Bronchiolitida u dítěte: příčiny, příznaky a metody léčby

Imunitní systém dítěte, zejména pokud jde o novorozené děti, dosud nebyl zcela utvářen.

To způsobuje vysoké riziko vzniku různých infekčních onemocnění a virové nemoci. Nejčastěji patogenní mikroflóru proniká tělem dítěte horním respiračním traktem, což vede k jeho vzniku první je ovlivněna respiračním systémem.

Taková onemocnění, jako například bronchiolitida, se vyskytují u novorozenců a kojenců poměrně často. Co je bronchiolitida? Je třeba pochopit.

Charakteristika patologie

Bronchiolitida je onemocnění charakterizované vývojem akutní zánětlivý proces v bronchiolech - nejmenší rozvětvení průdušek. Bronchiola se nacházejí v plicních laludech, v bezprostřední blízkosti alveolů - plicních struktur zodpovědných za vstup kyslíku do krve.

Porážka těchto míst je vyvolána viry, které pronikají tělem dítěte do horních cest dýchacích.

Původcem je vývoj SARS, parainfluenzy, onemocnění, které v případě neexistence včasné léčby může vyvolat další vážné zdravotní problémy, jako je zánět průdušek a bronchiolitidy u malých dětí - porážce nižších divizích dýchacího ústrojí.

Bronchitida nebo bronchiolitida?

Navzdory skutečnosti, že tyto dvě nemoci jsou v souladu se jménem, podobné v klinických projevech, přesto jsou to 2 různé diagnózy. Jaké jsou rozdíly? Bronchitida je a zánět velké a střední průduchy.

Nejnebezpečnější formou onemocnění je zánět bronchitidy, to znamená patologické zúžení lumenů velkých a středních průdušek.

Bronchitida způsobuje prodloužení hladovění kyslíkem, porušení dýchání, které může představovat vážné nebezpečí pro zdraví a život dítěte.

Při bronchiolitidě se zánět zaměřuje na menší větve průdušek - bronchioles. Vzhledem k tomu, že bronchiola jsou umístěna v bezprostřední blízkosti plicních alveol, má onemocnění výraznější klinický obraz než při bronchitidě. Vzhledem k tomu, že zánět bronchioles narušuje tok kyslíku z plic do krve, dítě se rychle vyvine poruchou dýchání (dušnost) a kyslík hlad, což negativně ovlivňuje stav všech orgánů a systémů.

Klasifikace patologie

V závislosti na určitých kritériích je obvyklé vyloučit určité typy bronchiolitidy u malých dětí. Takže vývoj tohoto typu onemocnění je ovlivněn etiologickým faktorem, tedy příčinou patologie. Existuje několik druhů onemocnění:

1. Postinfekční. Předisponujícím faktorem je neléčené virové onemocnění (akutní respirační virové infekce, běžné nachlazení). Nedostatečná kompetentní léčba těchto onemocnění vede často k vzniku závažnějších problémů, jako je bronchitida, pneumonie, bronchiolitida;
2. Vdechnutí. Hlavní příčinou onemocnění je pravidelná inhalace vzduchu znečištěného tabákovým kouřem, toxickými chemickými sloučeninami;
3. Léčivé. Symptomy onemocnění se vyskytují v důsledku dlouhodobého užívání silných léků, zejména antibiotik;
4. Znečištění bronchiolitidy - stav, při kterém se lumeny malých průdušek postupně zužují, což vede k přerušení procesu průchodu vzduchu. Tato forma je považována za nejnebezpečnější, u velmi malých dětí je extrémně vzácná;
5. Idiopatická. Nemá významnou příčinu vývoje, často se vyskytuje na pozadí jiných závažných onemocnění, jako je lymfom, fibrózní novotvary v plicích.

V závislosti na průběhu onemocnění jsou izolovány akutní a chronické formy. Akutní bronchiolitida u dětí je charakterizována rychlým vývojem, první známky patologie se vyskytují pouze 2-3 dny po účinku provokujícího faktoru. Klinický obraz onemocnění má výrazný charakter, blaha dítěte se prudce zhoršuje. U chronické bronchiolitidy negativní faktory ovlivňují tělo dítěte po dlouhou dobu. V důsledku tohoto účinku jsou bronchioles deformovány, zničeny a jejich funkčnost je přerušena. Tato forma je zpravidla typická pro starší děti.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčina patologie - proniknutí virové infekce do těla dítěte. To však vždy nevyvolává vývoj onemocnění. Virové buňky se aktivují a množí se při několika předispozičních faktorech, jako jsou:

1. Oslabení přirozené obrany těla;
2. Dlouhodobá intoxikace škodlivými látkami, otravy potravinami, tendence k alergickým reakcím;
3. Přítomnost houbových infekcí v tělních omácích;
4. Anomálie ve vývoji orgánů pojivové tkáně;
5. Systémové poruchy trávicího systému, zánětlivé procesy;
6. Příjem silných léků;
7. Nepříznivá ekologická situace v oblasti bydliště;
8. Nádorové onemocnění (benigní nebo maligní), použití chemoterapeutických léků, radioterapie;
9. Chirurgická intervence v srdci, plících;
10. Obecná nebo lokální (v horní části dýchacího traktu) hypotermie.

Rizikové skupiny

Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u dětí, které:

1. Mají velmi nízkou hmotnost (až do 2 kg). Při porodu kvůli předčasnému vzhledu jsou anomálie vývoje v prenatálním období;
2. Jsou na umělém krmení;
3. Nedosáhli věku 3 - 4 měsíců. Děti v raném věku jsou nejvíce náchylné k rozvoji patologie;
4. Mají vrozené anomálie ve vývoji orgánů kardiovaskulárního nebo respiračního systému;
5. Trpí autoimunitními chorobami nebo jsou náchylné k častým patologickým stavům infekční nebo virové povahy;
6. Musíte pravidelně dýchat tabákový kouř.

