Homonymní a heteronomní levostranná hemianopsie

Hemianopsie je a patologický proces

Příčiny hemianopsie

Podle odborníků je riziko vzniku tohoto onemocnění nejvyšší, pokud jsou v lidském těle zjištěny následující stavy:

• těžká trauma lebky;
• aneuryzma, která způsobuje poškození mozkových tepen;
• abscesy;
• zhoršená cirkulace mozku;
• novotvary vzniklé uvnitř lebky;
• bazální meningitida.

Také hlavní faktory, které podporují vývoj hemianopsie, jsou nádory a kraniofaryngiomy. Příčinou zkreslení viditelných cest jsou často růst hypofýzy, poruchy temporálního laloku a cévní aneuryzma. V důsledku vývoje novotvarů v occipitálních a temporálních lalůčkách mozku je narušena funkce kortikálních center centrálního neuronu.

Symptomatologie

V malém měřítku léze pacienti obvykle nevykazují výrazné příznaky. Avšak i v tomto případě je možné diagnostikovat onemocnění při rutinním vyšetření u oftalmológa.

Jak ukazují statistiky, pacienti s podobnou diagnózou stěžují si na dočasnou slepotu, což se projevuje pádem výhledu. Zároveň se kvalita života u pacienta zhoršuje, protože už nemůže sledovat televizní pořady, číst a navigovat ve vesmíru. Ale v každém případě se symptomy projevují různými způsoby. Vše závisí na závažnosti rozvíjejícího se patologického procesu. Tam jsou případy, kdy v průběhu vyšetření v oblasti očního fundus atrofie optických nervů, což je důsledkem trauma chiasmy.

Klasifikace

Odborníci rozlišují několik typů hemianopsie, v závislosti na místě pádu zorného pole.

Homonymní hemianopsie

Jedná se o jednu z nejběžnějších forem této nemoci, která se často nazývá symetrická. Homonymní hemianopsie se vyznačuje ztrátou schopnosti člověka rozlišit jak levou, tak pravou polovinou zorného pole. Jinými slovy, zde jsou jasné známky pádu dočasné poloviny levého oka a nosního práva. Nejčastěji tato situace vede k porušení viditelného traktu. Ale v případech, kdy je stejnojmenný hemianopsie narazí na levé zrakové dráhy, vyvíjející pravostrannou hemianopsie, av případě porážky na správnou cestu osobě nelze jednoznačně určit oblast levého zorného pole.

Heterometrická hemianopsie

Na rozdíl od homonymní hemianopsie je hlavní příčinou tohoto typu onemocnění ztráta obou nosních polovin nebo obou časových polovin zorných polí. Současně se mohou často vyvíjet i jiné typy hemianopsie - bitemporální a binazální. Vznik tohoto onemocnění nejčastěji vyvolává ohniskovou změnu v hypofýze, stejně jako vizuální trakt v oblasti mozku. Bememporální hemianopsie je považována za zvláštní případ částečné slepoty. Jeho hlavní příznaky jsou ztráta vnímání časové poloviny levého a pravého zorného pole.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je nutné provést řadu studií, které umožňují posoudit zrakovou ostrost, vizuální pole a oftalmoskopii. Bohužel ne vždy po analýze oftalmologického obrazu lékař dokáže odhalit patologické změny. Faktem je, že v počátečních fázích binární hemianopsie nevede k jasným výrazným změnám, které by ovlivnily fundus. Proto se v podstatě určují destruktivní změny Rok po objevení prvních příznaků onemocnění.

Na počátku vývoje bitemporální hemianopsie zůstává zraková ostrost u člověka na stejné úrovni. Ale pokud nechcete spustit v době léčby s rozvojem stejnojmenného hemianopsie, hrozí nebezpečí jejího přechodu na pozdější fázi, a pak kvůli zničení rozsáhlých oblastí zrakového nervu atrofie sekundárních vize začíná rychle klesat.

Pokud se zjistí, že pacient má homonimní nebo heteronymní charakter, měl by lékař stanovit přesnou rozmanitost a příčiny.

Pro stanovení přesné diagnózy se používají metody instrumentální diagnostiky. Nejčastěji využívají magnetické rezonanční zobrazování, ultrazvukové vyšetření mozku, rentgenové vyšetření, karotidní angiografii.

Pokud bylo možné prokázat, že binazální hemianopsie se objevila kvůli vývoji nádoru, je předepsáno provedení laboratorních testů pro potvrzení přítomnosti určitého hormonu.

