Torzifikace varlat u dítěte a dospělých, příznaky, léčba

Torze torze je poměrně častým problémem u mužů. Polovina všech případů této patologie se vyskytuje mezi deseti lety a dobou puberty. Ve všech ostatních případech trpí tato onemocnění malé děti a dospělé muži. Torze torze je mechanické poškození, při kterém dochází k otáčení spojovacího tkaniva mezi varlat a příložkou v libovolném směru. V tomto případě se nejen zkroutila varlata a spermatickou šňůru, ale že je porušován, jak se občas stává, a nekróza tkáně varlat.

Co je testikulární torze?

Tato patologie je charakterizována otočením spermatické šňůry kolem jeho svislé osy, která je doprovázena ischémií, a v nejtěžších případech - a smrti varlat. Šneková šňůra se skládá z vajíček, varlat a arterií, nervů a lymfatických cév. Když dochází ke zkroucení varlat, dochází k narušení jeho zásobení krví, což vede k jeho nezvratnému poškození nebo dokonce ke smrti.

Důvody torze

Předpokladem pro vznik takového patologického stavu nadměrné mobilita varlat v důsledku nedostatku normální připevněním k dolní části šourku. Taková zvýšená přemístitelnost orgánu je způsobena řadou anatomických a topografických rysů, které se mohou objevit dítě a dospělý samec:

• vrozené prodloužení spermatické šňůry;
• inguinální a scrotal kýla;
• inverze varlat;
• hypoplázie nebo aplazie varlat testikulárního;
• oddělení vas deferens a neurovaskulárního svazku atd.

Vejce může být zkroucené, což nechodil do šourku. U dítěte je taková patologie často spojována s předčasností a nepřiměřeným růstem pohlavních orgánů.

Bezprostřední příčiny vyvolávající zkroucení těla jsou:

• poškození skrotalu;
• mobilní hry;
• zvýšený intraabdominální tlak;
• aktivní pohyby;
• fyzická aktivita;
• na sobě těsné oblečení a prádlo;
• sexuální styk a další okamžiky, které přispívají ke snižování svalů, které zvedají varlata.

S takovou patologií se varlat otáčí kolem svislé osy. Pokud je otočení o více než 180 stupňů, je to sexuální žláza akutní cirkulační poruchy, rozvoj spermatickou žilní trombózy, v dutině pláště vejce začíná hromadit serosanguineous transsudát.

Klasifikace a příznaky patologie

Obvykle je torze jednostranná a dvoustranný vývoj je velmi vzácný. Mechanismem vývoje je patologie intravaginální a extravaginální.

Vnevagalischnoe zkroucení se vyznačuje zkroucením spermatické šňůry spolu s jejími mušlemi. Tato forma patologie je nejčastěji pozorována u dítěte do jednoho roku věku a je spojena se zvýšeným tónem cremasterového svalu, uvolněním fúze membrán, širokým a krátkým inguinálním kanálem atd.

Intravaginální zkroucení varlat nastává v důsledku zkroucení spermatu v jeho vlastní membráně. Tato podmínka se obvykle vyskytuje u dětí starších tří let a u dospělých. Tak cremaster svalů reflexní sníženým vejce se začíná zpřísnění, takže otáčivý pohyb.

Symptomy tohoto onemocnění jsou mnoho. Hlavní jsou:

• ostrou bolest v varlatach;
• zvracení;
• nevolnost.

Při zkroucení se varlata vyšetřují nahoře, někdy mohou být přídavky umístěny v přední části. Šneková šňůra je zesílená. Po chvíli dochází k otokům a hyperemii.

Kromě toho mohou být příznaky patologie různé v závislosti na věku. Pokud testikulární torze diagnostikována u novorozence, pak v tomto případě se zvýšil polovina šourku, její obrysy změnil kvůli zamotaný varlat a pokožka má červený nebo modrý nádech. Po porodu se po několika hodinách dítě začne starat, rozvíjí se horečka a zvrací.

Symptomy torze u starších dětí a u dospělých mužů se projevují takto:

• silná bolest ve slabinách;
• zvýšené varlat;
• zvýšení teploty;
• zbarvení kůže;
• nevolnost a zvracení.

Navíc, když se pokusíte zvednout varle, začne se zvyšovat bolestivý syndrom.

Diagnostika

Před odesláním pacienta předat různé zkoušky, musí lékař zjistit, jaké faktory by mohly přispět ke vzniku takové patologie: tam nebyl žádný nedávný traumatizována šourek, existuje výtok z močové trubice a tak dále. d. Poté se bude zkoumat genitálie, věnovat pozornost barvě šourku, varlata bolestivé polohy, hustoty a velikosti spermatické oblasti míchy a zjistit, zda existují zatvrdnutí a hydrokéla.

