Symptomy a léčba zánětu nervového nervu

Nejcitlivějším kraniálním nervem je trigeminální nerv. Tento homolog segmentálního páteřního aparátu má bohatý systém spojení, který se týká jeho periferních a centrálních dělení. Většina toku aferentní promítnuta interneuronů obsažených v jádrech trojklanného nervu, což mu umožňuje komunikovat s různými strukturami stonku a cerebelární a limbické systémů.

Vlastnosti morfologické struktury nervu přispívají k tvorbě algogenního systému s periferním stlačením vláken. Ternární nerv aktivně ovlivňuje mozkovou kůru, zatímco dráždivý účinek na obličeji je mnohem silnější než stejný účinek na jiných oblastech pokožky.

Neuralgie trigeminu

Mezi záněty nervu na obličeji je první místo obsazeno trigeminální paroxysmální neuralgií kompresního původu. Kromě tohoto onemocnění existují:

• posthermetická neuropatie;
• odontogenní neuropatie.

Etiologie

Etiologie tohoto druhu neuralgie spojené s různými případy trojklanného stlačení nervů způsobené kompresí páteře looplike nádob ve spodní nebo horní oblasti mozečku tepny dochází k posunutí nebo rozšíření změny.

Je zřejmé, že neuralgie trigeminu je způsobena právě touto příčinou a pouze ve vzácných případech může být ovlivněna například roztroušenou sklerózou. Patogeneze v trigeminální neuralgii má primární periferní genezi choroby, protože v počátečním stádiu onemocnění se objeví změna struktury vláken.

Trojúhelníkový nerv: příznaky a léčba zánětu

Pro paroxysmatická neuralgie je charakterizována změnou vzhledu pacienta tak, aby první pohled pomohl vyprávět o nemoci:

• osoba může vyjádřit strach a dokonce i strach, utrpení před začátkem bolestivého útoku;
• charakterizovaly monosyllabické odpovědi, ústy se mírně a mírně otevřely;
• nejmenší pohyb nebo dotyk do nemocné oblasti vyvolává bolest;
• Někdy pacienti komunikují písemně, takže během rozhovoru pohyb čelisti nevyvolává nový záchvat bolestivého paroxysmu;
• během bolestivého útoku člověk zastaví s ohromující bolestí;
• často pacient trpí bolestivými záchvaty nebo ticemi, zatímco pacient se snaží vytlačit oblast bolesti a dokonce ji třepat;
• během exacerbace nemají pacienti jíst, holit si zuby.

Výstupní body nervových vláken ne vždy reagují s bolestivým syndromem. Zóny zubů jsou lokalizovány v prostředních oblastech obličeje:

• léze první větve odpovídá bolesti ve vnitřním očním rohu, mezi obočím, v zádech nosu;
• druhá větev reaguje s bolestí na nosních křídlech, nad horním okrajem, na nasolabiálním záhybu tváře, horní čelist ublíží na vnitřní straně sliznice;
• když je třetí část vymačkaná, brada ublíží, slizniční vrstva spodní čelisti se podílí na bolestivé oblasti, hypeurizie je pozorována během dlouhého průběhu onemocnění bez vhodné terapie.

Jak vzniká syndrom bolesti?

Ochranný bolestný reflex informuje o nemoci a upozorňuje na změny v práci celého organismu nebo jednotlivých vnitřních orgánů. Bolest vykonává ochrannou funkci, dokud není příčina odstraněna, poté se zbytečný signál bolesti. Pokud se bolest neustále opakuje a nehrozí, centrální nervový systém utopí vědomí a tím naruší další tělesné systémy.

Je všeobecně uznáváno, že bolest se vytváří v mozku na úrovni zraku (thalamová bolest, pro lokalizaci které neexistuje přesné místo). Někdy je nepříjemný pocit pod thalamu, pak je to v mesencephalic oblasti. Stupeň bolesti je regulován aktivitou mozkové kůry, zatímco jsou zahrnuty čelní části mozku, které jsou spojeny projekčními vlákny s retikulární-limbickým systémem, dalšími částmi kůry a vizuálními pruhy.

Operace trigeminálního nervu

Dodávka krve trigeminálního nervu pochází z nádob různých systémů:

• v okrajové oblasti před vstupem do kraniální dutiny krev pochází z kruhu vnější krční tepny;
• oblast intrakraniální oblasti a trigeminální uzel jsou dodávány současně ze systému vnitřní a vnější karotidové arterie;
• v jádře trigeminálního nervu a vodivé dutiny je krve transportována z kruhu bazilární tepny.

