Příprava na biopsii prostaty

Biopsie prostaty je důležitým a vysoce informativním způsobem studia prostaty. Za tímto účelem se pomocí speciální jehly odebere vzorka tkáně prostaty pro další histologické vyšetření. Postup je prováděn přes stěnu konečníku, perinea nebo močovodu.

Nejčastější metodou je transrektální, tj. přes konečník. Taková tkáň se vyšetřuje na přítomnost rakovinných buněk. Indikace pro tento postup je vysoký výsledek krevní testy na PSA, a také v případě detekce nádoru metodou prstů studie.

Jak se připravit na biopsii prostaty?

Před zahájením léčby byste měli nejprve promluvit se svým lékařem o tom, jak bude provedena. Je vedena urologem v operačním sále nebo v ambulantním prostředí. Připravte se na tuto manipulaci, která následuje 5 až 7 dní před tím, než se drží.

Probíhá analýza

Příprava biopsie prostaty znamená doručení následujících testů:

• obecný krevní test;
• krevní test na volné / celkové PSA;
• koagulogram;
• analýza pro stanovení typu krve a Rh faktoru;
• krevní test HIV, syfilis, hepatitida B, hepatitida C;
• obecná analýza moči.

Navíc transrektální ultrazvuk prostaty se provádí před operací nebo se provádí přímo během biopsie.

Antiagreganty a antikoagulancia

Stává se, že pacient, který má postup pro užívání prostatické tkáně, trpí kardiovaskulárními chorobami a současně je vystaven trvalému příjem antiagregačních činidel nebo antikoagulancia. Navzdory tomu, že v kontinuální příjem malých dávek aspirinu u pacientů není pozorován nárůst výskytu komplikací po biopsie prostaty je stále v přípravě takového postupu je vhodné dočasně pozastavit užívání těchto léčivých přípravků.

Je třeba, po dobu 3 - 5 dní před manipulací zastavit užívání nesteroidních protizánětlivých činidel, jako jsou 4 - 5 dnů - přijímání kumarin, týden - clopidogrel 14 dní - tsiklopidina.

Příjem antimikrobiálních látek

Před biopsií, lékařem pro prevenci jmenuje antibiotika. To je nutné, aby se zabránilo riziku bakteriurie a přechodné bakteriemie, které vedou k infekčním komplikacím, jako je sepse, infekce močových cest, Fournier syndromu. Takovými léky jsou fluorochinolony. Tato antibiotika při orálním podávání je dobře absorbován z gastrointestinálního traktu a snadno proniknout do tkáně prostaty v požadovaném množství.

Doporučená preventivní dávka je 500 mg ciprofloxacinu, která se užívá 2 hodiny před manipulací. Vysoce rizikových pacientů (který snizhet imunita užívajících kortikosteroidy, diabetes a onemocnění močových cest) antibiotickou léčbu prodloužena na několik dní. Pokud je fluorochinolon špatně tolerován, můžete použít:

• piperacilin s tazobaktamem;
• sulfamethoxazol s trimetoprimem;
• cefalosporiny;
• aminoglykosidy.

Při absenci kontraindikací a komplikací se antibiotika užívají dvě hodiny před zahájením léčby a pokračují po ní po dobu čtyř dnů.

Omezení jídla

Při přípravě na den před zahájením léčby by mělo být odmítnuto užívání těžkých a mastných potravin a konzumace alkoholu. Při manipulaci s lokální anestezií může být pacient mírně mít občerstvení a vypít čistou vodu (doporučujeme polévky, džusy, želé a bujóny). Pokud se jedná o použití všeobecné anestézie, pak je v tento den zakázáno jíst.

Příprava střeva

Večer před zahájením léčby a ráno v den je třeba připravit střevo a vyčistit ho z stolice, a to za použití čistící klystýru. To pomáhá snížit riziko infekce. Čreva lze také vyčistit doma. Za tímto účelem je do střeva vstřikován jeden litr teplé vody.

Lékař musí pacienta informovat o tom, jak se bude postup provádět, o výhodách zvolené metody, typech úlevy od bolesti, komplikacích a kontraindikacích.

