Co je jaterní fibroscans a jak se provádí?

Fibroskopické vyšetření jater je jednou z nejnovějších metod výzkumu, která umožňuje jasně definovat všechny možné změny a odchylky v práci vyšetřovaného orgánu a také stanovit vlastnosti jeho tkání. Tato metoda je podobná ultrazvuku za cenu a jednoduchost chování a informativnost je blízká biopsii.

Biopsie, přestože je považována za bezpečnou a méně traumatickou, přesto souvisí s průnikem ochrannými bariérami těla (kůže, sliznice). Odběr vzorků biomateriálu může způsobit krvácení, což je velmi obtížné. Kromě toho biopsie vyžaduje povinný pobyt v nemocnici a speciální školení zdravotnického personálu.

Dosud byly vyvinuty inovativní metody vyšetření jater, jejichž chování není spojeno s poškozením kůže a vnitřních orgánů - fibroscanning nebo elastometrie.

Játra slouží jako druh filtru pro naše tělo. Škodlivé návyky, alkohol, špatná kvalita jídla, nadměrné nadšení pro léky - to vše způsobuje silné rány tělu. V počátečních stádiích, kdy symptomy ještě nejsou dostatečně vyjádřeny, je velmi obtížné určit přítomnost onemocnění. Proto, zdravé lidi po 35 letech, pro prevenci je doporučeno podstoupit postup fibroscopy nejméně jednou ročně. Pokud trpíte chronickým onemocněním jater nebo je vaše práce spojena se škodlivou produkcí, mělo by to probíhat pravidelně.

Vyšetření jater. Diagnóza onemocnění

Na rozdíl od biopsie, která umožňuje zkoumat pouze určitou oblast těla, poskytuje elastometrie úplný obraz o vývoji fibrózy. Studie probíhá Fibroscan, jehož princip je založen na měření rychlosti elektromagnetického impulsu procházejícího vyšetřovaným orgánem. Pokud je rychlost průchodu pulsu nízká - je zřetelně zřejmá fibróza. Postup se provádí několikrát, z různých pozic a poté se vypočítá průměrná hodnota vyjádřená v kPa.

Fibroscanning - zcela neškodný postup, což umožňuje získat kompletní informace o průběhu patologických procesů probíhajících v játrech. Tato studie je zvláště u pacientů s cirhózou a chronické hepatitidy, protože u těchto onemocnění je pro sledování dynamiky vývoje fibrózy zvláštní význam, tj rychlost destrukce hepatocytů, který ukazuje účinnost léčby.

Jak se provádí elastometrie?

Prostřednictvím postupu odhaluje stupeň elasticity jaterní tkáň. Vysoká úroveň pružnosti naznačuje zdraví vyšetřovaného orgánu a naopak - přítomnost těsnění a kongesce signalizuje vznik fibrózy.

Elastometrie se doporučuje pro osoby trpící chronickými onemocněními jater:

• cholecystitida;
• cytomegalovirus;
• cirhóza a hepatitida (pokud není přítomen ascites);
• zúžení žlučníku a tak dále.

Příprava na průzkum

Ačkoli někteří lékaři doporučují jíst nejpozději 4 hodiny před diagnózou, ve skutečnosti metoda nevyžaduje žádné zvláštní školení a není nutné provést vyšetření na prázdný žaludek. Jediná věc, kterou je třeba zvážit, je odmítnout užívání přípravků, které podporují tvorbu plynu, protože během postupu pacienta bude mít nepohodlí. Potraviny, které mohou způsobit pálení žáhy, také stojí za dočasné vyloučení ze stravy.

Postup je absolutně bezbolestný. Od pacienta je nutné pouze lehnout na speciální gauč a uvolnit oděv z hrudníku a části břicha. Doktor opraví senzory na úrovni jater a začne vyšetření orgánu. Doba trvání elastometrie závisí na stavu orgánu, věku, zvláštnostech struktury organismu a je 5-20 minut.

Indikace pro studium:

• cholangitida;
• tukové hepatózy a cirhózy;
• vysoké dávky bilirubinu v krvi, které trvají po dlouhou dobu;
• toxické léze se známkami cholestázy nebo cytolýzy-hepatitidy všeho druhu, včetně chronických.

Kontraindikace k jaterní elastometrii

I když je tento způsob vyšetření jater považován za bezpečný, má stále ještě několik kontraindikací:

• vzhledem k tomu, že metoda ještě nebyla prozkoumána na dětech, jsou pacienti mladší 18 let kontraindikováni;
• protože účinek impulzů na plod člověka není plně pochopen, v těhotenství nelze tuto metodu vyšetření rovněž použít;
• u pacientů s ascitu (tekutina v břišní dutině), která často doprovází cirhózu a hepatitidu, fibroskanizace jater může způsobit zkreslené výsledky.

Výhody a nevýhody metody

Jako každá jiná léčebná procedura má elastometrie své výhody a nevýhody.

Výhody jaterní elastometrie:

• informativní;
• bezbolestnost;
• neinvazivita - postup se provádí bez narušení integrity vnitřních orgánů a pokožky;
• nedostatečná odborná příprava;
• rychlost výzkumu je pouze 5-20 minut;
• univerzálnost metody - diagnostika se provádí pro jakékoli onemocnění jater, kromě ascites;
• plná automatizace - výsledek není ovlivněn kvalifikací specialisty a lidského faktoru;
• náklady na elastometriu jater jsou nižší než biopsie;
• schopnost sledovat dynamiku patologie a míru šíření fibrózy v tkáních orgánu.

Negativní aspekty:

• Při vyšetřování pacientů s akutními zánětlivými procesy v játrech a nadváhou může zařízení zobrazit výsledek, který není pravdivý;
• metoda neumožňuje posoudit stupeň nekrotických změn v tkáních;
• slabá citlivost v počátečních stádiích onemocnění.

Časová elastometrie pomůže identifikovat porušení struktury jater v počátečních stádiích a také analyzuje morfologické a funkční indikátory těla jediným patologickým onemocněním. Včasná diagnóza onemocnění dává větší šanci na pozitivní výsledek léčby.