog a míchu) nebo plic, onemocnění se projevuje v těžké formě s obrazy - resp. bakterémie, meningitida a pneumonie. Tyto závažné formy infekce, které mohou vyústit v sepsu, jsou charakterizovány šířením bakteriální invaze do krve.

Nejvíce ohroženými osobami pro vznik závažných infekcí jsou děti, zejména první dva roky života, a starší lidé po šedesáti pěti letech. Rizikoví jsou lidé, kteří trpí nemocemi, které potlačují imunitní systém a chronických chorob (jako je cukrovka, srdeční onemocnění, onemocnění jater, selhání ledvin, onemocnění krve) a ti, kteří byly odebrány sleziny. Pneumokokové infekce jsou obzvláště nebezpečné, protože pneumokokové v průběhu času vyvinuly schopnost odolat některým běžně používaným antibiotikům.

Účinky na lidi

Streptococcus pneumoniae je nejčastější původce akutního zánětu středního ucha Baby- pneumokokových onemocnění je hlavní příčinou bakteriální meningitidy a bakteriální komunitní pneumonie (odhaduje se, že se podílí na dvou třetinách případů infekce).

Systém sledování invazivních bakteriálních onemocnění hlásí stovky případů pneumokokové meningitidy ročně. Meningitida u dětí je nejčastějším projevem těžké pneumokokové infekce, zatímco jiné věkové skupiny (dospělí a starší lidé) nejčastěji trpí pneumonií a bakteriemií. Agresivní infekce jsou také nejčastější příčinou hospitalizace u dětí a dospělých.

V Evropě je každý rok zaznamenáno více než dvacet tisíc případů závažných infekcí způsobených pneumokoky. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje u dospělých (lidé ve věku 15 až 64 let) a u starších osob (ve věku 65 let). Asi polovina lidí má infekci v podobě pneumonie s bakteriemií.

Mírně více než 10% infekcí se vyskytlo u dětí, které však byly nejvíce ohroženy, zejména v prvním roce života. Ve skutečnosti, porovnáním počtu případů podle věkové skupiny, výskyt závažné infekce dosáhne své nejvyšší úrovně během prvního roku života a zůstává na vysoké úrovni až do čtvrtého roku života.

Úmrtnost na závažné pneumokokové infekce může dosáhnout 20%, s širokou variabilitou, která závisí především na věku osoby (se zvyšuje s věkem) a komorbidity (zvyšuje v případě, že osoba trpí více onemocnění). U starších pacientů může úmrtnost z pneumonie dosáhnout až 30-40% antibiotická léčba a používání intenzivní péče. Pokud jde o meningitidu, může poskytnout vyšší míru postižení, a v závažných případech může vést ke smrtelné úmrtnost dosahuje 40% dětí ve věku od dvou let na tři roky, zatímco u dospělých je to asi 1-3%.

Očkování

Těžkou pneumokokovou infekcí lze zabránit očkováním. Očkování dětí ve věku dvou let prokázal snížení téměř 80% případů závažné infekce a obecněji snížení poloviny závažných infekcí u všech typů pneumokoků. Významné snížení infekce (až o 40%) bylo také prokázáno u očkovaných dětí v dospělé populaci, která nebyla způsobilá k očkování.

Pozitivní účinek očkování byl zaznamenán iv evropských studiích. Přes heterogenitu programů a metod sběru dat mezi různými zeměmi je snížení počtu těžkých infekcí asi o 40%, přičemž dosahuje maximálního účinku u dětí ve věku od 1 měsíce do 2 let.

Vakcína pro pneumokokovou infekci

Existují dva typy očkovacích látek: 23-valentní polysacharid, mohou být používány pouze u dětí starších dvou let a u dospělých. 13 - valenční vakcína (PVC13), která chrání 13 kmenů, které jsou odpovědné za nejzávažnější infekce u dětí. Vakcína PVC13 nahradila předchozí konjugovanou vakcínu (PVC7), která byla od roku 2002 chráněna před sedmi typy pneumokoků.

Vakcína PVC13 může také pomoci zabránit případům pneumonie a infekce ucha způsobené pneumokoky. Je zřejmé, že pneumonie a ušní infekce mohou mít mnoho příčin, takže pneumokokové očkování ochrání pouze ty, u kterých jsou tyto infekce způsobeny pneumokokovými kmeny.

PVC13 je inaktivovaná vakcína, která se získává z fragmentů bakterií spojených s proteinem.

Pneumokoková vakcína je vstřikován do lidského těla injekcí pro kojence a děti do 5 let, jakož i pro starší děti a dospělé s určitých podmínek rizika. Vakcína PVC13 může být také podávána společně s jinými očkování.

Doporučená očkovací látka je PVC13:

• Pro všechny novorozence ve 3 dávkách ve 3., 5. a 11. až 13. měsíci věku;
• Děti ve věku od 12 do 23 měsíců: dvě dávky, nejméně 2 měsíce mezi dávkami;
• Děti ve věku od 2 do 5 let: jedna dávka.
• Děti, které začaly imunizovat PVC7, je mohou doplnit PVC13.

Navíc k rozšíření ochrany je vhodné očkovací vakcínu PVC13 Všechny děti do 5 let, které ukončily celý cyklus vakcínou PVC7.

Konečně, očkování proti pneumokokové infekci se důrazně doporučuje dětem a dospělým, kteří mají zvláštní rizikové stavy (různé chronické nemoci, diabetes mellitus, renální selhání, krevní onemocnění, Poruchy imunitního systému, rakovina, HIV atd.). I v těchto případech jedna dávka je dost očkování z pneumokokové infekce.

Kdo by neměl být očkován

Neočkujte proti pneumokokové infekci u lidí, kteří měli závažné alergické reakce na předchozí dávku vakcíny, PVC7 nebo jakoukoli vakcínu obsahující difterický toxoid (např. vakcína proti záškrtu, tetanus, černý kašel). Neměli by být očkováni, pokud dojde ke závažné alergii na kteroukoli složku vakcíny, PVC13 nebo PVC7.

Vždy je nutné informovat svého lékaře, pokud máte závažné alergie.

Dítě s malými nemocemi (např. S ​​chladem) může zpravidla dostat vakcínu proti pneumokokové infekci. Pokud mají mírné nebo těžké onemocnění, počkejte na úplné uzdravení.

Nežádoucí účinky vakcíny

Pneumokoková vakcína pro děti je velmi bezpečná a účinná při prevenci pneumokokové infekce. Vakcína, stejně jako kterákoli jiná vakcína, však může mít závažné nežádoucí účinky, jako je alergická reakce. Nicméně pravděpodobnost, že pneumokoková vakcína způsobí vážnou škodu, je velmi nízká.

V průběhu pokusů s očkováním proti pneumokokům nedošlo většina nežádoucích účinků na pneumokokovou vakcínu k závažným důsledkům a byla různá podle dávky a věku.

Po očkování pneumokokovou vakcínou pro děti:

• přibližně polovina dětí má ospalost po očkování, dočasnou ztrátu chuti k jídlu, zarudnutí a otok v místě vpichu;
• jedno dítě ve třech případech po očkování má v místě injekce edém;
• jedno dítě ve třech po očkování má mírnou horečku a jedno dítě s 20 vysokou horečkou (nad 39 ° C)
• přibližně osm dětí z deseti po očkování vykazuje podrážděnost nebo nervozitu.

Závažná alergická reakce na vakcínu je velmi vzácná a v každém případě se obvykle vyskytuje během několika minut (nebo hodin) po očkování.