Seznam nesteroidních protizánětlivých léků nové generace

Protizánětlivé nesteroidní léky (NSAID, NSAID) jsou léky nové generace, které mají protizánětlivý, antipyretický a analgetický (analgetický) účinek. Jejich mechanismus účinku je založen na blokování některých enzymů (cyklooxygenázy, COX), které jsou zodpovědné za tvorbu prostaglandinů - chemických látek, které přispívají k bolesti, horečce, zánětu.

Slovo "nesteroidní", které je jménem těchto léků, poukazuje na skutečnost, že léky této skupiny nejsou umělé analogy steroidních hormonů - nejsilnějších protizánětlivých hormonálních léků. Nejoblíbenějšími zástupci NSAID jsou diklofenaku, ibuprofenu.

Princip práce NSAID

Pokud jsou analgetika určeny k boji proti bolesti, NSAID snižují dva nepříjemné příznaky nemoci: zánět a bolest. Mnoho léků této skupiny jsou považovány za neselektivní inhibitory enzymu cyklooxygenázy, které inhibují účinky těchto dvou izoforem (typů) - COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenasa je zodpovědná za tvorbu kyseliny arachidonové z thromboxanu a prostaglandinů, což je zase získáno z fosfolipidů buněčné membrány enzymem fosfolipáza A2. Mezi další funkce prostaglandiny jsou regulátory a mediátory při vzniku zánětu.

Kdy se používají NSAIDy?

Většina NSAID užívá drogy pro léčbu chronického nebo akutního zánětu, které jsou doprovázeny bolestí. Protizápalové nesteroidní léky se staly velmi oblíbenými kvůli účinnému léčení kloubů.

Uvádíme seznam nemocí, jimž jsou tyto léky předepsány:

• dysmenorea (bolest v menstruaci);
• akutní dny;
• pooperační bolest;
• bolest v kostech způsobená metastázou;
• střevní obstrukce;
• horečka (vysoká tělesná teplota);
• menší bolest způsobená traumatem nebo zánětem měkkých tkání;
• renální kolika;
• bolest zad;
• Parkinsonova choroba;
• osteochondróza;
• migréna;
• bolest v hlavě;
• revmatoidní artritida;
• artróza.

NSAID nesmí používat během erozních a vředových gastrointestinálních lézí, zejména ve stadiu exacerbace, cytopenie, výrazné poruchy ledvin a jater, těhotenství, individuální intolerance. Je nutné opatrně jmenovat pacienty s astmatem a také osoby, které dříve měly při přijímání jiných nesteroidních protizánětlivých přípravků negativní reakce.

Nesteroidní protizánětlivé léky: seznam NSAID pro léčbu kloubů

Zvažte nejúčinnější a nejznámější NSAID, které se používají k léčbě kloubů a dalších nemocí, je-li to nutné antipyretický a protizánětlivý účinek:

• Ibuprofen;
• Indomethacin;
• Meloksikam;
• Naproxen;
• Celekoxib;
• Diklofenak;
• Jedná se o ethanol;
• Ketoprofen.

Některé léky jsou slabé, nejsou agresivní, některé jsou určeny pro akutní artrózu, pokud je nutná nouzová intervence k zastavení nebezpečných procesů v těle.

Hlavní výhodou nové generace NSAID

Nežádoucí účinky jsou zaznamenány při dlouhodobém užívání NSAID (například při léčbě osteochondrózy) a zahrnují léze střevní sliznice a žaludku s krvácení a vředy. Tato nevýhoda NSAID způsobit bez rozdílu expozice byla nová generace léky, které inhibují COX-2 pouze (zánět enzym), a nemají vliv na funkci COX-1 (ochrana enzymu).

To znamená, že léky nové generace nemají téměř žádné boční ulcerogenní účinky (poškození sliznic orgánů trávicího systému) spojené s prodlouženým užíváním neselektivních NSAID, ale zvyšují pravděpodobnost trombotických komplikací.

Z mínů nové generace drog lze identifikovat pouze jejich vysoké náklady, které je pro většinu lidí nepřístupné.

Jaká je nová generace NSAID?

Nesteroidní protizánětlivé léky nové generace pracují mnohem selektivněji, jsou více inhibuje COX-2, zatímco COX-1 zůstává téměř nedotčena. To může vysvětlit poměrně vysokou účinnost léku v kombinaci s minimálními vedlejšími účinky.

