Diaskintest - co je to chovat, norma, kontraindikace

Růst počtu případů tuberkulózy mezi obyvatelstvem se každoročně zvyšuje. Můžete se infikovat vzdušnými kapkami prostřednictvím kontaktu s pacientem - kašel, kýchání nebo dokonce jen něco, co říkáte. Ale ne každá infekce končí onemocněním, podle statistik asi 30% lidí je nositelem tubulárního bacilu, který může být skrytý po mnoho let.

V naší zemi se používají především dvě metody screeningu populace tuberkulózy: fluorografie a test Mantoux.

Fluorografie se provádí každoročně u celé dospělé populace a adolescenti od věku 15 let. Při provádění fluorografie tělo přijímá radiační zátěž, takže děti do sedmi let to neudělají, ale provádějí test Mantoux, ve kterém je do těla injektován tuberkulín.

Tuberkulin je získán z tuberkulózy mykobakterií, je toxický. Všichni v dětství prošli kolem a pamatovali si, že je tvořena červená papule, kterou nelze česat a tlumit vodou.

Test Mantoux ne vždy poskytuje přesnou diagnózu, často vykazuje falešně pozitivní výsledek. Pacienti pak potřebují rentgenovou nebo počítačovou prohlídku plic, aby vyvrátili nebo potvrdili onemocnění tuberkulózou.

Někdy po testu na Mantouxovu reakci rozvinuté aktivní tuberkulózy, Existují takové případy, ale je málo. Nový lék Diaskintest pro tuberkulózu obsahuje pouze antigeny aktivních mykobakterií, které pomáhají vytvářet protilátky v lidském těle, a nikoli aktivní mykobakterie samotné.

Jaký je test Diaxintest, jaké jsou jeho výhody?

Metoda Diaxintestu se objevila a rozšířila kvůli tomu, že test Mantoux je citlivý na dva poddruhy mykobakterií - skotu a člověka. Ve venkovských oblastech, v oblastech chovu dobytka, je běžné kmen tuberkulózy běžné. Můžete se infikovat čerstvým mlékem, což často pijí nevařené. Pro přesnější stanovení lidského poddruhu mykobakterií se proto objevil test na Diaxintest tuberculosis.

Citlivost Diaxintestu je 90%, zatímco citlivost testu Mantoux není větší než 50%. Test Diaskintest umožňuje určit, zda je osoba infikována tuberkulózou nebo ne v době, kdy je onemocnění latentní.

Co tvoří Diaxintest?

Obsahuje:

• syntetické antigeny: CFP10 a ESAT6. U patogenů tuberkulózy jsou také tyto proteiny. Pokud je pacient infikován nebo již nemocný tuberkulózou, je reakce na Diaxintest.
• sodné a draselné soli,
• chlorid sodný,
• konzervační fenol
• stabilizátor polysorbátu.

Dávka fenolu je 0,25 mg a je bezpečná jak pro dospělé, tak pro děti.

Lék byl vyvinut v Rusku, vyrobené zde.

Indikace pro Diaskintest

Lék Diaskintest se používá k detekci tuberkulózy v následujících případech:

• preventivní vyšetření;
• hodnocení dynamiky procesu u pacientů léčených tuberkulózou: reakce na test je v případě vyléčení snížena na negativní;
• pro vyloučení tuberkulózy v případě onemocnění jiných chorob;
• k vyloučení tuberkulózy po očkování BCG. Faktem je, že reakce Mantou po tomto očkování není informativní, obvykle vykazuje pozitivní výsledek;

Diaxintest a test Mantoux nejsou vzájemně zaměnitelné.

Fthisiatricians užívají Diaxintest po pozitivní reakci Mantouxu, aby se objasnil výsledek.

Nevýhody vzorku Diascintest

• Diaskintest je necitlivý na příčinné činitele kravské tuberkulózy. BCG vakcína obsahuje tyto patogeny ve ztracené formě. Proto je s pomocí Diaxintestu nemožné pochopit, zda má dítě být provedeno BCG v sedmiletém věku nebo ne. Diaskintest pro děti do sedmi let stráví pouze po Mantouxu nebo současně s ním.
• Diaskintest je falešně negativní na začátku onemocnění, když patogen vstoupil do těla, ale ještě se aktivně nerozmnožil. Test se opakuje po dvou až třech měsících.
• Diaxintest je také falešně negativní u těžkých forem tuberkulózy a u oslabených lidí. V těchto případech je tělo již tak slabé, že nezabrání patogenu.

Proto, méně citlivý test Mantoux je stále aktivně používán v diagnostice proti tuberkulóze. Existují případy, kdy je pacient současně na jedné straně test Mantouxu a na druhé straně Diaksintest.

Jak Diaskintest?

