Hlavní metody léčby gonartrózy kolenního kloubu třetího stupně

Jaké asociace se nejprve objevují ve fantazii laika při zmínce o stáří? Samozřejmě, jsou to hluboké vrásky vrásek na obličeji, sluchadlo v uchu, zvrásněný zad, vyhynulý vzhled a ... hůl. Právě tento cíl, tak či onak, je ve většině lidí v podvědomí spojen s pojmem "stárnutí".

Gonartróza kolenního kloubu: obecné informace - pojem, etiologie, klasifikace

Změny v muskuloskeletálním systému, které jsou typické pro většinu starších lidí, mají společné vnější známky, jako například bolest a zhoršenou pohyblivost kolenního kloubu. Gonartróza je nejčastější příčinou takových patologických jevů.

Artróza kolenního kloubu (osteoartritida, artritida kolenního kloubu) - druh degenerativních lézí kolenního kloubu, které lékaři se domnívají, jeden z nejčastějších onemocnění kloubů, což vede k porušení jeho fyzické aktivity. Oběti této nemoci jsou obecně zástupci věkové skupiny přes 40 let, většinou ženy.

U běžných lidí se tato patologie nazývá "ukládání soli", což je způsobeno tím, že vápníkové soli se během tvorby gonartrózy hromadí v měkkých tkáních kolem kloubu.

Podstatou tohoto onemocnění je průběh procesu destrukce chrupavky, která se stává příčinu snížení lumen kloubního prostoru, vzhledem ke vzniku tzv trny (ostefitov) na kloubní plochy kostí.

Poškození chrupavky vede k těžké reakci pacienta na bolesti a k ​​porušení funkční aktivity kloubu. Bez včasné léčby tyto patologické změny povedou k úplnému "opotřebení" chrupavky ak ztrátě motorické schopnosti kloubu.

Příčiny, které způsobují tvorbu gonartrózy kolenního kloubu, jsou dvou typů:

• primární, způsobují vznik bilaterální gonartrózy (etiologie není důkladně studována, ale je známo, že starší lidé trpící nadměrnou tělesnou hmotností mají tuto patologii);
• (poškození chrupavky v důsledku traumatu, infekce nebo autoimunitního onemocnění, může nastat u lidí jakékoli věkové kategorie).

Klinický obraz, charakteristický pro každý stupeň vývoje gonartrózy kolenního kloubu

První "Úzkostný zvon", pro osobu, která trpí gonartrózou, samozřejmě, je výskyt bolesti v oblasti kolena během pohybu, nejčastěji je to zvedání nebo sestup schody. Po nějaké době bolest ustoupí a zdá se mu, že problémy s kolenem jsou dočasné a neodvažuje se hledat lékařskou pomoc v této záležitosti. A marně! Pravidelné záchvaty bolesti - známka gonartrózy prvního stupně.

Kdy tato nemoc přichází do další fáze, k paroxysmální povaze bolesti se přidává také porušení motorické aktivity kloubu. Pacient není tak jednoduchý jako předtím, stává se změnou polohy kolena a pohyby flexie a prodloužení jsou také obtížně dosažitelné. A bolest se zase stane intenzivnější a získává vlastnost, aby se objevovala nejen během fyzické námahy, ale i v klidu. Při pohybu může pacient slyšet charakteristickou křovinu v kloubu.

Výskyt všech výše uvedených symptomů naznačuje přítomnost gonartrózy druhého stupně.

Progrese nemoci ve třetím stupni vede k invaliditě. Kolena má trvalou bolest (má v noci zesílení charakteristiku), úplnou ztrátu mobility a vnější změny ve tvaru kolenního kloubu, změnu typu chůze.

Dá se pozorovat bolestivá reakce na prudké změny klimatických podmínek. Při rentgenovém vyšetření je zaznamenáno narušení normální struktury chrupavky a deformace kloubu.

Diagnóza onemocnění

Diagnostické metody výzkumu, které umožňují diagnostikovat gonartrózu:

• objektivní vyšetření pacienta lékařem;
• sběr anamnézy onemocnění a analýza stížností pacientů;
• instrumentální metody diagnostiky: zobrazování magnetickou rezonancí, rengenologický a ultrazvuk.

Na základě těchto činností je pacient diagnostikován gonartrózou a je specifikován stupeň vývoje onemocnění, v závislosti na tom, jemu byl podán odpovídající léčba.

Druhy léčby gonartrózy kolenního kloubu třetího stupně

Přítomnost příznaků u pacienta, která nepochybně mluví o artróze třetího stupně naznačují, že pacient po dlouhou dobu lehce ignoroval řetězec "signálů", které pacientovo koleno "nepřetržitě" posílalo, a odložil návštěvu lékaře.

