Plastový frenul horního rtu v dítěti: typy a popis

Plastická chirurgie uzdy horního rtu je chirurgickou operací k prořezání frenulu, která se provádí pacientovi za přítomnosti vhodných doporučení ve směru řeči nebo ortodontisty. Labial frenum je záhyb ústní sliznice, který je zodpovědný za dodatečné uchycení k čelistním kostem pery shora.

Uzdečka je normální od hrdla předních řezáků tkané do gumy kolem vzdálenosti 0,4-0,9 cm. V dolním rámu, nebo v případě, že přesahuje přes přední řezáky a upevnění bude zcela neviditelná, má se za to být krátká. V těchto situacích začíná ve středu rtu a je fixován přibližně 0,5-0,7 cm nad gumou, v oblasti mezery mezi diastema (přední řezáky).

Krátká uzdě horního rtu je snadno diagnostikována během vizuální prohlídky. Pro to, co je prostě nutné odstranit horní ret a prozkoumat místo prokládání sliznice.

Během normální přítomnosti uzdu nezasahuje do řeči a negativní dopad na zdravotní stav nemá. Krátká frenum může způsobit vývoj některých patologií. Pro jeho opravu se provádí plastový uzávěr horního okraje.

Indikace pro odstranění uzlu horního rtu

Mnozí rodiče mají velmi vágní představu o uzdičky horního rtu, její hlavní úkol v normálním fungování chrupu. Vzhledem k tomu, v případě, že lékař doporučí potřebu trimování horního rtu uzdičky u dětí, většina si neuvědomuje, že je důležité, jeho provádění.

Ve skutečnosti je tento problém musí být řešena včas, aby se zabránilo nepříjemným estetickým a lékařským důsledkům. Je to uzda, která umožňuje uzavřít a otevřít ústa, pohybovat rty, správně artikulovat. Během této vady se vyskytují různé estetické vady, fungování rtů je narušena, jejich pohyblivost je výrazně snížena.

Přítomnost krátké uzdy horního rtu dítě může vést k určitým důsledkům:

• Porušení správné tvorby zvuku a řeči. Velmi často s touto patologií existují potíže při výslovnosti samohlásek a labial zvuků. V tomto případě řečový terapeut doporučuje provedení plastů, po němž je dikta opravena automaticky.
• U novorozenců je funkce sání omezená. Vzhledem k tomu, že u kojenců se horní ret současně s jazykem aktivně podílí na sání, narušení její pohyblivosti je překážkou v krmení. V určitých situacích může neonatolog vytvořit plastiku uzdu horního rtu.
• Krátká uzda rtu je důvodem pro zpoždění v prostoru mezi řezáky interdentální papily dásně. Výsledkem je mezera mezi zuby v kostní tkáni - diastema. Navíc mezi korunami se vzdálenost zvětšuje.
• Ve starším věku je kvůli patologii uzdy pravděpodobné, že dochází k narušení žvýkacích funkcí a kousnutí, což vede k problémům s zažívacím systémem.
• Výsledkem vady může být zvýšení citlivosti zubů, expozice kořenů a jejich nestabilita. Plast umožňuje zabránit výskytu určitých zubních chorob.
• Zkrátil uzda táhne žvýkačky a mohou vést ke vzniku zánětu dásní, ukládání kamene na zuby a dásně kapsy vzhledu.
• Opravná operace je zapotřebí k prevenci zánětu ústní dutiny a periodontálních onemocnění.
• Velmi široká uzda může vést k vytvoření plaku na zubech a konstantní akumulaci potravinových částic.

Chirurgická intervence musí být nutně odůvodněné. Obvyklé prohlášení o přítomnosti krátkého frenu není ukazatelem pro nouzovou operaci. Plast se provádí v těchto případech:

• Během přípravy na ortodontickou léčbu. Pásky měkké tkáně, které jsou v dutině ústní, mají vliv na tvorbu kousnutí a na dentice mají zanedbatelnou zátěž. Pokud jsou stanoveny postupy pro úpravu okluze (nastavovací konzoly nebo desky), je třeba věnovat pozornost také správnému uchycení rtu.
• Během přítomnosti mezer mezi centrálními řezáky. Tvoří husté šňůry a protkané lip frenulum v mezizubních papil neumožňuje sbíhají řezáků centra. Vliv konstantního světelného zatížení postupně vést ke zvýšení diastemu a přejít na straně chrupu a dopředu od středu, což vede k objevení se periodontitida pravidelné zranění mezizubní papily.
• Během poruch zvukové tvorby a dalších problémů s logopedií (nejčastěji je tato indikace zaznamenána méně často než ostatní).
• Během přípravy na odnímatelnou protetiku. Když máte v plánu instalovat umělé končetiny, je nejprve nutné, aby se do plastového uzdu rty krátký Frenulum provokuje klesá zubní protézy.
• Během výskytu parodontálních onemocnění a vysokým rizikem jejího výskytu. V těchto situacích, krátký frenulum jako „táhne“ sliznice od základny zubů, to vede k obnažení zubních krčků - odhalit kořeny zubů a dásní marží pozvednutí.

Optimální čas pro postup

Ačkoli plastická chirurgie je poměrně jednoduchá operace a nevede k žádným závažným důsledkům, je pro kojence zřídka podávána jen tehdy, pokud dojde k významnému narušení kojení.

Nejlepší doba je věk víc než pět let. Toto je doba erupce trvalých zubů, ztráta mléka a aktivní změny v kousnutí, když se střední zuby objevily nejméně jedna třetina a boční zuby dosud nevyrostly. Provedení z plastů v této fázi může pomoci zabránit vzniku trhlin, a je doprovázen tím, že řezáky, které jsou zaměřené, posunuty navzájem (to může pomoci, a erupce laterálních řezáků).