Diaskintest se provádí podobně jako u všech testů: z jakékoliv ruky zevnitř v oblasti předloktí, kde je tenká kůže injektována speciální tuberkulínovou stříkačkou s tenkou jehlou subkutánně.

Test Diaskintest je vždy prováděn na ambulantní bázi. Zaměstnanci by měli být také speciálně vyškoleni.

V jakých institucích můžu provést dezinformování?

Diaskintest lze provést:

• v dětských institucích;
• v dispenzarech TB;
• v tuberkulózních centrech.

Zvláštní pozornost věnovaná dětským institucím je způsobena tím, že děti a dospívající jsou především ohroženy.

Dospělí lidé jsou vyšetřováni, pokud jsou v kontaktu s infikovanými osobami, například někdo z rodiny je nemocný tuberkulózou a nelze je vyhnout. Nebo pokud ano na účtu v antituberkulózní lékárně. Pacienti s diabetem musí dělat Diaskintest. Pro děti v kontaktu s infikovanými osobami se provádí celý diagnostický komplex: Mantoux test, Diaskintest, RTG hrudníku.

Interpretace výsledků Diaskintestu

Výsledek Diaskintestu je kontrolován po 72 hodinách.

Zpravidla použijte průhledné pravítko. Změří se velikost červenosti nebo papule diagonálně.

• V případě, že z místa injekce je zaznamenána pouze stopa z injekce, výsledek Diaskintestu je negativní. Normou je tedy nepřítomnost zarudnutí nebo papule.
• Pokud je kůže červená, ale žádné papule, Diaskintest je pochybný. Nezáleží na tom, jakou velikost je zarudnutí, na čem záleží je to, čím to je.
• Pokud je papulka, výsledek je pozitivní.

Na druhou stranu, velikost papule jsou rozděleny do následujících kategorií: slabá reakce (až 5 mm), mírná reakce (až 9 mm), výrazná reakce (více než 10 mm). Rozdělení je spíše podmíněné, ale tato informace se používá později, když pacient absolvuje léčbu a ukazatele předchozích testů se porovnávají s následnými výsledky.

Může se vytvořit papule o velikosti 15 mm nebo více. Může se také objevit zánět kůže kolem. Pak hovoří o hyperergické reakci na Diaskintesta.

Všichni pacienti s pozitivním, sporným výsledkem testu a hyperegickou reakcí na Diaskintest jsou pro další vyšetření požádáni s odbornou radou. Standardní vyšetření zahrnuje: test Mantoux, rentgenové, močové a krevní testy. Toto pravidlo platí jak pro děti, tak pro dospělé.

Existuje tak zajímavý fakt. Na fluorografii nebo rentgenu je často vidět vzdělávání - kalcináty nebo ohnisky Gonu. To znamená, že pacient byl infikován, ale jeho imunita dovolila tělu se vyrovnat s mykobakteriemi tuberkulózy sama o sobě. Nemoci jako takové nepřicházejí a imunita byla vyvinuta. V těchto případech je reakce Mantoux buď pozitivní nebo sporná.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky přípravku Diaskintest jsou velmi vzácné. Mohou se projevit ve formě bolesti hlavy, horečky, obecné nevolnosti, tj. obvyklá reakce imunity při provádění vzorků a očkování.

Může se tvořit malé modřiny, on také není nebezpečný.

Kontraindikace

• exacerbace chronických onemocnění;
• akutní infekční procesy, například akutní virové infekce, pneumonie;
• akutní alergické reakce nebo stavy;
• epilepsie.

Diaskintest, jako alergen, může způsobit alergickou reakci, protože obsahuje cizí bílkovinu.

Diaskintest může být podán dětem po očkování nastaven jako standard, za měsíc. To se týká BCG.

Jaký je režim dodržovat po Diaskintestu?

• je zakázáno umývat mýdlovými a sprchovými gely, ačkoliv místo namíchání vzorku může být navlhčeno;
• Je zakázáno hřebenovat místo vpichu;
• je zakázáno používat bandáž nebo bandáž.

Pokud nedodržíte výše uvedená doporučení, pokožka bude zčervenána a výsledek testu nebude možné vyhodnotit.

Můžete jíst a vypít vše, kromě pití alkoholu staršími pacienty. Mohou způsobit reakce, do kterých produkty metabolismu alkoholu vstupují do těla zarudnutí v oblasti injekce, a přesné posouzení výsledků nebude možné.

Teď, když bylo jasnější, co je Diaskintest, podívejme se na názor lékařů.

Podle mnoha ftiziologů Diaskintest ve většině případů umožňuje přesně stanovit přítomnost tuberkulózy mykobakterií v těle a zahájit léčbu. Zatímco fluorografie ukazuje již existující onemocnění, a test Mantoux má velmi vysoký stupeň chyb a není informativní, pokud pacient získal antituberkulovou imunitu.