Enterovirové infekce u dětí: příčiny, příznaky, léčba

Malé děti, na rozdíl od dospělých, jsou náchylnější k různým typům infekčních onemocnění. To je dáno nejen slabou imunitou, ale ne zcela utvořenými ochrannými funkcemi střeva.

V dětství je gastrointestinální trakt velmi citlivý na pronikání nejrůznějších bakterií a infekcí pocházejících z vnějšího prostředí. Proto je u každého dítěte vysoké riziko virových infekcí, které postihují orgány trávicího traktu.

Jeden z nejběžnějších patogenů, schopný způsobit vážné poškození zdraví dítěte, je považován za enterovirus.

Enterovirové infekce u dětí: příčiny infekce

Enterovirové infekce jsou speciální skupinou závažných infekčních patologií, jejichž vývoj je vyvolán různými kmeny enteroviru. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je, že viry vstupují do těla pouze prostřednictvím gastrointestinálního traktu. Tato forma virových onemocnění se týká střevních infekcí.

Průnik do viru střeva je schopen bít nejen střeva a mají nepříznivý vliv na normální provoz trávicího systému, ale může se také rychle šíří do přilehlých tkání a orgánů (játra, plíce, ledviny, srdce, apod. D.). Hlavním nebezpečím je, že v těžkých případech onemocnění způsobené enterovirus, patologie může mít vliv na centrální nervový systém dítěte.

Hlavní patogeny infekce: kmeny enteroviru

Mezi hlavní patogeny infekce patří:

• ECHO;
• viry poliomyelitidy;
• Coxsackie A;
• echoviry;
• neklasifikovatelné kmeny virů.

Všechny jsou patogenní pro zdraví každého člověka a jsou všude společné. Zvláště aktivní enterovirové infekce se projevují v podzimním a jarním období.

Charakteristickou vlastností této skupiny virových infekcí je její odolnost vůči různým typům antivirotik a vysokým teplotám. Kromě toho lze enterovirus nosit po dlouhou dobu, až šest měsíců včetně, asymptomatické. Proto může být zdroj infekce na první pohled zcela zdravý, osoba, která je nositelem a distributorem viru.

Jak se přenáší enterovirové infekce?

Infekce ve většině případů se přenáší od nemocného dopravce zdravému člověku. Virus se vyvíjí velmi rychle na sliznicích střeva, nazofaryngu, očí a úst. Doba inkubace může mít poměrně velký interval - od několika dnů do několika měsíců. Proto nejčastěji po prvním vniknutí infekce do těla infikované dítě nebude mít vůbec žádné příznaky.

Existuje několik hlavních způsobů přenosu

• Nejčastější příčinou infekce v střevě je přímý kontakt s infikovaným dopravcem, to znamená, že proniká do těla vzduchem. Může se přenášet rukou, kontaminovanými rukama, slinami, kýcháním a kašláním, nosem nebo očima. Riziko smluvního růstu na veřejných místech. Také členové jedné rodiny jsou vystaveni vysokému riziku, pokud byl jeden z jejích zástupců dříve infikován.
• Můžeš zachytit infekci prostřednictvím kontaminovaných vodních zdrojů - pitnou vodou, rybníky, bazén, zavlažování zahrady atd. Je třeba říci, že virus ve vodě je uchováván velmi dlouho.
• Často se dítě nakazí prostřednictvím kontaminovaných předmětů. Může to být všechno - od hraček, knih, náčiní až po další položky, ke kterým dítě má volný přístup (dveřní rukojeť, podlaha, klíče apod.).
• Orálně-fekální cesta poškození těla, při kterém může být infekce napadena špinavým ovocem nebo zeleninou, nedodržováním osobní hygieny atd.

Dítě je zpravidla infikováno enterovirusem od ostatních dětí. A děti jsou mnohem častěji nemocné než dospělí. Vysvětluje to slabá imunita a špatná hygiena.

