Použití ketaminových tablet a jejich vedlejších účinků

Lék Ketanov se používá v medicíně dopad na centra bolesti

Popis léku Ketanov

Farmakologický účinek

V lidském těle má tento účinek následující účinek:

• mírně snižuje teplo;
• snižuje zánět;
• pomáhá při bolestech zablokováním výroby biologicky aktivních látek.

Léčba Ketanov ukazuje maximální koncentraci za hodinu po intramuskulární injekci - je zde aktivita kombinace s proteiny v krvi po použití normalizované dávky 10 mg v procentech takovýchto dluhopisů dosáhne 99%. V tomto případě nejsou klastry pozorovány ani při použití zvýšených standardů léku.

V těle se lék modifikuje řadu biochemických procesů a je vylučován z těla močovým systémem 8-12 hodin po požití. Pokud dojde k narušení funkce ledvin nebo pokud pacient dosáhl věku odchodu do důchodu, čas eliminace se zpomalí a závisí na stupni změny fungování močového systému.

Farmakodinamika analgetické tablety Ketanov

Práce léku v těle je spojena s blokováním biologické syntézy bolestivých, zánětlivých a termoregulačních modulátorů (PG). Racemická směs [-] a S- [+] R-enantiomerů ve formě [-] S je s výhodou provozován v periferních tkáních a inhibuje aktivitu enzymu COX-1 a COX-2.

Při podávání na opioidních receptorech nebyla žádná účinnost tablet Ketanov, takže neexistovala žádná závislost na vstupu, respiračních poruchách, anxiolytickém a sedativním účinku. Pevnost akce podobně jako morfin, a různé nesteroidní protizánětlivé léky mají ve svém účinku vynikající účinky. Výrazné snížení bolesti se po půl hodině po podání nebo příjmu cítí a maximální účinek se projeví po 1 až 1,5 hodiny.

Farmakokinetika léku

Absorpce léku probíhá v žaludku a střevech, odkud vstupuje do krve. Současný příjem tučných potravin zvyšuje dobu sání na polovinu. Hypoalbuminémie pomáhá zvyšovat koncentraci léčiva Ketanov v krvi. Kompozice umožňuje získat biologickou dostupnost léčiva v množství 80 až 100%.

Doba dosažení pracovní koncentrace v krvi:

• při použití regulačních dávek, podaných orálně a parenterálně, po 24 hodinách;
• při použití zvýšené subterapeutického standardu intramuskulární píchnutí rovnováha Množství účinné složky je 0,64-1,12 mg / ml (dávka 15 mg), 1,28-1,26 g / ml (dávka 30 mg), 0,38-0,78 g / ml (10 mg);
• Ketorolac je distribuován v těle z výpočtu 0,15-0,32 litru na kilogram hmotnosti;
• u pacientů s renální insuficiencí se distribuce zdvojnásobuje, R-enantiomer látky se zvyšuje o 20%;
• po obdržení prvních dvou dávek léčiva (dávka 10 mg) ošetřující matky po 2 hodinách se maximální množství aktivní složky nachází v mateřském mléce.

Více než polovina dávky se metabolizuje v játrech s tvorbou farmakologicky neaktivních metabolitů, z nichž hlavní jsou glukuronidy a hydroxyketorolac. Metabolity opouštějí tělo u osob prostřednictvím močového měchýře 91%, zbytek se odstraní střevem. Chov se vyskytuje v období:

• u pacientů bez poruch renálních funkcí se metabolity vylučují po dobu přibližně 5,2 hodiny (v průměru);
• po intramuskulární injekci v dávce 30 mg, doba eliminace je 3,6-9,2 hodiny;
• užívání tablet Ketanov v dávce 10 mg odpovídá době uvolňování 2,5-9,1 hodin;
• abnormality funkce jater nemají vliv na dobu trvání ochranné lhůty;
• pokud je renální hladina kreatininu v krevní plazmě narušena na 20-50 mg / l, doba eliminace se zvyšuje na 10,4-10,8 hodin;
• závažné selhání ledvin prodlužuje dobu vypouštění na 13,1-13,6 hodin;
• hemodialýza nemá vliv k odstranění účinné látky z těla.

