Onemocnění slinných kamenů: diagnostika a léčba slinných kamenů

Lidské sliny obsahují bakteriolysiny a další bakteriostatické látky. Zase potlačují růst salmonel, pneumokoků. To je důvod, proč sliny pro člověka jsou přirozené antiseptiky a jakékoli poruchy, jako jsou choroby slinných žláz, mohou vést k nepříjemným následkům. A přesto proč jsou onemocnění slinných žláz nebezpečné pro lidský život?

Slinné žlázy chrání ústní dutinu před sušením, zodpovídá za žvýkání a sekání potravin, artikulace, chuti, čištění a ochranu zubů před tepelnými nebo mechanickými účinky. Domácí a zahraniční lékaři vždy poukazovali na vztah slinných žláz s jinými systémy a orgány v lidském těle: hypofýza, nervový systém. Navíc nezávisle produkují enzymy, hormony, interagují se štítnou žlázou a pohlavními žlázami. Nacházejí se v sliznici jazyka, rtů, tváří, patra a hrají velkou roli při trávení a ochraně ústní dutiny před bakteriemi.

Jak se slinná žláza podílí na trávicím procesu? Skutečnost, že tato kompozice obsahuje speciální žláz enzymy (proteázy, fosfatasy), minerální látky, bílkoviny, kationty vápníku, hořčíku, sodíku a draslíku. Díky nim je potravina drcena a částečně rozpuštěna slinami pro další trávení žaludeční šťávy. Zdá se, že jídlo v ústech není dlouhé - jen několik vteřin, ale stačí, abyste začali trávení. K přerušení tohoto procesu může dojít ke vzniku slinných kamenných nemocí, jejichž léčba pomůže zamezit dysfunkci slinných žláz.

O chorobě slinných kamenů

Kamenné slinné žlázy v kanálech vyskytují se často v submandibulární žláze. Zřídka v sublingválních a příušných žlázách. Sialolitiáza se může vyskytnout u mužů a žen, častěji u starších lidí.

Kameny ve slinných žlázách může vážit od 5 do 30, které jsou hladké, oválné, uvnitř nich je vrstvená struktura, ve které se někdy uzavřeny žádné cizí těleso. Kameny na snímcích jsou velmi podobné na zuby, a jsou velmi podobné složení: 70% fosforečnanu vápenatého, 5% uhličitan vápenatý, draslík, hořčík, sodík, chlór, železo, organické hmoty.

Etiologie kamenů dosud nebyla stanovena, ale existuje mnoho předpokladů o mechanismu výskytu kamene. Předpokládá se, že se může vytvářet slinné kamenné onemocnění kvůli zavedení cizího tělesa do kanálu žlázy, kolem kterého je vytvořena vápenatá sůl. Podle jiného názoru je tvorba sialoadenitidy ovlivněna mikroorganismy, kvůli jejichž aktivitě je funkční potrubí narušeno a buněčné elementy jsou odmítány. Na druhé straně tvoří jádro obklopené solemi.

Proč se vyskytuje slinná kamenná nemoc?

Moderní medicína neví přesně, co může vést k rozvoji této nemoci. Ale Jsou známy následující příznivé faktory:

• mechanické poranění, které zahrnují vykloubení, náraz čelistí, trauma ze zničených zubů nebo protézy, modřiny a cizí těla vstupující do ústní dutiny;
• příliš vysoké srážení krve;
• porušení metabolismu vápníku;
• porážka slinných žláz;
• hnisavé infekce, cysty, abscesy a granulomy žláz;
• geneticky nesprávná struktura čelisti, kvůli níž se v kanálech hromadí tajemství, což nakonec vede k usazování, stagnaci a sedimentaci;
• narušení minerálního metabolismu.

Obecně platí, že všechny výše uvedené téměř vždy vedou ke stasu tajemství v kanálech. Vzniklý sediment se shromažďuje v malých kamenech slinných žláz a pak do velkých solných formací. Čím více kamenů v kanálech, tím silnější je korok.

Symptomy onemocnění

Kameny v slinné žláze způsobují otok obličeje, krku, čelisti a uší, protože v kanálech se shromažďuje velké množství tekutiny, které nemohou uniknout ze zástrčky. Tyto kužely jsou bolestivé, ale mohou být snadno zachyceny a určovat místo, kde se vytvořil kámen. Někdy pacient nemůže otevřít ústa, jíst nebo dokonce mluvit. Velké slinné kameny představují nebezpečí pro život, protože příjem jídla je nemožný. Pacient pocítí přetížení svalů na obličeji, ústní dutina vysuší a praskne.

