Co je osteomyelitida čelisti, příznaky a léčba?

Často se ve stomatologii vyskytuje takové onemocnění, jako je osteomyelitida. To je způsobeno skutečností, že horní nebo dolní čelist mají zuby, které jsou zdrojem infekce. Kromě toho čelisti obsahují velké množství nádob. Když osteomyelitida v kosti vyvine zánětlivý proces s tvorbou hnisu. Patogeneze onemocnění je poměrně komplikovaná a existuje mnoho důvodů pro její výskyt. Podívejme se podrobněji na otázku, jaká je osteomyelitida čelisti, symptomy a léčba této patologie.

Jaká je osteomyelitida čelisti a důvody jejího vývoje

Osteomyelitida čelisti - velmi nebezpečné onemocnění, které je doprovázeno vývojem zánětu a infekcí. To může ovlivnit celý kostní systém a je nejčastěji pozorováno u lidí ve věku 20-40 let, nejčastěji u mužů. Spodní čelist zpravidla ovlivňuje. Nemoc se obvykle prudce rozvíjí, ale dochází k okamžité získání chronické formy.

Osteomyelitida v zubní praxi nastane následovat způsoby:

• odontogenní;
• hematogenní;
• traumatické.

Nejčastější příčinou onemocnění je nemocný zub. Pokud mluvit jiným způsobem, onemocnění se vyvíjí odontogenním způsobem. Vše začíná kazem. Pokud se doba nevidí lékaře, infekce proniká zubní nerv, a odtud na kořenových kanálků zubu vstoupí parodontu. Neošetřená periodontitida vede k tomu, že zánět se začíná šířit pod periostem a přímo do samotné kosti.

Hematogenní způsob vývoje osteomyelitidy spočívá v tom, že infekce se rozšiřuje pomocí krve z jakéhokoli zánětlivého procesu probíhajícího v organismu. A traumatické je spojeno s zlomeninami, ranami a dalšími zraněními. Někdy je osteomyelitida komplikací po operačním zákroku na čelisti.

Symptomy osteomyelitidy

Akutní fáze

Symptomy se vyvíjejí velmi rychle. V oblasti bolestivého zubu se objevuje silná bolest, která se začíná zvyšovat v průběhu progrese onemocnění a přechází do čelisti. Patologický zub se může začít uvolňovat, postupně včetně sousedních zubů v procesu. To může vést k jejich ztrátě, i když mohou být dokonale zdravé. Při vyšetření dochází k hyperémii a otokům dásní, stejně jako měkkých tkání. Pokud stisknete prst na zub, pak je ostrý bolesti.

Bolest při osteomyelitidě, která postihuje dolní čelist, se obvykle zaměřuje na oblast dolních zubů. Lymfatické uzliny se zvětšují na krku a spodní část obličeje obvykle stoupá.

Pro ostatní příznaky Akutní stadium osteomyelitidy je:

• bolesti hlavy;
• pocit slabosti a slabosti;
• ztráta chuti k jídlu;
• narušený spánek.

Subakutní fáze

Vyvíjí se několik měsíců po nástupu onemocnění a je charakterizován výskytem píštěle, od níž se hnis začíná vystupovat s příměsí tekutiny. Vzhledem k tomu, že vzniká dočasný odliv, dochází k úlevě, ale trvá několik dní.

Bohužel, kvůli dočasné úlevě od symptomů, nepospíší konzultovat s lékařem, chybně věřit, že všechno uplynulo. Ale samotná nemoc nezmizí. Zdroj infekce přetrvává a začíná se dále šířit a získávat chronickou formu. Mobilita zubů v subakutním toku je zachována a známky zánětu ustaly.

Chronická fáze

Chronické Osteomyelitida čelisti se vyvíjí jako primární proces nebo jako důsledek akutní formy. Toto onemocnění je velmi obtížné léčit a způsobuje různé komplikace, i když se zdá, že se pacientovi nakonec zotavil, protože jeho teplota klesá a bolest se zastaví. Zároveň se však zachová slabost a bledost sliznice a pokožky.

V chronické fázi se zuby také začínají uvolňovat. Fistulózní otvory se nacházejí jak v dutině ústní, tak na kůži. V čelistní kosti se nacházejí sekvestranty, kvůli tomu, co se zhušťuje a může se objevit patologická zlomenina.

Chronické Osteomyelitida je primární a sekundární. Sekundární infekce se vyvíjí z následujících důvodů:

• pozdní léčba nebo samoléčba;
• chybně diagnostikovaný a nesprávně zvolený režim léčby;
• Oslabená imunita způsobená infekcemi, stresem, traumatem.