Na co bych měl varovat lékaře?

Před přípravou biopsie je nutné upozornit lékaře:

• o lécích, které jsou užívány;
• o možných alergických reakcích na léky, latex nebo anestetika;
• o porušení koagulability krve;
• pokud existují kardiovaskulární patologie nebo diabetes mellitus.

Pokud pacient trpí úzkostí, vážným strachem nebo psychickým nepohodou během přípravy na léčbu, řekněte to lékaři. Specialista bude podrobně informovat o všech fázích postupu a v případě potřeby před manipulací předepisovat použití sedativ.

Transrektální léčba

Pokud lékař předepisuje proceduru transrektálním způsobem, pak to může být v různých pozicích - na straně se zašpiněnými koleny, na zadku s nohama, které jsou umístěny na podpěrách, kolena loketní poloha. Před manipulací lékař anestetizuje místa kolem prostaty. Biopsie se provádí pod kontrolou transrektálního ultrazvuku po jehle, který musí přesně dosáhnout žlázy nebo jiných potřebných míst.

Častěji aplikujte pružnou jehlu, která se rychle vnese do prostaty, je odebráno a rychle odstraněno. Taková manipulace se provádí za jednu sekundu. Takže můžete zabít až 10 kusů prostatické tkáně z různých míst.

Když transrektální postup jako dirigent je prstem lékaře, který při zavádění jehly prostupuje prostatu přes stěnu konečníku. V husté žláze jehla je zalomená, plot se provádí a pak je odstraněn. Transrectální biopsie se obvykle provádí za 30 minut.

Transurethrální biopsie

Jak se provádí biopsie prostaty transuretrální metodou? V tomto případě pacient leží na zádech a položí nohy na zvláštní podporu. Postup je prováděn v lokální, obecné nebo spinální anestézii. Pro odběr kusů tkáně použijte speciální cystoskop ve formě flexibilní tenké sondy se zabudovanou žárovkou a objektivem fotoaparátu. Také byla použita řezací smyčka - zařízení pro provedení biopsie. Postup je 30 - 45 minut.

Transperineální biopsie

Tato metoda se provádí méně často než ostatní. V tomto případě se pacient nachází na boku s kolenami přitisknutými nebo na zádech a anestezie se používá obecně nebo místně. Perineální zóna je mírně zaříznuta a je zavedena tenká bioptické jehlu, v tloušťce tkáně je čistá otočte a odeberte kus. A k fixaci prostaty, lékař vloží prst do konečníku. Vezměte tkáň z různých částí prostaty, po které je jehla odstraněna. K zastavení krvácení lékař stlačí prostatu. Postup je prováděn po dobu 15 - 30 minut.

Jak je bolestivá procedura biopsie prostaty?

Při podání anestézie pacient pocítí snadnou injekci. Když je do prostaty vložena jehla biopsie, dochází k nepatrnému nepohodlí. Během transrektálního postupu je tlak cítit, když je ultrazvukový senzor vložen do konečníku. Vložení jehly do samotné žlázové tkáně způsobuje malou bolest.

Po skončení procedury je pacientovi zakázán fyzická aktivita po dobu několika hodin. Navíc člověk může mít malou bolest v pánevní oblasti a v moči je krev několik dní. Během měsíce po manipulaci může mít spermie jinou barvu a transrektální postup často způsobuje krvácení v konečníku.

Možné komplikace

Stejně jako jiné invazivní intervence, biopsie prostaty může spolu s řadou komplikací, které zahrnují:

• Infekce. Tato komplikace je typická u mužů s nediagnostikovanou prostatitidou. V tomto případě jsou předepsány antibiotika.
• Krvácení do močového měchýře nebo močové trubice. To vede k tvorbě podlitin nebo mírného močení.
• Alergická reakce na anestetika.

Biopsie prostaty je tedy nezbytným opatřením v případě výskytu symptomů úzkosti, které předepisuje urolog. Před zahájením léčby musí lékař nezbytně vysvětlit pacientovi, jak se provádí, jak se k němu náležitě připravit a jaké komplikace nastanou po tomto.