Pokyny pro použití tablet Ketanov

Indikace pro použití drogy

Lék je předepsán pacientům k úlevě od bolesti při nemocech:

• bolesti kloubů;
• Revmatismus, neuritis a neuralgie s neurčenou etiologií;
• dorsalgie;
• myalgie;
• radikulopatie;
• trvalá bolest bez známky skřípění;
• bolest neurčené etiologie po operaci.

Způsob použití léčivého přípravku

Injekční forma přípravku Ketanov v ampulích se používá intramuskulárně, počáteční dávka je 10 mg. V případě potřeby je možné normu prodloužit o 4 až 5 hodin před dosažením 30 mg. Maximální přípustná norma je 90 mg pro mladé a středního věku a pro důchodce a osoby, jejichž tělesná hmotnost je menší než 50 kg, je snížena na 60 mg. Při takovém dávkování není povoleno lék aplikovat déle než 2 dny.

Forma tablety je podána pacientům po 5 až 6 hodinách na 1 kus, celkové trvání léčby nesmí trvat déle než 7 dní. Dávka léku je v každém případě předepsána lékařem. U starších pacientů by měla být léčba snížena.

Vlastnosti použití Ketanov

Pro léčení pacientů, kteří trpí přetrvávající hypertenzí, jsou uvedeny další podobné onemocnění, změny krevního srážení, trvalý lékařský dohled a kontrola počtu krevních destiček. To je důležité pro kontrolu hemostázy během tohoto období po operacích. Přerušení užívání léku se provádí bez snížení dávky.

Účinek léčiva na agregaci trombocytů je menší a zastaví se za den nebo dva, v závislosti na předepsané rychlosti po stažení léku. Pokud pacient trpí hypovolemií, pak to dodává další riziko výskytu nežádoucích reakcí ledvin. Je-li to nutné, je společné užívání přípravku Ketanov současně s analgetiky skupiny léčivých přípravků povoleno.

Nepoužívejte drogu v případě podpůrné anestézie v praxi obstetrické aktivity. Pro osoby pracující s přesnými mechanismy by řidiči a pracovníci v oblasti zvýšeného nebezpečí měli přestat pracovat po dobu užívání drogy, protože ospalost se často vyvíjí, tam je závratě.

Ketanov: vedlejší účinky

Časté nežádoucí účinky se vyskytují ve více než 3% případů předpisu. Méně časté projevy jsou pozorovány u 3% pacientů, při použití Ketanovu jsou vzácné případy pozorovány, nežádoucí účinky se vyskytují u méně než 1% pacientů.

Trávicí systém reaguje na lékovou terapii častěji u starších osob (starších 65 let), stejně jako u těch, kteří trpí vředy a eroze žaludku a střev. Pacienti mají příznaky průjem, gastralgii, v méně vzácných případech stomatitida v dutině ústní, zácpa, nauzea, pocit přetečení v žaludku. Velmi vzácně způsobuje droga eroze a vředy střev a žaludku s krvácením nebo perforací. Tento nežádoucí účinek je doprovázen zvracením ve formě kávy, křeče, mírné, pálení žáhy a páření v žaludku. Nežádoucí účinky ovlivňují pankreas (vyvíjejí se akutní pankreatitida), játra (hepatitida, cholestatická žloutenka).

Na straně ledviny vedlejší účinky projevuje výskytem akutního onemocnění, bolesti bederní oblasti, se mohou připojit azotémie a hematurie, vyvinout uremický hemolytická anémie, purpura, trombocytopenie. Pacienti hlásí zvýšení nebo snížení odnímatelný moč, časté močení, otoky špatnou funkcí ledvin.

Ve vzácných případech dochází k poškození sluchu, vzhled hluku v uších, zrak se zhoršuje, objekty neurčitě. Dýchací systém způsobuje poruchy ve formě dyspnoe, bronchiálních spazmů, výtoku z nosu, dušnosti, obtížného dýchání a edému hrtanu.

Časté vedlejší účinky nervového systému jsou bolesti hlavy, neustálá touha spát. Vzácnými účinky jsou meningitida aseptické povahy, febrilní stav, záchvaty, oslabení svalové tkáně na zádech nebo na krku. A také zřídka se objevují depresivní stavy, psychózy, halucinace.