Symptomy a klinické projevy

V závislosti na formě patologie, jeho průběhu a věku malého pacienta mohou být příznaky onemocnění odlišné.

Jak se v dítěti objevuje bronchiolitida?

U dětí do 1 roku věku klinický obraz patologie zahrnuje následující příznaky:

1. Suchý paroxysmický kašel;
2. Mírný tečkovaný nos, doprovázený uvolněním čirého kapalného obsahu z nosu;
3. Změna chování dítěte (letargie nebo naopak nadměrná excitabilita);
4. Obtížná dýchání v době inspirace a výdechu;
5. Porucha chuti k jídlu, když dítě odmítne prsu nebo mléčný krmivo;
6. Změna velkého fontanelu, který v důsledku dehydratace těla získá konkávní tvar;
7. V době inspirace je břicho dítěte silně nahuštěno;
8. Zvýšení tělesné teploty na nebezpečné známky (39 a více stupňů).

Symptomy zánětlivé formy

Od té doby bronchiolitis obliterans je považován za nejvíce nebezpečnou formou nemoci, o jeho projevech by mělo být řečeno odděleně. Znečištění bronchiolitidy se projevuje následujícími charakteristickými rysy:

1. Výrazné známky potíží s dechem. V okamžiku inspirace se ozývají hlasité hlasité zvuky, dítěti silně čerpá vzduch, může stébit;
2. V některých případech se vyvine úplná zastávka dýchání, což je nebezpečný stav, který ohrožuje život dítěte;
3. Stroužka odmítá nejen jídlo, ale i použití kapaliny;
4. Vyrážená bronchiolitida způsobuje silné hladovění kyslíkem, v důsledku čehož kůže dítě získává výrazný namodralý nádech;
5. Existuje porušení spánku a bdění. Ve dne je drobivá omáčka, v noci naopak dobře nespí;
6. Dítě má záchvaty suchého kašla, hlavně v noci;
7. Vzácné močení až do úplné absence;
8. Hypertermie není příliš významná, teplota stoupá na subfebrilní značení.

Diagnostické metody

Pro diagnózu lékaře - Pneumolog provádí průzkum pacienta (nebo jeho rodičů), vizuální kontrola (hodnotí hloubku a trvání inhalace, barvu pleti, zatahovací některých částí hrudníku). K získání podrobnějšího obrazu je kromě toho třeba provést řadu laboratorních a inštrumentálních studií:

1. Krevní test (obecný a biochemický) pro udržování leukocytů. U bronchiolitidy se jejich hladina zvyšuje;
2. OAM;
3. Vyšetření obsahu nosní dutiny a hrdla k určení původců infekce;
4. CT;
5. Spirografie pro měření objemu plic;
6. Krevní test na úroveň kyslíku v něm;
7. Rentgenové vyšetření hrudních orgánů pro diferenciaci bronchiolitidy s jinými onemocněními (plicní edém, pneumonie).

Způsoby léčby

Léčba bronchiolitidy u dítěte je prováděna komplexně. Pacient je vystaven léky, dýchací cvičení a masáž. V těžkých případech, například s obliterující formou patologie, je předepsána kyslíková terapie (použití kyslíkové masky). Léčba se provádí na ambulantním základě, avšak pokud má nemoc těžký průběh, musí být dítě hospitalizováno. Indikace pro hospitalizaci jsou:

1. Závažná dechová dyspirace (vyskytuje se u takové formy patologie jako zánětlivé bronchitidy);
2. Výrazné zhoršení celkového stavu dítěte;
3. Úplné odmítnutí jídla a vody, doprovázené známkami vyčerpání a dehydratace;
4. Novorozenecké období (věk do 1,5 měsíce), nedospělost dítěte;
5. Porušení práce jiných vnitřních orgánů a systémů, spojených s těžkým nedostatkem kyslíku, porušení metabolických procesů.

Léky

Malý pacient je povinen předepisovat léky následujících skupin:

1. Antivirotika (Ribovirin, Viferon), pokud je onemocnění způsobeno virovou infekcí;
2. Antibiotika (Sumamed, Augmentin), jestliže patogen byl bakteriální infekce;
3. Antiallergické látky (Suprastin, Tavegil), které přispívají k eliminaci spazmů dýchacích cest a snižují jejich edém;
4. Protizánětlivé léky hormonální skupiny (prednizolon) k odstranění zaměření zánětu. Přiřadit intravenózně nebo pomocí inhalátoru;
5. Drogy, které normalizují odchod sputa (Bromhexin, Herbion).

Masážní a dýchací cvičení

Tyto metody terapie jsou vedlejší, doplňující léky. Masáž prováděná kvalifikovaným specialistou pomáhá sputu, eliminuje zánět. Respirační gymnastika pomáhá rozšířit clearance bronchů, normalizovat proces dýchání a metabolismus kyslíku v těle.

Bronchiolitida u malých dětí je nebezpečným onemocněním, které může vážně poškodit zdraví dítěte. Onemocnění způsobené virovou nebo bakteriální infekcí naruší proces dýchání, může vést k hladovění kyslíkem, což ovlivňuje stav všech orgánů a systémů. Patologie má řadu charakteristických znaků, které zjistili, které je nutné konzultovat s lékařem. Lékař provede potřebná diagnostická opatření a předepíše odpovídající léčbu.