Discirkulační mozková encefalopatie: stupeň

Většina pacientů, a upozorňuje na příznaky jako jsou závratě, hluk, bolesti hlavy, snížení výkonu, zhoršení paměti, obvykle nemají brát vážně, odepíše se jedná o banální únavu, špatné počasí, nedostatek spánku, častý stres.

Mezitím mohou tyto známky znamenat porušení mozkové krevní oběh, tj. Rozvoj obřevní encefalopatie. Co to je, je to nebezpečné zdraví a jak se s touto nemocí zabývat?

Co je dyscirkulační encefalopatie, důvody jejího vzhledu

Dyscyrkulační encefalopatie je progresivní chronické onemocnění mozku, který se objevil jako důsledek narušení jeho výživy a krevního oběhu a způsobeného poškozením tkání nervového nervu.

Existuje několik typů encefalopatie: žilní, hypertonické, aterosklerotické, stejně jako smíšené (arteriální hypertenze a ateroskleróza).

Dyscyrkulační encefalopatie postihuje hlavně středního věku a starší pacienty. Zvláště se to týká lidí tvůrčích povolání a intelektuální práce. Tento jev je vysvětlen poměrně nízkou fyzickou aktivitou a nadměrným namáháním mozku. Od věku 45 let se riziko vývoje onemocnění každým rokem zvýšilo.

Jedním z hlavních důvodů pro vznik senilní demence je přesně discirkulační encefalopatie. Nejvíce nebezpečná komplikace choroby je považována za ischemická mrtvice.

Příčiny onemocnění

Hlavními příčinami vzniku encefalopatie jsou považovány za hypertenzi a cerebrální aterosklerózy, v některých případech - jejich kombinace.

Nejčastěji vzniká discirkulační encefalopatie na pozadí aterosklerotických změn v mozku. U lidí s aterosklerózou dochází ke zvýšení hladiny tukových látek v krvi, které se usazují na stěnách cév, čímž se tvoří cholesterolové plaky. Ukládání vápenatých solí vedou ke konsolidaci plaků, což vede k narušení výživy nervových buněk, což je příčina vzniku ischemické atrofie nervových tkání.

U arteriální hypertenze dochází k silnému tlaku na plavidlo, v důsledku čehož dochází k překrývání nebo výbuchu. Tam je vyplnění mozkové tkáně krví. Chronická hypertenze je zpravidla provázena polycystickou chorobou ledvin, Itenko-Cushingovou chorobou, glomerulonefritidou a feochromocytomem.

Navíc, příčiny vývoje oběhové encefalopatie může být následující:

• Trauma mozku a páteře. Výsledné hematomy vedou k naplnění některých oblastí mozku stagnujícím krví, což způsobuje kontrakci krevních cév a nervové buňky nedostávají potravu.
• Osteochondróza páteře. Vertebrální tepna, stlačená svaly, není schopna přenést potřebný objem krve do mozku.
• Vrozené anomálie ve vývoji žilních cév mohou rovněž způsobit discirkulační encefalopatii.
• Hypotenze. Krev se pohybuje velmi pomalu kapiláry, v důsledku čehož nádoby postrádají sílu.
• Diabetes mellitus také často způsobuje vývoj DE, zvláště pokud nejsou kontrolovány změny hladiny cukru v krvi.

K dispozici je až 30% krevního oběhu mozku vertebrálních tepen, proto patologické změny vedou k závažné hypoxii. Tento stav často způsobuje discirkulační encefalopatii.

Jak se nemoc rozvíjí?

Normální fungování mozku je zajištěno dostatečným množstvím živin a kyslíku. Výživa nervových buněk je způsobena řadou velkých a malých cév a nejmenší změna jejich funkčnosti (ztráta elasticity, ucpání) vede k různým poruchám.

Stadia a příznaky onemocnění

Průběh dyscirkulační encefalopatie je rozdělen do tří fází:

• Počáteční (první) fáze se vyznačuje úplnou absencí psychopatologických a neurologických příznaků.
• Symptomatika druhého stupně onemocnění je slabě vyjádřena, prochází latentní formou, prvními projevy neuropsychiatrických poruch.
• Ve třetím stupni jsou charakteristické příznaky parkinsonismu a vaskulární demence. Čím více onemocnění postupuje, tím výraznější je neuropsychologická vada.