Práce nervu je ovlivněna stavem, ve kterém se nachází vegetativní inervace cév, kde dochází k průtoku krve a změnám struktury cévních stěn. Pokud mají maxilární a mandibulární nervová vlákna patologické změny a ovlivňují tón stěn cév, vede to k porušení krve.

Věkové sklerotické změny v cévách a deformace kanálů snižují rychlost průtoku krve, zatímco krevní cévy přeteče s obsahem a stagnaci. To spolu s ostatními neuromuskulárních onemocnění ve stáří, vede k porušení krevního zásobení kmene nervového trigeminu.

Nejen porucha cirkulace nervu vede k nástupu bolesti a následně k patologickým změnám nervového trigeminálního kmene, avšak různé úrazy a poškození hrají významnou roli. Patologické impulzy způsobují zánět v zóně nervového průchodu, v oblasti poškození čelistí a jiných degenerativních změn.

Diferenciální diagnostika

Pečlivá studie klinických příznaků odhaluje, že diagnóza obsahuje projevy pravdivé neuralgie trigeminu (krátkodobá bolest, výskyt žvýkání, mluvení, záchod, polykání). Kurkovye zóny jsou přítomny, účinnost při léčbě karbamazepinem je zaznamenána. U pacientů různých skupin existují různé projevy elektronických studií fyziologických indikátorů, například elektrické vodivosti standardních akupunkturních bodů na obličeji.

Během diagnostiky zánětu trigeminálního nervu v trigeminu je navíc k zjištění samotné nemoci nutné stanovit stupeň onemocnění a jeho období (exacerbace, remise atd.).

V první fázi jsou příznaky změny citlivosti chyběny mimo akutní období, nemusí existovat žádný zánět spojivek nebo rohovky. Nástup choroby je typický pro stlačování jedné větvi, druhé nebo třetí misky a první je postižena ve výjimečných případech.

Druhá fáze charakterizované zachováním bolesti mezi dobami exacerbace. Ve třetí fázi existují neustálé, ne příliš intenzivní bolesti, proti kterým dochází k akutním bolestivým paroxysmům, dochází ke změně citlivosti ve formě hypoestézie, někdy i trismus. V posledních dvou fázích se jedná o druhou a třetí pobočku, někdy i všechny tři.

Pokud choroba postupuje, jsou postiženy sousední větve trigeminálního nervu. Při exacerbaci onemocnění všechny její příznaky přicházejí do popředí:

• tam jsou krátkodobé paroxyzmy, připomínající krátké zdvihy elektrického proudu a spouštěcí zóny jsou zaznamenány;
• v době remisí a remise je nedostatek spouštěcích zón.

Léčba trojklaného nervu léky

Zvláštní mechanismus výskytu bolesti při zánětu trigeminálního nervu na obličeji diktuje taktiku osobní péče. Jak léčit trigeminální nerv, pokud jsou analgetická analgetika současně bezmocná? Obvyklým lékařským přípravkem v předchozích letech, který má terapeutický účinek, byl difenin, který byl součástí skupiny antiepileptik. Význam má úvod k léčbě karbamazepinu, který radikálně zlepšuje stav pacienta.

Karbamazepin jako aktivní složka je zařazen v přípravcích tigratol, finlepsin, stasepine. Široce užívané a léky na bázi kyseliny valproové. Mezi ně patří konvulex, orphyril, acetyprol, depakin. Efektivní působení léků suksilepa, trimetin, antilepsin. Někdy nesprávná diagnóza určuje pacientovu neuralgii na trigeminu, ale ve skutečnosti je zaznamenán jeden z případů prozopalgie. V tomto případě se užívání antiepileptických léčiv končí neúčinným výsledkem a příznaky nezmizí.

Dlouhé období léčby antiepileptiky u pacientů se zánětem nervu trigeminu vede k poklesu účinku léku. To je způsobeno vývojem tolerance k užívanému léku, někdy pacient vyvíjí vedlejší účinky, což vyžaduje snížení denní dávky. Nežádoucí nežádoucí účinky vedou k nedostatečnému nastavení dávky bez zohlednění farmakokinetických doporučení pro danou drogu.