Seznam účinných a populárních protizánětlivých nesteroidních látek nová generace:

• Xefokam. Lék, který je založen na Lornoxicamu. Jeho charakteristickým znakem je skutečnost, že lék má zvýšenou schopnost zastavit bolestivý pocit. Na tomto indikátoru je podobný morfinu, ale současně nevyvolává závislost a nemá na opiát podobný účinek na centrální nervový systém.
• Movalis. Má antipyretický, výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. Hlavní výhodou tohoto léku je to, že s neustálým dohledem lékaře může být použito poměrně dlouho. Produkuje se meloxikam ve formě roztoku pro intramuskulární injekce, masti, čípky a tablety. Tablety léku jsou velmi vhodné, protože mají prodloužený účinek a stačí užívat jednu tabletu po celý den.
• Nimesulid. Úspěšně se používá při léčbě artritidy, vertebrogenních bolestivých pocitů v zádech atd. Normalizuje teplotu, zmírňuje hyperemii a zánět. Užívání léku rychle vede k lepší mobilitě a méně bolesti. Používá se také ve formě masti pro aplikaci do problematické oblasti.
• Celecoxib. Tento lék významně zmírňuje stav pacienta s artrózou, osteochondrózou a jinými nemocemi, účinně bojuje se zánětem a zmírňuje bolestivý syndrom. Vedlejší účinek na trávicí systém na straně léčiva je minimální nebo zcela chybí.

V případě, že nepotřebujete prodloužený příjem nesteroidních protizánětlivých léků, využití starých generace léků. Někdy je to však jednoduše nucené opatření, jelikož všichni lidé si nemohou dovolit léčit sami tyto léky.

Klasifikace NSAID

Chemickým původem jsou tyto léky s nekyselými a kyselými deriváty.

Kyselé přípravky:

• Přípravky na bázi kyseliny indooctové - sulindak, etodolak, indomethacin;
• Oksikam - meloksikam, piroxikam;
• Salicipáty - diflunizal, aspirin;
• Na bázi kyseliny propionové - ibuprofenu, ketoprofenu;
• Pyrazolidiny - fenylbutazon, sodná sůl metamizolu, analgin;
• Přípravky z kyseliny fenyloctové - aceklofenak, diklofenak.

Nekyselinové přípravky:

• Deriváty sulfonamidů;
• Alkanones.

V tomto případě se nesteroidní přípravky liší intenzitou a typem působení - protizánětlivá, analgetická, kombinovaná.

Na sílu protizánětlivého účinku v této sekvenci jsou uspořádány střední dávky léků (nejsilnější nahoře):

• Flurbiprofen;
• Indomethacin;
• Piroxicam;
• Sodná sůl diclofenaku;
• Naproxen;
• Ketoprofen;
• Aspirin;
• Amidopyrin;
• Ibuprofen.

Analgetickým účinkem drogy jsou uspořádány v tomto pořadí:

• Ketoprofen;
• Ketorolac;
• Indomethacin;
• Sodná sůl diclofenaku;
• Amidopyrin;
• Flurbiprofen;
• Naproxen;
• Piroxicam;
• Aspirin;
• Ibuprofen.

Nejčastěji jsou uvedeny výše uvedené NSAID pro chronické a akutní onemocnění, které jsou doprovázeny zánětem a bolestí. Zpravidla se protizánětlivé nesteroidní léky používají k léčbě kloubů a k ulehčení bolesti: zranění, artróza, artritida atd.

NSAID se často používají k úlevě od bolesti s migrénami a bolestmi hlavy, ledvinovou kolikou, pooperační bolestí, dysmenoreou a podobně. Vzhledem k inhibičnímu účinku na syntézu prostaglandinů mají tyto léky také antipyretický účinek.

Výběr dávky

Jakýkoli nový lék pro pacienta by měl být předepsán na začátku v minimální dávce. S normální přenosností za pár dní zvýšení denní dávky.

Terapeutická dávka NSAID jsou velký rozsah, s nedávným trend ke zvýšení jednotlivých a denních dávek léků, má vynikající snášenlivost (ibuprofen, naproxen), při zachování omezení na maximální dávky indomethacin, aspirin, piroxicam, fenylbutazon. U některých pacientů je terapeutický účinek dosažen pouze při použití zvýšených dávek NSAID.