Osteomyelitida na horní a dolní čelist

Nejčastěji dochází k osteomyelitidě spodní čelisti. Vedle jiných příznaků je charakterizována znecitlivěním spodního rtu a brady v důsledku porážky mandibulárního nervu spolu s větvemi. Traumatický výskyt osteomyelitidy se nejčastěji vyskytuje na spodní čelisti, protože je více vystaven zlomeninám a dalším zraněním.

Osteomyelitida horní čelisti se vyvíjí mnohem zřídka a hlavně kvůli rinogenní infekcí. Taková nemoc je náchylnější k dětem a onemocnění se jim vyvíjí mnohem rychleji než u dospělých. Na postižené straně se tvář a oblast očí zvětšují a obličej se stává asymetrickým.

Osteomyelitida čelisti. je sama o sobě velmi nebezpečná a způsobuje silnou bolest. Musí být ošetřeno, protože se mohou vyskytnout následující příznaky komplikace:

• poškození meningů, meningitida;
• tromboflebitida;
• flegmony a absces okolních měkkých tkání;
• šíření purulentního zánětu na optický nerv a oční orgán;
• infekce krve, často vedoucí k úmrtí.

Osteomyelitida obvykle způsobuje vznik flegmonu - silný zánět v jakékoli oblasti.

Léčba

Léčba osteomyelitidy čelisti začíná tím, co je eliminováno vypuknutí infekce. Pokud je forma onemocnění odontogenní, nejdříve odstraňte nemocný zub. S traumatickou a hematogenní formou léčby je cílem eliminovat zánětlivý proces a zbavit se traumatu. Často, po odstranění příčin choroby, příznaky začínají klesat. Pokud se vyvinula flegmona nebo absces, pak řez měkké tkáně a vypusťte je.

Léčba osteomyelitidy dolní čelisti

Když se odstraní příčiny onemocnění, pak se přijmou terapeutická opatření k odstranění zánětu a bakteriální flóry, aby se zabránilo reinfekci. Rána je třeba pečlivě ošetřit antiseptikum roztoky, po kterých je odvodnění několik dní. Po zániku sekrece hnisu obvykle vypušťuje odtok a rána se utahuje. Lékař předepisuje fyzioterapii, jmenovitě léčbu dusíkem. To přispívá k rychlému hojení a opravě tkání, stejně jako k potlačení patogenních mikroorganismů a bakterií.

Léčba osteomyelitidy horní čelisti

V tomto případě je zub odstraněn. Pokud infekce pronikla do orbitální oblasti nebo dutiny dýchacích cest, pak tyto části nutně dezinfikují. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že horní čelist je volnější, takže hnis může rychle šířit do sousedních oblastí, provokovat vývoj subperiostální absces. Po extrakci zubu lékař odstraní absces a odstraní ho festering obsah a léčí ránu léky.

Léčba chronické osteomyelitidy čelisti

Pokud se onemocnění vyskytlo méně než 1,5 měsíce, může lékař předepsat konzervativní léčbu. Jinak se budeme muset uchýlit k chirurgické metodě. Léčba chronické formy spočívá v odstranění sekvestrantů, nemocných a nekrotických tkání. Kromě toho by měly být uvolněné zuby vyříznuty. K náhradě chybějící kosti mohou být použity osteoplastické léky, avšak až po úplném uklidnění všech příznaků onemocnění. Kromě toho jmenujte fyzioterapie:

• ultrazvuk;
• magnetoterapie;
• UHF.

Obecné zacházení

Osteomyelitida čelisti vyžaduje integrovaný přístup k léčbě, protože místní události nebudou mít požadovaný účinek. Lékař musí předepsat antibiotika, které se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Velmi účinný lék Clindamycin. Někdy předepsané a penicilin.

Navíc léčba je protizánětlivá například pomocí metyluracilu. Měly by být aplikovány do jednoho měsíce. Chcete-li zvýšit imunitu, předepište komplex vitamínů. Ve stravě by měly dominovat bílkovinné potraviny, které pomohou obnovit sílu. Také chování a fyzikální postupy.

Preventivní opatření

Hematogenní a traumatickou osteomyelitidu čelisti nelze bohužel zabránit. Ale protože se tato nemoc často vyvíjí kvůli špatnému zubu, je třeba přijmout opatření prevence:

• dodržujte hygienu ústní dutiny;
• opláchněte ústa antiseptiky;
• pravidelně navštěvujte zubaře;
• vyvarujte se situací, které mohou vést ke zranění čelisti.

Osteomyelitida čelisti je tedy nebezpečným onemocněním, které se často vyvine kvůli nemocnému zubu. Obvykle toto onemocnění postihuje spodní čelist, mnohem méně často horní čelist. Osteomyelitida musí být nutně léčena, jinak mohou nastat závažné komplikace, z nichž některé vedou ke smrti.