Léčba choroby slinných kamenů se nejlépe provádí v počátečních fázích, protože je nebezpečné infekce a vývoje hnisavých procesů v slinných kanálech. Lidský stav se rychle zhoršuje kvůli podvýživě, z úst je nepříjemná chuť a vůně. V budoucnu může dojít k zánětu parotidního kanálu. Žlázové tkáně se přeměňují na vláknité tkáně. Žláza se stává nerovnoměrná a její funkce se postupně zhoršuje.

Diagnostika a metody léčby

S takovými příznaky by měl lékař okamžitě léčit. Na recepci je jmenována radiografie, díky němuž můžete vidět kámen slinné žlázy a někdy bude obsahovat cizí tělo.

Stává se však, že rentgenové záření nedokáže ukázat přítomnost zánětu, i když se pacient stěžuje na nedostatečnou produkci slin a na bolest v oblasti čelisti nebo krku. V takových případech se do kanálu nalije kontrastní látka, jod, a detailní struktura kanálu a kamene v slinné žláze je vidět na obrázku. Po vyšetření doktor postihuje postiženou oblast a provádí rozhovor s pacientem. Ve většině případů profesionál určuje sialolitiázu okamžitě a předepisuje léčbu.

Léčba může být konzervativní (farmakoterapie) a chirurgická. Konzervativní terapie předpokládá použití protizánětlivých a antibakteriálních látek. Bolestné pocity snižují pomocí léků proti bolesti. A také je nezbytné pravidelně opláchnout ústní dutinu antiseptickými léky, aby se zabránilo vzniku hnisavého procesu. Kromě toho se pacientovi doporučuje masáže, elektroforéza, ozonizace a hirudoterapie.

Co když se onemocnění dostalo do vážného stavu? V takových případech se provádí operace v infiltrační anestézii. Operační taktiky jsou následující: kamen je odstraněn, když je umístěn v submandibulárním nebo parotidovém kanálu. Pokud se nachází v příušní žláze, doporučuje se, aby kámen byl odstraněn společně s žlázou.

Operace jde takto: měkké tkáně se anestetizují roztokem 1% novokainu a poté se chirurg pomocí sondy dostane k kameni. Lékař dělá malé řezy, dokud se kámen snadno odstraní. Potom pomocí kyretky chirurg odstraní kámen z poškozené oblasti a použije šev. Někdy je část potrubí s kamenem odstraněna, protože není možné odstranit slinný kámen.

Názory na chirurgické zákroky jsou nejednoznačné, přestože klinické výsledky jsou příznivé. Po odstranění kamene v 25% případů dochází k relapsu onemocnění a následující komplikace:

• poškození jazykových, sublingválních a obličejových nervů;
• infekce bandážovaného kanálu;
• tvorba slinné píštěle.

Ve vzácných případech může chirurgický zákrok vést k paréze nervového obličeje v důsledku nesprávného řezu chirurga nebo mechanického tlaku na nerv (například nástroje). Ale po 4 měsících pareze úplně zmizí, zvláště po fyzioterapii. Většina chirurgů se postaví proti odstranění kamene spolu s žlázou, což tvrdí funkce žlázy se může obnovit po operaci samotné.

Někteří se snaží odstranit formace solí doma. Lékaři to považují za skeptické, ale některé metody pomáhají trochu. Například roztok se solí a sodou má dezinfekční účinek. Je nutné rozpustit lžíci sody v poháru teplé slané vody. V kurzu mohou také jít bylinný čaj heřmánkový, mátový, šalvěj a dubová kůra. Praxe ukazuje, že pomáhají vypláchnout malé kameny z kanálů. Při pokročilé nemoci nepomáhají lidové metody, ale můžete je použít jako doplňkovou terapii.

Předpověď počasí

V polovině případů po zotavení je to možné relapsu v důsledku snížení funkčnosti žlázy. Některé kliniky proto provádějí další operaci k rozšíření kanálku. Díky tomu dochází k rychlejšímu odtoku slin a snižuje se pravděpodobnost opakované tvorby kamenů. Dříve tyto operace prováděly pouze otolaryngologové a chirurgové, ale nyní je stále více a více zubních lékařů, kteří mohou správně diagnostikovat a provést operace úspěšně.