Hypotyreóza u dětí: symptomy, příčiny, léčba

Hypotyreóza tzv endokrinní patologií, který je spojen s nedostatečnou produkci hormonů štítné žlázy nebo štítné žlázy neúčinným působením v buňkách. Děti, které jsou diagnostikovány s tímto onemocněním jsou často apatické, letargie, zaostávají v jeho tělesný, duševní a psychomotorický vývoj. Mají pozdní první zuby vybuchnout, uzavřený fontanela, projevující hypotonie. Aby bylo možné včas odhalit hypotyreóza u dětí, je nutné provést screening novorozenců, která určuje míru T4, TSH, antitireodnyh protilátek thyreoglobulinu a scintigrafii štítné žlázy a ultrasonografie.

V 10.-12. Týdnu intrauterinního vývoje fetální funkce štítné žlázy začíná (před okamžikem jejího vývoje je zcela závislá na hormony štítné žlázy v těle matky). Hormony štítné žlázy jsou vyráběny v thyrocytes (speciální buňky, které se nacházejí ve štítné žláze), jejichž hlavním úkolem je k zachycování a akumulaci jodu, která je v krevní plazmě. Jsou nepostradatelným prvkem, který ovlivňuje normální vývoj dítěte v předporodní a poporodní období na prvním místě. S jejich pomocí je diferenciace tvorby kosti a správnou funkci imunitního, hematopoetického a dýchacího ústrojí, zrání mozkové kůry mozku.

Při nedostatku dítěte daného hormonu způsobují vážné následky. V tomto případě, čím mladší je, tím silnější je hypotyreóza. Duševní a fyzický vývoj je zpožděn, jsou porušeny všechny druhy metabolických procesů v těle, termoregulační systém nefunguje správně.

Hypotyreóza u dětí: typy

Změny způsobené onemocněním se ne vždy vyskytují ve štítné žláze. V některých případech onemocnění postihuje vyšší orgány. Změny hypotalamu a hypofýzy (struktura mozku) ovlivňují funkci žlázy. V závislosti na poškozené hormonální úrovni se rozlišují následující typy onemocnění:

1. Primární: poškození štítné žlázy, nedostatečné množství trijodthyroninu a tyroxinu.
2. Sekundární: změny v hypofýze, nedostatečné množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu, které je zodpovědné za fungování štítné žlázy.
3. Terciární: hypotalamus je poškozen (nejvyšší úroveň), tělo postrádá hormon uvolňující tyrotropin.

Hlavní důvody

Hypotyreóza u dětí se nejčastěji rozvíjí kvůli intrauterinnímu nebo genetickému poškození. V tomto případě se nazývá vrozený. Tato nemoc se také může objevit v důsledku nežádoucích účinků (trauma, expozice, užívání některých léků během těhotenství) po 4-9 týdnech vývoje plodu. V této době se vytváří štítná žláza. To vede k různým věcem: úplná nepřítomnost, malá velikost, nesprávná poloha.

Vzácně může dítě vykazovat tkáňovou necitlivost na hormony žlázy kvůli dědičné rezistenci a genetické poruše. Poruchy tvorby plodu také vedou k abnormálnímu vývoji hypotalamu a hypofýzy.

Existuje také zvláštní forma hypotyreózy - přechodná. Tato varianta se rozvíjí především v těch oblastech Země, kde je ve vodě a produktech stanoven nízký obsah jodu. Pokud je matka diagnostikována s patologií tohoto orgánu, dítě se může narodit s onemocněním. Pokud eliminujete příčiny, které způsobily přechodnou hypotyreózu u dětí, nakonec zmizí.

Také v životě dítěte mohou být různé případy, které vedou ke změně štítné žlázy. Tato forma nemoci se nazývá získaná. Mezi jeho hlavní důvody patří:

1. Rádioaktivní a jiné poranění krku.
2. Příjem některých léků (sloučeniny bromu a lithia, jodidy).
3. Zánětlivé procesy (autoimunitní nebo infekční).
4. Nízké množství jódu ve stravě.

Jak se u dětí projevuje hypotyreóza?

Mnoho rodičů se zajímá o to, co je hypotyreóza a proč by měla být sledována, aby dítě nemělo tuto patologii. Mělo by být zřejmé, že hormony, které produkuje štítná žláza, fungují jinak a ovlivňují lidské tělo. Jejich hlavní funkce jsou:

1. Vytvoření plné osobnosti dítěte vytvořením a zachováním buněčných struktur v mozku.
2. Správný metabolismus v hematopoetických, muskuloskeletálních, imunitních a zažívacích systémech.

Hypotyreóza u dětí: symptomy

Klinické známky získané a vrozené hypotyreózy jsou téměř totožné. Pokud byla onemocnění později zjištěna, pak její příznaky jsou mnohem výraznější. Při hypotyreóze u novorozenců se projevuje pokles hlavních funkcí štítné žlázy. Toto se projevuje:

1. Dítě se narodí buď včas, nebo o něco později než stanovený čas (41-42 týdnů) s poměrně velkou tělesnou hmotností (ze 4 kg).
2. Pupenka spadne pozdě, rána se může dlouho léčit a někdy se rozvíjí pupeční kýla.
3. Diagnóza vrozené žloutenky, která po dlouhou dobu neprochází, se fonnely liší velkou velikostí, projevuje se anémie.
4. Dokonce i když pokoj má příjemnou teplotu, dítě neudržuje teplo těla, někdy je "hlučné dýchání", tam jsou dechové zastávky.
5. Novorozený nejezdí dobře, pomalu seje, potlačuje chuť k jídlu a dochází k nadýmání.