Enterovirové infekce u dětí: formy onemocnění

Enterovirus sdílí při typickém a atypickém vzhledu. V prvním případě se infekce projevuje samozřejmými příznaky, ve druhé dochází téměř bez příznaků. Pokud není onemocnění způsobená virem ošetřeno včas, může to vést k rozvoji závažných komplikací. Zvláště nebezpečná je onemocnění pro děti, jejichž věk je méně než dva roky.

Nejčastější formy infekce enteroviru

1. Jedna z nejnebezpečnějších forem onemocnění pro zdraví dítěte je meningitida nebo, jak se obvykle nazývá, encefalitida. Pokud ignorujete známky odchylek po dlouhou dobu, může virus vést k velmi závažným komplikacím a v nejhorším případě k smrtelnému výsledku. Tato forma enteroviru se projevuje výrazným zvýšením teploty, která může dosáhnout čtyřicet nebo více stupňů. S rychlým vývojem patologie se dítě může stěžovat na velmi silnou bolest v oblasti hlavy. Stav je doprovázen nevolností a systematickým zvracením, které zcela nesouvisí s procesem stravování. Mezi charakteristické příznaky patří silná bolest v břiše, vyrážka na kůži, časté křeče a obzvláště zanedbávané případy - nesmysl. Pokud má rodič alespoň jeden příznak svého dítěte, měli byste okamžitě zavolat sanitku pro pozdější hospitalizaci.
2. Virus se může projevit ve formě katarální léze slizničního oka - herpangina. Nejčastěji se vyskytují u dětí ve věku od tří do deseti let. Symptomy onemocnění se projevují prudce třetí nebo čtvrtý den po infekci. Tato forma se objeví enterovirus následovně: drastické zvýšení teploty až o 40 stupňů ochranné známky, cítil bolest v krku při polykání, bubliny se objeví na mandlích, patra a zadní povrch hltanu. Horečnatý stav může trvat až sedm dní.
3. Složitější formou očních lézí s enterovirupem je hemoragická akutní konjunktivitida, což se projevuje velmi charakteristickými příznaky. V této situaci, že dítě si stěžuje na příznaky, jako jsou silné bolesti v oku, rozmazané vidění, hojného vodnatý, bolestivé reakce na světlo, ztráty srozumitelnosti. V tomto případě dítě výrazně zvyšuje mízní uzliny v uchu, zarudnutí očí v důsledku krvácení do sítnice a rozvíjí konjunktivitidu.
4. Patologie se může projevit ve formě příznaků, které jsou typické pro těžkou ARVI, chřipku nebo nachlazení: náhlé zvýšení teploty (v rozmezí až do 39 stupňů), výtok z nosu, otok hrdla a mandle zvýšení, bolesti svalů, slabost, ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy a neschopnosti. K těmto příznakům je dítě také přidáno takové projevy infekce jako virus, jako je nevolnost, stolice, zvracení. Takový syndrom se nejčastěji projevuje a trvá pět až sedm dní.
5. Nebezpečné klinické projevy způsobují myokarditidu a perikarditidu. V této formě enterovirové infekce je primárně ovlivněn životně důležitý orgán, jako je srdce. V případě, že virus nakazil perikardu, dítě označeno zhoršení systému srdečního oběhového a pokud postiženého myokardu, existuje narušení kontraktility srdečního svalu.
6. Může se také projevit patologie ve formě střevní poruchy - to je možná jeden z nejběžnějších projevů enteroviru. Za své typické příznaky jsou časté a vydatné průjmy v podobě průjmu, k mírnému zvyšování teploty v rozmezí 37-37.5 stupňů, plynatost, silná bolest břicha, nevolnost a zvracení. Tato forma patologie je nebezpečná, protože tělo dítěte může být velmi dehydratované, což přispívá ke komplikacím průběhu onemocnění. Symptomatologie může trvat až tři dny včetně.
7. Pokud se enterovirus projevuje ve formě myelitida, hlavním příznakem dítěte je systematické paralýza a pareze v mírné formě. Pokud rodiče reagují včas a začnou léčit dítě, příznaky zmizí rychle, jen pár dní po infekci.
8. Pokud virus způsobil vývoj dítěte exantém, rodiče by se měli připravit na takové projevy jako závažné vyrážky na kůži, které nejčastěji vyčnívají na povrchu rukou, tváře a těla. Období infekce zpravidla spadá do letní sezóny a vyskytuje se u dětí do šesti let.
9. Myalgie se může projevit rychlým srdečním tepem, syndromem charakteristické bolesti ve svalech, bledostí kůže a bolestí v břišní dutině. Svalová bolest má paroxysmalový syndrom, který trvá omezenou dobu - od několika sekund do maximálně dvaceti minut. Bolest ve svalech může zmizet tak rychle, jak se zdá.
10. Angina, způsobené enterovirus, se může projevovat dítěti takto: První příznaky se objevují již od prvního dne po infekci, je zánět sliznice jazyka, patra a krku, tam jsou malé červené pupínky, které se v průběhu onemocnění vyvinou do váčků, které prasknou a sloučit dva dny mezi sebou. V tomto případě má dítě zvýšené slinění, nárůst lymfatických uzlin v krku a bolest při polykání. Průkazy onemocnění projdou šestým dnem po infekci.