Symptomy dyscirkulační encefalopatie

Dyscyrkulační encefalopatie je rozdělena do tří stupňů, z nichž každá má své vlastní specifické charakteristiky.

První fáze

První stupeň discirkulační encefalopatie se projevuje především subjektivními příznaky (poruchy spánku, závratě, snížená paměť a pozornost, bolesti hlavy, zhoršená koordinace, hluk v hlavě).

Při vyšetření je možno vidět pouze reflexní šlachy obnovení, malé příznaky pseudobulbární, snižuje schopnost udržet svislou polohu těla, anizorefleksiya, zpomaluje chůzi tempo, délku kroku redukce.

Neuropsychologická studie To ukazuje, mírné kognitivní změny fronto-subkortikální povahy nebo neurotickou poruchou, a to především z astenické typu, které se v některých případech kompenzovány pacienta, a do značné míry neomezují sociální adaptaci pacienta.

Kognitivní porucha, charakterizovaná počátečním stavem onemocnění, může být následující:

• Snížená rychlost myšlení;
• porucha paměti;
• potíže při plánování a organizaci jakékoli činnosti;
• poruchy spánku, přetrvávající ospalost během dne;
• zhoršená schopnost koncentrace;
• prudká změna nálady. U žen to je vyjádřeno zvýšenou slzavostí, u mužů - v agresivitě.

Objevuje se slabě vyjádřená nestabilita v chůzi, doprovázená zvracením a závratě. Došlo k porážce pyramidového systému, což vedlo k omezenému pohybu. Signál z končetin mozku je zkreslený a vstupuje zpomaleně, kvůli této poruchy koordinace a pacient nemůže pochopit důvod: proč jeho tělo špatně vnímá příkazy mozku nebo zcela odmítá jim rozumět. Chůze se stává nestabilní a neklidná.

Druhá a třetí stupeň discirkulační encefalopatie

Symptomatologie onemocnění ve druhé fázi má určitou podobnost s první, nicméně již je charakterizována zřejmým vývojem. Příznaky poškození mozku se stávají výraznějšími, což může vést k rozvoji mikro-mrtvice.

Pacient má parizu nebo paralýzu končetin, stejně jako porušení koordinace pohybu. Vizuální prohlídka odhaluje změny v hlavě (žilách). Při porážce buněk v okcipitální části mozku dochází ke snížení vidění a tento proces může jít nerovnoměrně (například pravé oko dobře vidí, levé oko nevypadá dobře ani naopak).

Navíc, jsou zaznamenány následující příznaky:

• Podrážděnost;
• apatie;
• těžká porucha paměti;
• problémy s komunikací;
• narušení pozornosti.

Po nějaké době pacient ztratí schopnost navigovat v čase a na místě. Časté mrtvice se vyskytují, neurologické abnormality jsou pozorovány a dochází k ostrému omezení životních funkcí. V osobě člověk potřebuje další pomoc. Práce, dříve přinášející potěšení, pro pacienty s disciplinární encefalopatií se stává ohromující.

Během tohoto období dochází k patologickým změnám v těle pacienta, což vede k poruchám v extrapyramidovém systému, což vyznačující se následujícími vlastnostmi:

• Zvuk řeči se ztiší;
• dochází ke změně chůze (velikost kroků se snižuje);
• existují porušení inteligence.

Dyscyrkulační encefalopatie třetího stupně je charakterizována výraznou symptomatologií. Progrese patologie vede k vzniku dalších dominantních syndromů: parkinsonský, amyostatický, atd. Existují často synkopy a epileptické záchvaty. Schopnost pracovat je ostře omezená nebo zcela zmizí.

V těžkých případech samoobslužné dovednosti jsou zcela ztraceny. Pacient ztrácí zájem o život, zmizí motivaci pro jakékoli akce. Lidé trpící disciplinární encefalopatií vůbec nic nedělají nebo jsou sedaví. Jsou naprosto lhostejní vůči okolnímu světu, absolutně nezajímají vše, co se děje kolem.

Poruchy v práci muskuloskeletálního systému se stávají výraznějšími. Je velmi obtížné, aby pacient zahájil jakýkoli pohyb, při chůzi se pozoruje charakteristické posuny nohou a je také velmi obtížné zastavit osobu.