Patologická varlata se nejčastěji vyskytuje v horní části šourku, protože dochází ke zkrácení spermatické šňůry v důsledku této patologie. Kromě toho se spermatická šňůra zvětšuje. Po chvíli se objeví otok celého šourku.

Pokud lékař pochybuje o správnosti diagnózy, pak on jmenuje další zkoušky:

• Ultrazvuk;
• radionuklidové skenování;
• dopplerografie;
• obecná analýza moči.

V některých případech se provádí punkce z varlat.

Léčba

Malý počet mužů kroucení může být stanovena za použití speciální techniky manuální detorsii. Z tohoto důvodu se pacient nachází na zádech a doktor promění varlata na zadní straně. Je třeba mít na paměti, že levý varle se otáčí proti směru hodinových ručiček, a právo - v opačném směru. Pro pohodlí, zaměření na šourku švů.

Lékař má prsty patologický varle spolu s kůží šourku a kliky ji do opačné straně švu, a jeho následným uvolněním. Pokud je to nutné, tato akce se opakuje několikrát, dokud se čajník nestane mobilnějším a bolest neklesá. Není-li pozitivní výsledek, léčba je přerušena a pacient je naléhavě operován.

Vzhledem k tomu, že varlata jsou velmi citlivá na krevní oběh, pak se nejmenšími známkami otoku močového měchýře vyžaduje naléhavá operace. Zbývající varlata bez přívodu krve po 6 hodinách nenávratně zhyne.

Operační intervence se provádí podle věku pacienta. U kojenců je to přes svaly a u starších dětí a dospělých mužů - skrze. Určení tvaru zakřivení během operace odhalte všechny tkáně a dostat se do shellu. Vyrovnejte nahé varlata a vložte jej do správné polohy a posuzujte stupeň léze.

Chcete-li zjistit, zda se provádí přívod krve tohoto orgánu, do spermatické šňůry se zavádějí speciální léky, které urychlují krevní oběh. Pokud se situace nezlepšila, odstraňte varlata. V případě, že se krevní zásoba mírně obnoví, použijí se tepelné komprese na bázi chloridu sodného. Pokud všechno proběhne dobře, pak po chvíli získá varlata zdravou barvu.

Septiky se odstraňují pouze v případě nekrózy. Chcete-li tuto chybu odstranit, provádějí se další studie, například její zkoumání. Za přítomnosti lumenu lze tvrdit, že je naživu. Kromě toho testovat životaschopnost nakrájejte skořápku varlata ve spodní části. Pokud začne proudit krev, pak je tento důležitý orgán naživu. Pokud se však barva nezlepšuje, krevní cévy nebudou pulzovat, krev nevychází z řezu pláště, pak by mělo být odstraněno toto varlata, protože je zbytečné léčit.

Pokud by bylo možné zachovat přívod krve v varlata, pak se šije na scrotal septum bez protahování spermatické šňůry. Tenká drenážní trubice je vložena do řezu, kterým se aplikují antibiotika, které myjí patologický orgán během 2 až 3 dnů. Poté se živé varlata snižuje do šourku a fixuje se tam.

Po chirurgickém zákroku lékař předepisuje pacientovi léčbu, která pomáhá zlepšit lokální krevní oběh a obnoví funkci varlat. Může to být novokainová blokáda, příjem heparinu sodného, ​​kyseliny acetylsalicylové atd. Pokud to bude potřeba později, je provedena operace, která zajistí spolehlivou kontrolu varlat na druhé straně. V budoucnu to zabrání opakování torze.

Důsledky

Důsledky po operaci lze říci s přihlédnutím k aktuálnosti léčby o pomoc a léčbě. V případě, že pacient šel k doktorovi, po 6 hodinách po výskytu prvních příznaků, v tomto případě lékař zajišťuje bezpečnost vajec a funguje ve 100% případů. Po 12 hodinách do dne po nástupu patologie v 80% případů zemře tento organismus. A je téměř nemožné ji zachránit, když jedete do nemocnice po dni nebo déle po vzniku prvních příznaků.

Torze torze často ohrožuje neplodnost u mužů. Navíc bylo vytvořeno spojení mezi rakovinou a torzí varlete. Více než polovina pacientů, kteří někdy trpěli touto patologií, je náchylná k rozvoji rakoviny.

To znamená, že zkroucení varlat u dítěte i dospělé - velmi nebezpečný stav. Není možné zabránit zkroucení varlat a jejich příloh. Jediným doporučením v tomto případě je péče o vaše pohlavní orgány a pokuste se vyhnout se traumatu této oblasti. Pokud se první příznaky objeví u odborníka.