Enterovirové infekce u dětí: příznaky infekce

U malých dětí, které dosud plně nevytvořily ochranné funkce těla, je projev této nemoci charakterizován ostrým projevem symptomů, které jsou velmi podobné těm, které se vyskytují u jiných onemocnění.

Abychom přesně stanovili příčinu vzniku patologie, je nutné provést důkladnou diagnózu.

• V důsledku narušení trávicího systému může dojít ke snížení chuti k jídlu ak poklesu tělesné hmotnosti, nebo naopak zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku nedostatku kalorií a snížení motorické aktivity.
• Dítě se může začít projevovat známky SARS: letargie a zvýšení teploty skoky, malátnost, výtok z nosu, nosních dutin, bolest v krku a uší, vůně a zhoršení chuti.
• Mohou se vyskytnout problémy v trávicím traktu: nadýmání, průjem, reflux, bolest břicha, uvolněné stolice nebo průjem, nadýmání.
• Dítě může stěžovat na takové příznaky enteroviru jako bolest v hlavě jiné povahy: bolest, ostrá, pulzující, tahání.
• Často je patologie doprovázena necitlivostí končetin, svalovými křečemi a záškuby, necitlivostí nebo brnění. Ve vzácných případech se mohou vyskytnout křeče.
• Někdy se na povrchu krku, patra a mandlí vyskytuje kožní vyrážka ve formě červených skvrn, kopřivky a vyrážky.
• Zhoršení spánku, existují problémy s koncentrací pozornosti.
• Z pohledu: akutní reakce na světlo, zarudnutí očí, silné trhání, hnis, snížení zrakové ostrosti, konjunktivitida.
• Rozšíření lymfatických uzlin.
• Suchost končetin.
• Konstantní ospalost a malátnost.
• Intoxikace nebo dehydratace těla.
• Problémy v činnosti srdce: tachykardie, bolest v hrudi, arytmie.
• Febrilní stav.
• Kašel, hrudník v hrudi.

Zde je nejdůležitější věcí správné rozlišení příznaků enterovirové infekce od příznaků jiných onemocnění. A to můžete provést až po důkladné diagnostice stavu dítěte.

Základní diagnostické metody

K určení toho, který patogen vyvolal rozvoj patologie, pediatr zašle dítě k vyšetření.