Vzrůstá krevní tlak, vyvíjí se plicní edém, dochází k mdloby. V krevním systému se změny málokdy týkají výskytu anémie, leukopenie, eozinofilie. V pooperačním období je krvácení z rany a nosu zřídka spojeno, vzniká rektální krev. Někdy se na kůži objevuje vyrážka, dermatitida se může rozvinout s horečnatým proudem, povrch tělních vloček, na obloze se zvětšují mandle. V místě injekce na kůži hoří a bojí se.

Alergické projevy se vyskytují vzácně ve formě anafylaktických reakcí včetně příznaků:

• vyrážka na kůži a změna pleti, kopřivka;
• svědění na těle, edém očních víček, periorbitální edém;
• obtížné dýchání, zvuky sípání, tlakové pocity v hrudi;
• otok prstů na končetinách, nohou, nohou, jazykem;
• je pozorováno silné pocení.

Kontraindikace

V některých případech se nedoporučuje užívat lék Ketanov, kontraindikace jsou u takových onemocnění a stavů pacienta:

• přecitlivělost na složky léčiva;
• křeče bronchů, aspirin astma, dehydratace a hypovolemie;
• eroze a gastrointestinální vředy;
• renální a jaterní nedostatečnost (index kreatininu v plazmě je vyšší než 50 mg / l);
• podezření na hemoragickou mrtvici, hemoragickou diatézu, poruchy v hematopoetickém systému;
• těhotenství a kojení;
• děti do 16 let (nejsou k dispozici žádné výzkumné informace);
• léčba chronické chronické bolesti.

Existují onemocnění, při kterých je léčivo podáváno s opatrností, protože blaho pacienta následuje lékaře:

• cholecystitida, cholestáza;
• bronchiální astma;
• zhoršená funkce ledvin s indexem plazmatického kreatininu nižší než 50 mg / l;
• arteriální hypertenze;
• chronické srdeční selhání;
• hepatitida v aktivní formě;
• polypy v nosu a krku;
• systémový lupus erythematosus.

Interakce s jinými zdravotnickými prostředky

Bezpečnostní opatření by měla být předepsán současně s NSAID, kyselinou acetylsalicylovou, činidla vápníku, kortikotropin a ethanolu, jako interakci těchto léčiv, v některých případech vede k krvácení žaludku a střev v důsledku výskytu vředů na jejich stěnách.

Současný příjem paracetamolu zvyšuje účinek toxických látek na ledviny, což způsobuje metotrexát stejný účinek na játra. Současné podávání s methotrexátem je povoleno za předpokladu, že je podáváno v nejmenších dávkách.

Probenicid pomáhá redukovat distribuce ketorolak a zvyšuje jeho akumulaci v krevní plazmě, kromě toho, zatímco použití Ketanov probenicidu a tablety se zvyšuje v průběhu vylučování. Současně se sníží clearance lithia a methotrexátu, což zvyšuje toxický účinek.

Kombinované použití nepřímých antikoagulancií, trombolytiky, cefoperazonu, heparin protidestičková, tsefotetanom zvyšuje riziko krvácení. Kvůli poklesu produkce skleníkových plynů v ledvinách je účinek diuretik a hypotenzních léků snížen. Pomáhá zvyšovat účinek opioidních analgetik, a proto se doporučuje snížit jejich příjem.

Pomáhá zvýšit účinky hypoglykemických léků a inzulínu, takže je dávka snížena. Antacida se společnou aplikací, která nemá vliv na stupeň absorpce, nemá. Agregace krevních destiček je narušena kvůli společné interakci ketonů a valproátu. Akumulace nifedipinu a verapamilu v krvi se zvyšuje při společném užívání při léčbě.

Při intramuskulární injekci se lék nesmí mísit s morfinsulfátem, hydroxyzinem a promethazinem, protože jejich interakce způsobuje sedimentaci.

Podmínky skladování a dovolené

Ketanov ve formě tablet a injekcí v ampulích je skladován na tmavém a suchém místě při teplotách do 25 ° C. Doba použitelnosti je 2 roky. Lék je vydáván v lékárnách na předpis.