Symptomy DAP by neměly být zaměňovány se známkami Parkinsonovy nemoci. Hlavním rozdílem mezi těmito nemocemi je nedostatek narušených motorických schopností rukou s discirkulační encefalopatií.

U pacientů s discirkulační encefalopatií přetrvávají stížnosti 3. stupně ztráty paměti, nespavost, zhoršená koordinace a hluk v hlavě. Vyskytuje se rychlého vývoje demence. Pokud během této doby nepřijmete naléhavá opatření k léčbě pacienta, jeho stav se zhoršuje natolik, že prostě nemůže existovat bez vnější pomoci. Dyscyrkulární encefalopatie třetího stupně vede často k invaliditě.

Diagnostika diskikulární encefalopatie

Detekce nemoci v počáteční fázi zabrání závažným následkům a dosáhne nejpříznivějších výsledků léčby.

Počáteční vyšetření pacienta by měly provádět následující odborníci:

• Kardiolog;
• neurolog;
• endokrinologa;
• oftalmolog.

Pak je jmenován pacient další vyšetření:

• Skenování mozkových nádob;
• EEG;
• oftalmoscopy;
• MRI mozku;
• UZDG (ultrazvuková dopplerografie) hlavy a krku.

Navíc, laboratorní krevní testy:

• na úrovni cukru;
• obecná analýza;
• na obsah cholesterolu;
• biochemická studie.

Včasná zahájená vaskulární léčba umožní delší remisi. Nicméně, diskulární encefalopatie v počáteční fázi může být identifikována pouze s pravidelným preventivním vyšetřením, zejména u ohrožených osob:

• Lidé s diabetem;
• starší lidé;
• hypertenzní pacienti;
• pacientů s aterosklerotickými změnami.

Vzhledem k tomu, že kognitivní porucha v první fázi onemocnění může zcela chybět, je možné určit počátek onemocnění se speciálními zkouškami. Psychologické testování umožňuje diagnostikovat patologické změny v emočním stavu, myšlení, paměti.

Hlavním potvrzením vývoje dysciculární encefalopatie jsou ohniská takzvaných mrtvých infarktů. Etiologické faktory jsou zjištěny při konzultaci s kardiologem po stanovení hladiny lipoproteinů a cholesterolu v krvi, měření krevního tlaku po koagulogramu, krevní testy na cukr.

Neurológ diagnostikuje na základě provedených studií na hlavě a krku, údaje o EKG, MRI mozku a vyšetření fundusu. Konečná diagnóza je pouze za podmínky prodlouženého průběhu onemocnění (více než 6 měsíců) a neustálé zhoršování stavu pacienta. Nemoci diagnostikujte sami, protože příznaky disciplinární encefalopatie jsou v mnoha ohledech podobné příznakům obvyklého přepracování. Proto je v každém případě nutné důkladné posouzení.

Prognóza a prevence

Včasná adekvátní léčba discirkulační encefalopatie může významně zpomalit vývoj vývoje nemoci. A to platí nejen pro počáteční fázi, ale také pro druhou fázi onemocnění. Přesná prognóza by měla být provedena po důkladném vyšetření. V některých případech se onemocnění rozvíjí tak rychle, že mezi fázemi trvá méně než dva roky.

Nepříznivý vývoj situace je možný, pokud je choroba doprovázena degenerativní poruchy v mozku: negativní změny v krevním oběhu, nekontrolovaná hyperglykémie, časté hypertenzní krize.

Hlavní preventivní opatření jsou následující:

• Zanechání špatných návyků;
• normalizované fyzické zatížení;
• monitorování arteriálního tlaku;
• včasná léčba patologických stavů mozku a kardiovaskulárních onemocnění;
• terapie aterosklerózy;
• respirační gymnastika;
• správný průběh léčby pro osoby s diabetem;
• korekce negativních změn metabolismu lipidů.

Dicculant encefalopatie je spíše Závažná patologie mozku, takže nedostatek včasné adekvátní léčby může vést k takové strašné komplikaci jako k smrtelnému výsledku. Při nejmenším podezření na vývoj onemocnění je naléhavé vidět lékaře.