Kvantitativní test na tuberkulózu in vitro

Kvantifikovaný test je postup, který umožňuje detekovat tuberkulózu s vysokou přesností i v počáteční fázi. Metoda je zavedena ne tak dávno, v souvislosti s níž pokračuje její testování v klinických podmínkách.

Podle fthisiatricians, formální odmítnutí diagnostiky tuberkulinu a použití výše uvedené diagnostické metody bylo špatným rozhodnutím. Vzhledem k tomu, že efektivní úspory ze zavedení tohoto postupu jsou stále důležitější než kvalita diagnostiky a zdraví pacienta.

Navzdory nové technologii bychom neměli zapomenout na tradiční metody diagnostiky, které mají významný vliv v poslední polovině století. S jejich pomocí bylo možné snížit mortalitu a míru výskytu.

Tuberkulózní test ve společnosti Invitro byl vytvořen jako alternativa pro diagnostiku tuberkulinu. V klinických podmínkách však není testován. Pouze podle výsledků vyšetření lze zjistit vysokou přesnost diagnostiky postupu.

Základ testu kvanferonu je založen gamma-interferon uvolněný T-lymfocyty během setkání s mycobacterium tuberculosis. Invitro je určen specifickými bílkovinami dostupnými v mykobakteriu lidské tuberkulózy a hovězího dobytka. S jejich podporou se vytvářejí speciální protilátky. Detekce proteinů pomocí kvanferonového testu je považována za kvalitativní indikátor přítomnost hole Kochovy v lidském těle.

Během postupu je také možné detekovat mykobakteriózu. Pokud je výsledek diagnózy pozitivní, měla by se provést diferencovaná diagnóza mezi mykobakteriózou a tuberkulózou.

Jak je to

Testování odhaluje přítomnost gama-interferonu na proteinech. Konečný výsledek je následně stanoven hodnotou kontrol z obou zkumavek.

Při praktickém použití testování kvantiferonu lékařem bylo zjištěno, že jedna třetina celkové populace infikovaných mykobakteriemi. Ale začíná se rozvíjet pouze 10% onemocnění. Nepříznivé životní podmínky aktivují infekci za předpokladu, že je slabá imunitní ochrana.

V kategorii s vysokým rizikem pozitivního testu kvanferonu patří:

• pracovat v zařízení proti tuberkulóze;
• domorodci nápravných zařízení;
• nosiče infekce HIV;
• občané s diabetes mellitus;
• žijící s pacienty.

Kvantifikace se provádí pokud není možné provést test Diaskintest a Mantoux, v situacích:

1. s akutními a somatickými poruchami, s exacerbací chronických onemocnění
2. s netolerancí vůči tuberkulinu
3. při alergických, dermatologických onemocněních během exacerbace
4. během karantény v organizacích, které dítě navštěvuje.

Falešně pozitivní výsledek testu Mantoux může nastat u osoby, která má jednotlivce nesnášenlivost tuberkulinu. Takový charakteristický rys tuberkulinového testu byl hlavním důvodem pro ukončení testu.

Podobnosti a rozdíly v testování tuberkulózy

Podobné a charakteristické rysy testů na tuberkulózu: Mantoux, quanififerone test, diaskintest

• Testování Mantoux a Diaskintest jsou dermatologické testy a kvantiferonové vyšetření je prováděno s odběrem vzorků krve.
• Provedení kvanferonového testu nemá žádné vedlejší účinky
• k diagnostice tuberkulinu a diaskintestu existují kontraindikace
• Kvanfferon a disaskintest mají velkou specifičnost
• při provádění testu Mantoux může dojít k chybnému výsledku

Závislost na době profylaktické vakcinace v testu kvanferonu chybí, další postupy se provádějí jeden měsíc po BCG. Nezávislá interpretace výsledků je možná pouze s kvantifikovaným testem.

Z toho vyplývá řada výhod testu kvanferonu:

1. absence falešně pozitivních výsledků
2. neexistují žádné omezení a kontraindikace
3. žádné nežádoucí účinky
4. neškodnost
5. větší citlivost a specifičnost.

Indikace pro provedení testu kvanferonu:

• kontaktu s pacientem s tuberkulózou
• vysoké riziko kontaktu s patogenem
• pozitivní výsledek testu Mantoux
• kontraindikace diagnostiky diaskintestů a tuberkulinu
• průzkum migrantů.

Výsledky testů

S testováním kvantiferonu Mezi aktivní a skrytou není žádná separace tuberkulóza. Pokud je požadována pozitivní výsledek při příjmu TB, která stanoví následné léčebný plán pro pacienta. Pokud nastavíte úroveň gama interferonu se nemluví o přítomnosti infekce, riziko možného latentní fázi onemocnění, v tomto případě je nutné provést dynamické sledování pacienta.

Negativní výsledek znamená nepřítomnost infekce v těle. Pokud je výsledek pozitivní, pak je možnost výskytu onemocnění dostupná. Pokud je výsledek pochybný. pak můžeme předpokládat citlivost na TV-antigen.

Co dělá pozitivní hodnota kvanferonového testu:

• Infekce netuberkulózními bakteriemi
• Přítomnost mykobakterie tuberkulózy v těle
• Hodnocení s kontroverzní hodnotou testu
• Špatná předanalytická připravenost
• Osobní rys imunity.

Pokud jsou výše uvedené výsledky získány, provede se nový vzorek krve.

Co dělá negativní výsledek testu:

• imunodeficitu
• včasné infekce
• nedodržení předanalytických pravidel
• věk do 5 let

Negativní výsledek nezaručuje úplné vyloučení infekce tuberkulózy.

Vyhodnocení výsledků testu se provádí s přihlédnutím k klinicko-epidemiologickému obrazu a dalším anamnestickým vlastnostem obličeje.

Diaskintest

Nový test na tuberkulózu nazvaný diaskintest přišla nahradit standardní diagnostiku tuberkulinu. Základem této techniky byla subkutánní injekce určitého množství bílkovin, který je specifický pro tuberkulózní mykobakterie. Pozitivní hodnoty naznačují, že pacient má infekci v aktivní nebo latentní fázi. Negativní indikátor nezaručuje nepřítomnost infekce. Při vyjádření odolnosti vůči tuberkulóze je mykobakterium charakterizováno negativním testem.

Nicméně, lékařské Výsledky diaskintera jsou považovány za přesnější a univerzální ve srovnání se vzorkem Mantoux.

Nová diagnostická technika stanovuje tubinfikaci a je založena na odhalení odpovědi jedince na přítomnost mykobakteria. Studie je vypracována v Rusku a vykazuje vysokou přesnost.

Výhody diaskintestu:

• Roztok obsahuje bílkoviny specifické pro daný druh.
• Vysoká citlivost.
• Výsledky jsou přesnější
• Používá se pro dynamické sledování průběhu léčby

Rozdíl v složení Mantouxu a dyskintestu různé klinické ukazatele oba testy. Během zavedení tuberkulinu dochází k falešně pozitivním reakcím způsobeným zavedením značného počtu cizích antigenů. Diaskintest dává pozitivní výsledek, pokud se lidské tělo dříve zabývalo tuberkulózními antigeny. Pokud má test Mantoux pozitivní efekt, pak preventivní terapie, a to není vždy rozumné řešení.