Někteří lékaři dávají najevo, že obřízka rýhy se rýsuje po 8-9 letech, kdy již 4 řezáky již vybuchly. Během přítomnosti indikace, operace také produkoval v dospívání.

Kontraindikace k podbízení

Chirurgická korekce se neprovádí za přítomnosti takových onemocnění a stavů, jako jsou:

• osteomyelitida;
• recidivující onemocnění ústní sliznice;
• záření na krk a hlavu;
• více kazů s komplikacemi.

Z obecných kontraindikací je třeba rozlišovat:

• dysmorphofobie;
• cerebrální léze;
• duševní onemocnění;
• zneužívání alkoholu;
• infekčních onemocnění ve stadiu exacerbace;
• krevní onemocnění (hemofilie, leukémie);
• sklon ke vzniku keloidních jizev, kolagenózy;
• onkologické onemocnění;
• chronické nemoci.

Příprava na operaci

Nevyžaduje zvláštní přípravu na tento postup. Je třeba dezinfikovat ústní dutinu, protože přítomnost infekčního zdroje může vést k komplikacím. Někteří lékaři doporučují provést fluorografii, ale není třeba ji velice potřebovat: plastový uzel horního rtu je nízký traumatická operace.

Existuje pouze jedno doporučení, to je pre-krmení novorozené dítě, protože se pohybuje náročnější postup na lačno. Hlad postihuje také koagulaci krve.

Odrůdy provozu

Jednou z hlavních podmínek pro úspěšné dokončení operace: dítě je povinno sedět v křesle po dobu nejméně 20 minut v klidném stavu. Plast je vyráběn různými způsoby. Volba konkrétní metody bude záviset na vlastnostech připevnění a struktuře rtů rtu.

• Frenuloplastika. Smyslem této operace je posunutí připevňovací oblasti frenu.
• Frenektomie. Doporučuje se během širokého uzávěru rtu. Řez je veden podél hřebenu pevně uzdičky během této vyříznuté tkáně a interdentální papily, které jsou rozmístěny mezi kořenové části středních řezáků v mezeře kosti.
• Frenotomie. Tento chirurgický zákrok se doporučuje v případech, kdy je okraje rtu úzká, a také nemá žádné připevňovací body k okraji alveolárního procesu a má formu průhledného filmu. Řez se provádí v příčném směru a švy se dělají v podélném směru.

Frenuloplastika ve tvaru Y

Po lokální anestézii se pevná uzda odstraní pomocí speciální gingivální nůžky nebo skalpelu. Po odstranění na sliznici zůstává vadu diamantového tvaru. Pro kompenzaci hranu, která přiléhá k řezu sliznici, jeho vybrání tenkou raspatory, posouvání ve směru podél apikální periostu (hloubka tvořen vestibuli). Posun sliznice je připevněn k periostu šicího uzlu uvnitř haly. Rana je utěsněna pevně.

Frenuloplastika ve tvaru písmene Z

Infiltrační anestézie se provádí a pak se provádí vertikální řez podél středu uzdy. V opačných oblastech z ní vytváří dvě šikmé řezy. Tvarované trojúhelníkové hadry mobilizují a pak posilují tak, aby střední část byla vodorovná.

Je také důležité, aby řádně připravit přijímání lože, když jen šít okrajové úseky se vzájemně ve sliznici, je možné dosáhnout odlehčení od tahu, ale nebude moci zcela eliminovat. Ignorování tohoto bodu může vést ke snížení efektivnost provedeného postupu a v důsledku velmi populární popularity této metody.

Příjemná lůžka by měla být připravena stejným způsobem jako u frenuloplastiky ve tvaru Y. Delaminace se provádí podél periostu submukóznl tkáně s použitím raspatory, pak překrývání katgutu stehů pro šití uzlový vodorovný řez, chlopně jsou upevněny na periostu.

Všechny výše uvedené manipulace se provádějí za stacionárních podmínek, při infiltrační lokální anestézii. Pro anestezii se používá Ultrakan D-C Fort, který obsahuje epinefrin.

Pro šití ran je použit absorpční materiál švu, díky němuž švy nemusí být následně odstraněny. Všechny operační postupy trvají přibližně 20 minut. Podle recenzí tento proces nezpůsobuje nepohodlí a je absolutně bezbolestný.

Laserový plast

V dnešní době je poměrně populární plazma rtů s pomocí laseru. Celý proces trvá jen pár minut.

Předběžná lokální anestézie se provádí se speciálním gelem, poté se vlákno vede z uzlu z laserového přístroje, který tvoří zaměřený světelný paprsek. Uzda pod jeho vlivem "se rozpouští". Laser také utěsňuje a sterilizuje okraje rány.

Hlavní výhodou této metody:

• bezkrevnost;
• absence zbytečných zvuků a vibrací, které dětem děsí;
• s výjimkou možnosti infekce chirurgickými nástroji utěsněním okrajů rány laserem;
• není potřeba šití;
• krátká rehabilitační doba po operaci;
• absence pooperačních jizev a bolesti;
• snížení doby chirurgického zákroku plastu uzdy horního rtu.

Přímé prořezávání frenu pro malé děti je běžným postupem a umožňuje pozdější záchranu dětí z řady problémů estetické a fyzické povahy. Dodržování doporučení lékaře a pravidla hygieny poskytnou příležitost s nejmenším nepohodlí a rychle procházejí touto událostí a dítě plně zajistí budoucnost.