Během diagnostiky, velmi je důležité rozlišovat hemianopsii od jiných patologií s hemihypoxií a hemichromatopsií. Tato onemocnění se mohou vyvinout nejen jako nezávislé onemocnění, ale také slouží jako důvody pro vznik geomianopsie.

Chcete-li získat přesný obraz o počtu oblastí, které spadají mimo pole výhledu, perimetrie.

V některých případech se lékař může rozhodnout pro provedení následné studie, ale pouze odborníci s normálním viděním ji mohou použít. Nevyžaduje použití speciálního lékařského vybavení. Celý postup se provádí podle následujícího algoritmu:

• pacienta a doktora stojí proti sobě a mezi nimi by měla být vzdálenost nejméně 100 mm. Musí stát tak, aby jejich oči byly na stejné úrovni.
• Pro tuto diagnostickou metodu se používá pouze jedno oko, takže druhá je pokryta rukou nebo obvazem.
• Pacient sám musí během tohoto postupu pozorně sledovat otevřené oko lékaře.
• Lékař postupně posouvá prst z periferie do středních oblastí. Je od něj povinen řídit se svým prstem tak, aby byl vždy ve stejné vzdálenosti od sebe a předmětu. V okamžiku, kdy pacient může rozlišovat prst v očích, měl by o tom informovat lékaře.
• Je-li zkouška prováděna lékařem bez očních patologií, a má stejnou úroveň výkonu, který pacienta, pak z toho vyplývá, že subjekt má pacientova oka je v pořádku. V případě dokonce i těch nejmenších příznaků hemianopsie může být toto onemocnění snadno zjištěno během tohoto experimentu.

Léčba

Pro výběr nejúčinnějších taktik pro léčbu binazální hemianopsie by měl lékař nejprve určit příčiny jeho výskytu.

Když je hemianopsy nalezena, pacient je poslán další vyšetření u neurologa. V některých případech může být potřeba konzultace s dalšími specialisty - onkolog a neurochirurg. Velmi často jen odstranění příčiny patologie umožňuje podstatně zlepšit vidění.

Vzhledem k tomu, že příznivé podmínky pro toto onemocnění vytvářejí maligní nádory a neurologické patologie, měl by se lékař nejprve zabývat odstraněním těchto primárních zdrojů. Za tímto účelem se nejčastěji provádí chirurgická léčba, rentgenová terapie a chemoterapie.

Konzervativní léčba v převážné většině případů je neúčinná proti hemianopsii, ale lékař může pacientovi poskytnout řadu doporučení pro zlepšení kvality života. Aby bylo pro něj snadnější číst, může začít s malými očními pohyby častěji k jednomu pohybu po řádku textu. Samotný text by měl být v pravém úhlu a měl by být čten vertikálně.

Pokud během diagnostiky bylo možné identifikovat pravostranná homonymní hemianopsie, pak při čtení textů by měl být pohled převeden shora dolů, přičemž pozornost je věnována skutečnosti, že další řádek se nachází v uloženém levém zorném poli.

Velkou pomoc při zlepšování kvality života pacienta trpícího geomianopatií mohou poskytnout příbuzní a přátelé, pokud splňují následující doporučení:

• při chůzi s pacientem musí být vždy umístěn na straně hemianopsie;
• během přímého kontaktu by měla být umístěna ve viditelné polovině zorného pole pacienta.

K dnešnímu dni je pro odborníky k dispozici několik počítačových technik, které mohou významně zlepšit vizuální funkci pacientů s hemianopsií. Dobrý účinek zajišťují tréninkové kurzy, které umožňují částečně kompenzovat ztrátu zorného pole a usnadňovat orientaci pacienta ve vesmíru. Dnes existuje řada oftalmologických klinik, které pacientům poskytují takové služby.

Závěr

Oční onemocnění jsou jedním z nejběžnějších, které většina lidí čelí. A mezi nimi jsou některé, které si zaslouží pozornost v počáteční fázi. Hemianopie představuje nebezpečí pro zdraví, protože při absenci včasné léčby může člověk úplně ztratit zrak. Proto musí být velmi pozorný a pravidelně podstupovat preventivní vyšetření u oftalmologa.

Ne vždy toto onemocnění v počátečním stádiu vykazuje jasně vyjádřené symptomy. Většina moderních techniky používané ophthalmologists odborníky k detekci patologických procesů v očích umožňují časné fázi identifikovat oční nemoci a předepsat účinné léčby, který je schopen, aby se zabránilo vážným komplikacím až ke ztrátě zraku.