Bohužel, léčebná terapie s 3 stupni artrózy kolenního kloubu, je zaměřen hlavně na snížení vývoje patologických změn v kloubu a zmírnění stavu pacienta a není schopen ho zcela zbavit tohoto onemocnění.

Schéma standardního přístupu k léčbě artrózy kolenního kloubu je následující:

• použití nesteroidních protizánětlivých léků (jejich hlavním posláním - léčbu hlavních známky zánětu :. otok, bolest, lokální zvýšení teploty na jejich předepsané Samozřejmě intramuskulárně nebo intravenózně tak, jak dlouhý příjem této skupiny léčiv má orálně negativní účinek na gastrointestinální trakt Patří sem. : diklofenak, ketoprofen, ibuprofen atd.);
• hormonální terapie (kenalog, diprospan, hydrokortizon jsou léky, které se nejčastěji používají k léčbě tohoto typu onemocnění.) Injekce se injektují do kloubu a také léčí bolest a zánět;
• použití skupiny antifermentačních přípravků (inhibují průběh deformačních změn v chrupavkové tkáni kloubu). Patří sem: protikál, ovomin, gordoks);
• léčba chondroprotektory (látky stimulující regeneraci chrupavkové tkáně jsou účinné ve formě injekcí, jako je rumalot, mukosát);
• aplikace vazodilatancií (zlepšení přívodu krve změnou tónu lokálních cév.) Patří sem: kaventon, trental, actovagin);
• použití antispasmodiky (snížení tónu lokálních svalů. Mezi nejúčinnější přidělení: no-shpu, midokalm, sirdalud);
• podání do kloubních preparátů hyaluronové kyseliny (.. léčba osteoartritidy je považován za jeden z nejúčinnějších Kyselina hyaluronová - přírodní složky chrupavky a synoviální tekutině spoje pro léky z této skupiny zahrnují: fermatron, gilual, sinokorm);
• Místní protizánětlivé účinky mastí (má oteplování a protizánětlivý účinek, jakož i zlepšení místního průtoku krve Patří mezi :. finalgon, Fastum gel Dolobene et al.).

Pro pacienta, kteří trpí artrózou kolenního kloubu třetího stupně, je zcela možné, že předepisuje chirurgickou léčbu jako jediný účinný pro danou závažnost onemocnění. Tento typ chirurgického zákroku se nazývá endoprotetika. Podstatou toho je nahradit "nepracující" spoj s protézou. Tato metoda léčby umožňuje osobě, jíž onemocnění vážně omezilo počet fyzických možností, a zaměřuje svou pozornost pouze na sebe, znovu cítit radost z plnohodnotného pohybu a zapomíná na neustálou netolerující bolest.

Samozřejmě takové operace má řadu rizik, způsobené výskytem možných komplikací (odmítnutí, nekróza kůže, narušení vedení peroneálního nervu, zablokování trombu hypodermální femorální žíly). Domníváme se však, že tento druh komplikací se vyskytuje méně často než v jednom případě o sto.

Po artroplastika kolenního kloubu bude pacient muset podstoupit neklidné a krátké období pooperační rehabilitace. Trvanlivost takovéto protézy nepřesáhne 20 let, takže po určité době bude pacient muset opakovaně nahradit umělý kloub.

Metoda Dr. Bubnovského

Známý v naší zemi lékař lékařských věd, kinesitherapist SM. Bubnovský považuje za hlavní způsobují progresi deformačních procesů v kolenním kloubu, postižených artrosou - nízkou hladinou tvorby synoviální tekutiny v dutině kloubu, což je amortizační zařízení pro kloubní povrchy kostí.

Při léčbě artrózy používá Dr. Bubnovský dvě hlavní metody:

• fyzioterapie (jmenování individuální sadu cviků, které pomáhají normalizovat metabolické procesy kloubu a snižuje jeho motoru Program obnovy aktivita je dána po podrobném vyšetření pacienta, s přihlédnutím k rozsahu onemocnění, a koná se pod dohledem odborníka - fyzikální terapeut.);
• fyzioterapie.

Jako další léčba artrózy kolenního kloubu o 3 stupních doporučujeme navštívit bazén, koupání a masáže.

Cíle jsou dosaženy použitím Bubnovského techniky - je postupné zlepšování trofismu tkáňové chrupavky, snížení bolesti, obnovení motorické schopnosti kloubu.

Pro zmírnění bolesti v poškozeném kloubu artrózy Dr. Bubnovsky doporučuje lokální léčbu chladnými a kontrastními teplotními změnami.