Manifestace symptomů Bernard-Gornerova syndromu

Bernard-Horner syndrom - onemocnění, pro které je charakteristická je standardní triádu symptomů: zúžení nebo pupilární mióza, zúžení nebo ptózu oční štěrbiny, zatažení nebo enophthalmos oční bulvy. Hornerův syndrom se projevuje v důsledku deaktivace nervových impulzů procházejících každou sympatickou vlákninou na všech úrovních.

Příčiny

Ve většině případů může dojít trojice symptomů, kdy boční roh míchy postižených tumory, změkčení tkáně, krvácení v místě segmentů nebo hvězdicovitě ganglií sympatiku, v případě poškození stěn vnitřní karotidy a oční tepen.

Ve skutečnosti je toto onemocnění způsobeno katastrofickým poškozením prvků sympatického nervového systému. Nejčastěji Horner syndrom může být také nazýván okulosimpaticheskim syndrom, protože jeho projevy se vždy objeví na obličeji, konkrétně očního okolí. Syndrom se rozšiřuje jak na některé svalové tkáně, tak i na oči samotné.

Bohužel, Gornerův syndrom může vzniknout z mnoha důvodů, počínaje výsledkem poškození různých částí nervového systému a končící následky vývoje patologií nebo vrozených malformací. Některé z nich můžete zvážit podrobněji.

• Fyzikální účinek na hrudní nebo cervikální část sympatického systému. Tento faktor může zahrnovat stlačování nebo přímé poškození. Není překvapením, že se příznaky obvykle objevují na straně, kde byl postižený nervový systém.
• Porážka některých mozkových tkání.
• Boční medulární syndrom.
• Bolest hlavy clusteru. Tento druh bolesti je tak silný, že se cítí na vnitřním povrchu lebky. Smysly mohou být tak bolestné, že lidé často raději berou svůj vlastní život, aby se ho zbavili.
• Zranění způsobené silným přímým zmatením v základu krku. Také můžeme mluvit o chirurgickém traumatu.
• Vývoj různých nádorů (mimo jiné - nádor Pankosty).
• Aneuryzma. Často aneuryzma aorty.
• Vývoj zánětlivých procesů blízko středního ucha.
• Stratifikace aneuryzmatu mozku.
• Bobtnání štítné žlázy.
• Vznik autoimunitního onemocnění, například roztroušené sklerózy.
• Stresový stav hvězdicovitých nervů v důsledku vzhledu dalších cervikálních žeber.
• Blokáda nervového centra.
• Odřízněte sympatické nervy krku.
• Dědičná nemoc, způsobující výskyt nádorů v celém těle (nervová fibromatóza prvního typu).

Symptomatologie

Zpočátku tento syndrom identifikuje tři hlavní příznaky nazvané trojice, které byly popsány výše:

1. Ptosis.
2. Miosis.
3. Enofthalm.

Přítomnost všech tří příznaků současně může téměř vždy vyvolat studii o podezření na Hornerův syndrom. Za to stojí za zvážení Pouze jedna část obličeje trpí, na kterém vznikla triáda. Navíc to normální funkce motoru tváře a očí, lékaři často zaznamenávají porušování systémů pocení a trhání, hyperemii a dilataci malých cév. Zraněný žák není schopen reagovat nejen na světlo, ale i na celý seznam léků.

Pokud mají děti Hornerův syndrom, měli bychom očekávat projev heterochromie. Vzhledem k poruchou inervace oční bulvy duhovky pigmentované být špatné, ale proto, že oči dítěte jsou různé barvy.

Klasifikace choroby

Klasifikace projevů Hornerova syndromu může být odlišná. Vše závisí na tom, zda se jedná o samostatně se vyvíjející onemocnění nebo o důsledky jiné nemoci. Na základě realizace tohoto okamžiku je Hornerův syndrom klasifikován takto:

1. Idiopatická. V tomto případě je Hornerův syndrom nezávislým onemocněním a není důsledkem příznaků jiných onemocnění.
2. Sekundární. Hornerův syndrom se zde rozvíjí v důsledku vývoje některých dalších onemocnění. Nejčastěji to je jeden z příznaků onemocnění, které by mohly způsobit.

Navíc byla vytvořena klasifikace, která je schopna určit úroveň poškození neuronových sítí, na které jsou obvykle vysílány impulsy. Vycházejíc z této závislosti jsme začali rozlišovat:

1. Porážka prvního neuronu, což je vždy spojeno s problémy s příčnou disekcí míchy.
2. Porážka druhého neuronu je způsobena stlačením sympatického nervu, ke kterému dochází kvůli nárůstu nádoru.
3. Porážka třetího neuronu vzniká v důsledku poškození motorových vláken.

Známky Hornerova syndromu

Přítomnost syndromu může být určena jak ve vzhledu, tak během podrobnějšího vyšetření očních bulbů pacienta. Bernard-Hornerův syndrom je charakterizován následujícími vnějšími znaky:

• Více než pomalá schopnost žáků se přizpůsobit. Oko se musí přizpůsobit stupni osvětlení místnosti nebo prostředí člověka. Pokud je světlo velmi jasné - žáci se zužují, jestliže to nestačí - žáci se rozšiřují, aby poskytli lepší pohled. Nicméně přítomnost tohoto syndromu brání žákům, aby se tak dobře přizpůsobili změnám intenzity osvětlení.
• Heterochromie, nebo jinou barvu oční duhovky. Jinými slovy, různé oči téhož člověka budou mít různé barvy. Nejčastěji se to vyskytuje u dětí, u kterých došlo k této nemoci.
• Pád oční bulvy.
• Uncharakteristická úroveň zúžení žáka a jeho neschopnost rozšířit se.
• Neobvykle závažné snížení horního víčka, která se nemůže vrátit do své obvyklé pozice, protože se může zužovat obvyklý řez očí.
• Obrácená ptóza - opačná verze obyčejného, ​​což znamená zvedání dolního víčka.
• Slabé slzy na postižené straně.
• Plášť oční bulvy je namalován červeně.
• Tvář porážky vypadá vyčerpaná.