Symptomy a diagnostika ankylozující choroby u žen

Bechterewova choroba je komplexní chronické onemocnění se zánětlivým průběhem. Přestože u žen je mnohem méně obyčejná než u mužů, je pro ně obzvlášť nebezpečné a nepříjemné. Toto onemocnění je pojmenováno po neurologovi VM Bektejově, který poprvé popsal jeho příznaky, má také název "ankylozující spondylitida".

Největší pravděpodobnost onemocnění jsou lidé ve věku 15-30 let. U lidí starších 50 let se nemoci prakticky nevyskytují. Je charakterizován lézemi axiálního skeletu v důsledku přenosu vápníku do meziobratlových disků a vazy. Začíná v sakroilickém kloubu a prochází ke kloubům páteře. Kromě toho může onemocnění trpět periferních kloubů a vnitřních orgánů. Výsledkem porážky Bechterewovy choroby může být jejich osifikace. Na roentgenogramu vypadá taková osifikovaná páteř jako bambus.

Typy onemocnění

Tam jsou několik typů ankylozující spondylitidy:

• centrální forma, při které je postižena páteř,
• podkožní formu, ve které jsou postiženy páteře, ramenní a kyčelní klouby,
• Skandinávská forma, při níž onemocnění postihuje páteř, klouby nohou a rukou,
• periferní forma, která postihuje periferní klouby a celou páteř.

Bekhterev popsal hlavní příznaky onemocnění, formy byly objeveny a popsány později různými vědci, takže nedávno lze slyšet jméno nemoci jako Choroba Stremppell - Bechterew - Marie, jménem jeho hlavních vědců.

Příčiny onemocnění

Až dosud není známo přesně, co způsobuje vznik této nemoci a proč je pro ženy méně charakteristické než pro muže. Dříve byla Bekterevova nemoc považována za "mužskou", protože prakticky neexistovaly žádné případy ženské nemoci. V průběhu času se ovšem ukázalo, že ženy navzdory skutečnosti, že mají méně případů onemocnění, se dost často stávají nemocnými.

Je známo, že Bekterevova nemoc má genetickou povahu, zvláště postihuje ženy s určitým genem - ale z nějakého důvodu ne všechny. Vyvolávání vzniku ankylozující spondylitidy u slabších pohlaví může často způsobit nachlazení, trauma, virové infekce. S již existující lézí tyto faktory pomáhají při rozvoji onemocnění.

Avšak mnozí lékaři se domnívají, že nemoc může být způsobena psychosomatické faktory, nervových a duševních poruch, stresových situacích.

Vývoj a příznaky onemocnění

Vývoj probíhá postupně. Za prvé, ženy začínají bolest v kosmu. Tyto bolesti se objevují po dlouhé lhání (to je obvykle ráno). Pokud se onemocnění nadále rozvíjí, bolesti se stanou trvalými, zesílenými v noci, po zatížení a při změně počasí. V budoucnu se stanou tak silnými, že pracovní kapacita je výrazně snížena. Pokud je hrudní oblast postižena, bolesti jsou zahaleny v přírodě. U onemocnění periferních kloubů je v oblastech léze zaznamenána bolest. Mladé ženy s Bechterewovou nemocí obvykle dodržují následující příznaky:

• malé a velké periferní klouby jsou ovlivněny,
• teplota těla stoupá,
• v srdci jsou bolesti.

Nejprve jsou tyto příznaky podobné akutní revmatické horečce, pak se objevují známky zánětu sakroilického kloubu (sakroileitida). Postupem času si žena začíná všimnout, že její postavení se zhoršilo, chůze se změnila. Velmi často se vyskytují bolesti nohou, kotníků, Achilové šlachy a paty. Někdy se tyto příznaky objevují před hlavními.

Pokud žena ještě není 30 let, a ona stěžuje si na bolesti v patách, jakmile to bude možné, uvidíte lékaře, který potvrdí nebo odstraní diagnózu "Bekterovova nemoci". Tento příznak je také charakteristický pro artritidu, rozdíl je, že u ankylozující spondylitidy je bolest méně intenzivní a je odstraněna léky. Vzhledem k tomu, že příznaky Bechterewovy nemoci jsou často podobné jako u jiných onemocnění, je nutné diagnostikovat včas a zabránit vývoji.

Diagnóza onemocnění

Počáteční příznaky jsou špatně vyjádřeny, takže mnoho žen se domnívá, že mají prostě problémy s vráskami nebo osteochondrózu. Z tohoto důvodu v mnoha případech nemoc je diagnostikována tvrdě nebo předčasně. Diagnóza by měla být provedena v případě, že žena si stěžuje na bolesti zad a bolesti zad, bolest zintenzivňuje postupně a trvá více než tři měsíců-, pokud k tomu dojde, omezuje pohyblivost bederní a hrudníku při dýchání.