Nepříznivé události

Dlouhodobé užívání protizánětlivých léků ve vyšších dávkách může způsobit:

• Změna v činnosti krevních cév a otoky srdce, zvýšený tlak, palpitace;
• Porušení močení, selhání ledvin;
• Porušení CNS - dezorientace, změny nálady, apatie, závratě, rozmazané vidění, bolesti hlavy, tinnitus;
• Alergické reakce - kopřivka, angioedém, erytém, anafylaktický šok, bronchiální astma, bulózní dermatitida;
• Vřed, gastritida, gastrointestinální krvácení, perforace, změny funkce jater, dyspeptické poruchy.

Léčba NSAID musí být provedena během léčby minimální možný čas a minimální dávky.

Těhotenství Použití

Není žádoucí používat přípravky skupiny NSAID během těhotenství, zejména ve třetím trimestru. I když neexistují žádné přímé teratogenní účinky, předpokládá se, že NSAID mohou způsobit renální komplikace u plodu a předčasné uzavření arteriálního kanálu. Také existují informace o předčasném porodu. Přesto se aspirin v kombinaci s heparinem úspěšně používá u žen s antifosfolipidovým syndromem.

Popis nesteroidních protizánětlivých léků

Movalis

Je vůdcem mezi nesteroidními protizánětlivými léky, které mají dlouhou dobu působení a jsou povoleny pro dlouhodobé užívání.

Má výrazný protizánětlivý účinek, který ji umožňuje použít k revmatoidní artritidě, ankylozující spondylitidě, osteoartritidě. Chrání tkáň chrupavky, není zbavena antipyretických a analgetických vlastností. Používá se pro bolesti hlavy a zuby.

Stanovení dávek, možnosti užívání (svíčky, injekce, pilulky) závisí na typu a závažnosti onemocnění.

Celecoxib

Inhibitor COX-2, který má výrazný účinek analgetický a protizánětlivý účinek. Při použití v terapeutických dávkách, nepříznivý účinek na sliznice zažívacího traktu téměř není tak jako COX-1, má relativně nízký stupeň vztahu, v tomto pořadí, neruší syntézu prostaglandinů ústavních.

Indomethacin

Odkazuje na nejúčinnější nehormonální léky. Při artritidě snižuje otoky kloubů, zmírňuje bolesti a má silný protizánětlivý účinek. Při používání zdravotnického zařízení musíte být opatrní, protože má velký seznam vedlejších účinků. Ve farmakologii je droga vyráběna pod názvy Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Kombinuje schopnost účinně snižovat bolest a teplotu, relativní bezpečnost, protože léky na jejím základě lze koupit bez předpisu. Ibuprofen se používá jako antipyretikum, včetně a pro novorozence.

Jako protizánětlivý lék používaný ne tak často, ale lék je velmi populární, a revmatologie: se používá k léčbě osteoartrózy, revmatoidní artritidy a jiných onemocnění kloubů.

Nejoblíbenějšími názvy jsou Nurofen, Ibuprom, MIG 400 a 200.

Diklofenak

Forma výroby - tobolky, tablety, gely, čípky, injekční roztok. V tomto přípravku pro léčbu kloubů se výborně kombinuje jak vysoký protizánětlivý účinek, tak vysoká analgetická aktivita.

Vyrábí se pod jmény Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, vurdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl atd

Chondroprotektory - alternativní léky

Velmi často při léčbě kloubů používat chondroprotektory. Lidé často nerozumí rozdílu mezi chondroprotektory a NSAID. Ty rychle odstraní bolest, ale zároveň mají mnoho vedlejších účinků. A chondroprotektory chrání tkáň chrupavky, ale je třeba je užívat v průběhu kurzů. Ve složení nejúčinnějších chondroprotektorů existují dvě látky - chondroitin a glukosamin.

Protizánětlivé nesteroidní léky jsou vynikajícími asistenty při léčbě mnoha nemocí. Nesmíme však zapomínat, že odstraňují pouze negativní účinky příznaků na zdraví, léčbu onemocnění přímo vyvolaných jinými metodami a léky.