Za 3-6 měsíců u takových dětí dosahují symptomy vrchol. V tomto okamžiku nelze dosáhnout obrácené transformace. Do jednoho roku se mohou projevit příznaky získané hypotyreózy:

1. Zisk hmotnosti je příliš pomalý a neodpovídá věku.
2. Kůže je drsná a oteklá.
3. Jazyk je velký, vypadá z úst, tělo je dlouhé a dobře se nesedí s krátkými končetinami a krkem.
4. Známky poškození mozku jsou znatelné: dítě začne držet hlavu pozdě, liší ospalost, letargie, zřídka a rudně křičí.

Za 2-5 let dochází k pozdějšímu vývoji symptomů hypotyreózy u dětí. Tato forma onemocnění se nazývá subklinická. V tomto případě jsou nezbytné hormony částečně produkovány štítnou žlázou, ale to nestačí k vývoji dítěte.

Získaná hypotyreóza se mohou vyvíjet ve škole nebo dospívání. V tomto případě jsou hlavní příznaky:

1. Orgán se zvětšuje.
2. Kůže bobtná a je suchá.
3. V práci srdce dochází k přerušení.
4. Častá zácpa proti nadýmání.
5. Ospalost, letargie, chudé výrazy obličeje, které však neporušují intelektuální vývoj.

Diagnostika hypotyreózy u dětí

Pro diagnózu se provádí studium množství příslušných hormonů v krvi dítěte v moderních laboratořích a diagnostických centrech. Je velmi důležité diagnostikovat vrozené formy onemocnění včas. Pokud je diagnostikována patologie po 1 měsíci života, poškození nervového systému bude nevratné. V tomto případě léčba nepřinese pozitivní výsledky.

Aby diagnostika byla rychlá, všechny novorozence vzali vzorek: několik kapek krve kape na speciální filtrovaný papír. Ve získaném vzorku se zkoumá množství hormonu štítné žlázy. Je-li výsledek záporný, potvrdí to nepřítomnost patologie. Pokud je výsledek sporný nebo pozitivní, musíte kontaktovat pediatrického endokrinologa.

Jak funguje léčba?

Při léčbě všech druhů hypotyreózy jsou nutně přítomny hormonální přípravky. V těle dítěte je zavedeno nezbytné množství syntetického derivátu hormonu štítné žlázy. Nejpopulárnějšími prostředky při léčbě hypotyreózy u dětí jsou:

1. Židovská štítná žláza, která je vyrobena z tkáně štítné žlázy.
2. Syntetický thyroxin (triiodironin).
3. Léčivá látka Thyreocombe.

Lékař vybere potřebnou dávku hormonálních léků v souladu s jednotlivými indikátory a znaky patologie u konkrétního dítěte. Po hormonální léčbě zmizí všechny příznaky získané hypotyreózy. K tomu dochází při vrozené patologii, pokud je správná diagnóza provedena včas. Když lékař zjistí, že byly odstraněny všechny příčiny hypotyreózy a stav pacienta se vrátil do normálu, léčba je zrušena. V některých případech se tato hormonální substituční léčba provádí po celý život.

Pokud byl diagnostikován vývoj křtinismu úplná léčba je nemožná. Ale užívání hormonálních léků pomůže trochu zlepšit průběh onemocnění.

Je třeba poznamenat, že když hormonální terapie není nutné dodržovat zvláštní denní režim nebo výživu. Je možné provést kalení, ale jiné fyziologické postupy nejsou obvykle přiřazeny.

Neexistuje žádná speciální prevence vrozené nebo získané hypotyreózy u dětí. Ale těhotné ženy by se měly řídit určitými pravidly:

1. Dodržujte správnou výživu, ve vaší stravě by měly být dostatečné produkty s jodem.
2. Včas realizujte veškerý potřebný výzkum.
3. Nechte na chvíli špatné návyky.
4. Chraňte se před infekcemi.

Operace na štítné žláze se provádí pouze tehdy, jestliže prochází nádorovým procesem. V jiných případech to není praktické. Při léčbě hypotyreózy není třeba užívat jiné léky: antibiotika, vitamíny, fytopreparáty. Protože jsou neúčinné. Používání homeopatických léků je považováno za pochybné, takže zdraví svého dítěte neohrožujte.

Předpověď počasí

Zde vše závisí na aktuálnosti diagnózy, forma onemocnění, správnost léčby, věk dítěte. Obvykle, pokud byla diagnóza provedena včas a léčba byla předepsána správně, pak patologie prochází. V budoucnosti tyto děti s jejich vrstevníky nezaznamenávají rozdíl v mentálním nebo fyzickém vývoji.

Bez léčení nebo oddálení hormonální terapie vedou k tomu, že nemoc je nevratný účinek na vývoj organismu. Děti, které byly diagnostikovány s hypotyreózy by měly být pod neustálým dohledem dětského endokrinologa, pediatra, dětského neurologa, který bude sledovat stav štítné žlázy.