Pokud jde o nežádoucí účinky na snížení denní potřebu neefektivní je přechod na podobné léky proti epilepsii akce přidá na terapii pomocí derivátů gama - aminomáselné kyseliny, např. Phenibut 0,25 g nebo 0,5 g Podobně, přidání pantogam dávce 0,5-1 g třikrát denně. Jsou použity intravenózní injekce 20% roztoku oxybutyrátu sodného na bázi glukózy.

Přiřaďte baklofen třikrát denně pro 35-50 mg, ale účinnost karbamazepinu je horší. Jako experimentální léčba byla použita Mioglinol, která úspěšně prošla klinickými studiemi a ukázala se jako účinná.

Hodnota neuralgie neuralgie trigeminu se používá při léčbě antidepresiv. Z nich nejoblíbenější amitriptylin, která je předepsána v dávce 50-150 mg denně. Antidepresivní léky snižují úzkost, zjemňují pocit silné bolesti, zastavují strach z nového záchvatu, léčí depresivní poznámky v chování pacienta.

Provedené masové psychologické průzkumy odhalují změnu v psychiku, zvláště když člověk rozhoduje o změnách, přičemž vezme v úvahu rozsah neurotické triády. Pro normalizaci stavu se amitriptylin používá v kombinaci s antiparoxysmálními léky. Pokud mají pacienti časté cévní onemocnění nebo změny jsou způsobeny počátkem starších pacientů, potom terapeutická schéma zahrnuje vazoaktivní látky (cavinton, trental).

Další metody léčby neuralgie faciálního nervu

Účinná léčba akupunktura v kombinaci s jinými léky. Použijte spirituonokainovye blokádu postižených nervových vláken, ale ne vždy. Tyto injekce vedou, jak ukazují morfologické studie nervových vláken, k rozvoji fibrózy a degenerativních změn v kmenech nervového systému. Opakované používání takových blokád s časem je vymazáno účinností a léčivé přípravky se stávají neaktivní.

Dalším typem léčby je chirurgický zákrok pro dekompresi nervových a cévních svazků u pacientů s neuralgií v diagnostice stenózy mandibulárního kanálu a infraorbitalového kanálu. Široké využití fyzioterapie ve formě hydrokortizonové fonoforézy na výstupním místě příslušné větve nervového kmene.

Použije se ultrazvuk, který má intenzitu průtoku 0,2 až 0,4 W na kubický centimetr po dobu 5 minut. Celkově se doporučuje provést tyto 15 procedur. Kolísavé a diadynamické proudy pracují efektivně. Během postupu je jedna z elektrod umístěna do části mandibulárního temporomandibulárního kloubu a druhá je umístěna na výstupním místě třetí nebo druhé větve. Umístění elektrod se mění v závislosti na schématu nervových vláken, někdy je lepší uspořádat je v příčném směru.

Léčebná opatření pro odontogenní neurologii trigeminálního nervu

Léčba odontogenní neuropatie se týká zastavení příčiny onemocnění, eliminuje zánět v problémové oblasti, odstranění cizích různé impregnaci, například, výplňový materiál nebo protéz změny neúspěšné. Použití analgetik, vitamín B komplex, podle standardní metody Dimexidum stlačuje se v poměru 1: 2 v postižené oblasti.

Ve stadiu odontogenní neuropatie, která prošla do chronické formy, jsou pro terapeutickou léčbu použity léčivé látky anabolické skupiny, například orotát draselný. Do intramuskulárních injekcí fosfadenu se dávka aplikuje v dávce 40 ml dvakrát denně. Celkové množství léčby, které potřebujete strávit 60 intramuskulárních injekcí.

Pokud se léčba trigeminálního nervu objeví po traumatickém poškození nebo zánětu, pak se určí trilonová nebo lidázová elektroforéza, elektroforéza se opakuje s thiaminem nebo novokainem. Je efektivní přidávat kyselinu acetylsalicylovou v elektroforéze.

Prognóza onemocnění

Neuralgie není onemocnění, jehož výsledkem může být smrtelný výsledek. Ale ty bolestivé pocity, které pacienti zažívají, velmi zkazí jejich životy a snižují jejich kvalitativní složky. Zánět trigeminálního nervu je v komplikovaných případech dlouhotrvající a obtížně léčen. Ale výsledek léčby závisí na pacientovi a předepsaném způsobu léčby. Postupujte podle pokynů lékaře a proveďte komplexní aktivity vedoucí k snížení intenzity bolesti a prodloužení období mezi exacerbacemi. Pokud léčebné schůzky nepomáhají, měli byste se uchýlit k operaci.