1. Na začátku je nutné předat vyšetření moči a krve, které pomohou přesně určit, kde je zaměřeno zaměření zánětu a co přesně způsobilo infekci.
2. Bude také nutné rozšířený krevní test - biochemické, které umožní odborníkovi určit markery srdce.
3. Pro identifikaci prvků DNA a RNA virů může být molekulární biologická studie krve dítěte.
4. Díky tomuto průzkumu jako sérologickou metodu diagnostiky, je možné přesně určit markery viru, který postihl tělo dítěte. Dnes je považován za jeden z nejvíce informativních.
5. Imunohistochemickým vyšetřením lze určit míru rezistence protilátek proti infekci přítomné v těle.
6. Chcete-li přesně určit příčinný účinek infekce z biomateriálu odebraného od dítěte, kulturní metodu výzkumu.
7. V některých případech byla provedena studie analýzy biomateriálu z mozkomíšního moku. Umožňuje určit přítomnost lézí míchy a mozku a jejich tkání.
8. Od instrumentálních metod diagnostiky, RTG hrudníku, echokardiografie nebo elektroencefalogramu.
9. Lékař, který zkoumá dítě, aby shromáždil anamnézu, bude určitě držet oftalmologické vyšetření malého pacienta za účelem odhalení primárních příznaků enteroviru.

Teprve poté, co dítě absolvovalo kompletní diagnózu, bude odborník schopen určit přesnou příčinu, která vyvolala infekci, a předepisovat správnou léčbu.

Enterovirové infekce u dětí: léčba

Pokud rodiče reagují včas na změny stavu dítěte a obracejí se na lékaře, enterovirové infekce prochází rychle a bez závažných komplikací. Kromě toho je léčba zvolena s ohledem na formu enterovirové infekce a závažnost patologického procesu. Hlavním principem léčby je odstranění příčiny, která způsobila onemocnění a příznaky patologie. Je to způsobeno tím, že neexistují žádné speciální léky, které by léčily enterovirové nemoci.

• Pokud má dítě významné zvýšení teploty, musí mu být předepsány antipyretické prostředky založené na složkách, jako je ibuprofen nebo paracetamol. Používá se v počátečním stadiu zánětlivého procesu a pouze při vysokých teplotách.
• Je-li dítě je pozorováno zhoršení v důsledku přenosu nemoci v akutní fázi, která je doprovázena těžkým zánětem ložisek a komplikací bakteriálních forem, je povinen jmenovat antibakteriální léky. Výběr konkrétní skupiny antibiotik se vybírá individuálně, v závislosti na formě nemoci a některých osobních charakteristikách těla dítěte.
• V případě nemoci dítěte způsobila vážné dehydrataci nebo intoxikace v důsledku častého průjmu, zvracení a zamítnutí příjmu potravy, je to nezbytně nutné co nejdříve vytvořit rovnováhu vody sůl. Problém se může vypořádat s tím, že dítěti dostanete rehydratační roztok a hojné množství teplé tekutiny.
• Pro zničení viru lékař předepíše antivirové léky ze skupiny interferonů. Schéma užívání léku, dávkování a trvání léčby antivirovými léčivými přípravky stanoví lékař individuálně.
• Pro stimulaci a posílení imunity dítěte jsou předepsány speciální látky - imunoglobuliny, které jsou podávány intravenózně při léčbě enteroviru.
• Odstraňte symptomy mohou být podle antialergika, s cílem umožnit katarální syndromy (hlen, překrvení nosní sliznice, alergické reakce a eliminace t. D.).
• Také normalizovat funkce střeva a gastrointestinálního traktu jsou předepsány léky, které usnadňují detoxifikační proces. A k odstranění symptomů onemocnění, jako je závratě, těžká nevolnost nebo zvracení, lékař může předepsat průběh antiemetik.

Při léčbě dítěte je nezbytné zajistit klid na lůžku, aby jí poskytly samostatné ručníky, nádobí a ložní prádlo, jako enterovirus má schopnost být přenášeny nejen vzduchem, ale také prostřednictvím objektů. Také je třeba se postarat o to, aby dítě mělo vždy nápoj, který pomůže vyhnout se dehydratace těla.

Závěrem je třeba poznamenat, že enterovirus u dětí v akutní fázi může způsobit velmi závažné a nevratné reakce těla. Aby se zabránilo zhoršení stavu dítěte, je nutné kontaktovat pediatra včas a provést vhodný průběh farmakoterapie.