Pacientovi je provedena kontrola, zejména radiografie a krevní test. Rentgenové záření vykazuje změny v páteři a kloubech, pokud to nestačí, můžete provést průzkum pomocí zobrazování pomocí magnetické rezonance. Rychlost sedimentace erytrocytů v krvi určuje, zda existuje zánětlivého procesu v těle. Diagnostika "ankylozující spondylitidy" se provádí, pokud je diagnostikována žena:

• bolesti kloubů,
• artritida.
• tuhost bederní oblasti,
• bolest v kosmu,
• známky sakroileity (včetně rentgenové studie).

Bolest v kosmu je důležitá při určování onemocnění u žen v počáteční fázi. Ujistěte se, že věnujte pozornost kloubovým bolestům v klíčích, žeber, hrudní kosti, na porušení postoje a bolesti v patách. Když Bechtěrevova nemoc vstoupí nasazena jeviště, bolest stávají podobně radikulitnye, držení těla se stane rovnou, bez ohýbání páteře ztrácí pohyblivost a zádové svaly budou atrofii a stát se napjatý.

Léčba

Za prvé, pokud je zjištěna nemoc, je nutné zastavit zánětlivý proces a snížit bolest a udržet normální funkci páteře. Chcete-li to provést, použijte protizánětlivé léky (obvykle diklofenak nebo indometacin). Ošetření se provádí až do dosažení stabilního výsledku, pak se dávka sníží a léčba pokračuje. V případě exacerbace znovu dávku zvětším na původní dávku.

Při léčbě žen, jejichž onemocnění postihuje periferní klouby, se používá sulfasalazin. Pokud léze získala stabilní formu, nesteroidní protizánětlivé léky mohou být neúčinné. V tomto případě se léčba steroidními látkami zahajuje jako pulzní terapie - to znamená, že jim jsou předepsány velmi krátké doby velmi vysoké dávky. V tomto případě je výsledkem obvykle jedna aplikace, obzvláště účinná intraartikulární podávání léku.

Ženy trpí ankylozující spondylitidy, znázorněných tělesných cvičení, který zvyšuje pohyblivost kloubů a páteře, jakož i radonu a sirovodíku lázní a rehabilitace. Ve velmi závažných případech lékaři se doporučuje, aby se uchýlit k chirurgickému zákroku - v případě, že pacient trpí velmi silnou bolestí nebo spinální kloubu je tak zničený, že je třeba ji vyměnit.

Těhotenství v Bechterewově nemoci

Přírodní otázka, která vzniká u žen trpících jakoukoliv nemocí - je v těhotenství nebezpečné? Bekterevova nemoc podle statistik západních specialistů neovlivňuje průběh těhotenství, vývoj plodu a porod. Ve většině případů se bdělost pacientů během tohoto období dokonce zlepšuje, zvláště když jsou postiženy klouby končetin.

Předčasné narození nebo potrat nevyvolává nemoc. Navíc to nemusí vždy bránit tomu, aby dítě porodilo přirozeně (pokud jsou problémy s pohyblivostí kyčelních kloubů, pacient dostane císařský řez).

Jediná věc, která by měla být brána v úvahu během těhotenství, je snížit dávkování léků, zvýšit tělesnou aktivitu a zanedbat stravu. Je také žádoucí vyhnout se stresovým situacím, které mohou vyvolat exacerbaci. Lékaři doporučují, pokud je to možné, snížit příjem antireumatických léků a opustit je po dobu jednoho měsíce - jeden a půl před porodem. Mohou být nahrazeny masáží, fyzickými cvičeními, občas je povoleno užívat léky proti bolesti.

Předpověď na život

Bez řádné léčby choroba postupuje postupně a dosáhne vrcholu přibližně za 10 let. Se systematickou léčbou se vývoj poruch zpomaluje. V rané fázi může být onemocnění vyléčeno. Pokud je onemocnění zahájeno, pak ani průběh léčby nepomůže obnovit motorickou aktivitu. Nemoc může vyvolat komplikace, srostlé obratle a kosti hrudní interferovat s osobou plně dýchat, uveitida může vyvinout - bolesti v oku, rozmazané vidění, citlivost na světlo. Zánětlivý proces je schopen bít srdce, v tomto případě trpí aorty. Vzhledem k tomu, že onemocnění postihuje střevo, může nastat anémie.

Protože ženy mají onemocnění je to docela těžké, jeho léčba by měla být řešena co nejdříve. Vzhledem k tomu, že situace je komplikována potížemi v diagnóze, žena by neměla tolerovat bolesti kloubů, pokud se objevila, neměla by se sama léčit. Je nutné okamžitě oslovit dobrého odborníka, aby včas zjistil a nezačal nemoc.