Tuberkulóza: jak se může vysílat, přenosové cesty a příznaky

Tuberkulóza je závažné onemocnění s vysokou úmrtností, zejména v méně rozvinutých zemích. Ve 40. letech minulého století se díky zjištění léků proti tuberkulóze a zlepšení zdravotních a sociálních podmínek počet patologických případů významně snížil. Ve skutečnosti však tato nemoc zcela nezmizela, došlo v 80. letech k dalšímu růstu a dokonce i v některých zemích se incidence stále zvyšuje.

Co je to tuberkulóza

Tuberkulóza způsobené bakterií Mycobacterium, také známý jako Koch je hůlka (bacil), pojmenoval podle německého lékaře, který otevřel to.

Je to onemocnění, které postihuje všechny lidi bez rozdílu, pohlaví, věku nebo společenské třídy, ale existuje několik hlavních rizikových faktorů.

Více či méně vážné nemoci, při kterých dochází k poklesu obranyschopnosti, jako je:

• diabetes mellitus,
• selhání ledvin,
• autoimunitní onemocnění (zejména HIV),
• užívání určitých druhů léčivých přípravků.

Navíc je možné cestovat do zemí, kde je velmi častá tuberkulóza jedním z hlavních rizikových faktorů.

Jak se TB přenáší?

Děti, starší lidé a zdravotničtí pracovníci jsou náchylnější k infekci. Tuberkulóza je onemocnění, které napadá lidi se sníženým imunitním systémem a do značné míry souvisí s podmínkami, v nichž lidé žijí. Snížení imunitního systému může záviset na tom, zda žijete ve velmi špatných hygienických podmínkách a trpíte špatnou výživou a celkovým zdravotním stavem.

Podle Úřadu vysokého komisaře OSN pro uprchlíky, například, desítky milionů uprchlíků žijících v extrémně náročných podmínkách v různých zemích po celém světě v důsledku války nebo přírodní katastrofy, což je velmi vysoké riziko vzniku tuberkulózy.

Riziko vývoje onemocnění po infekci se u lidí zvyšuje:

• nosiče infekce HIV,
• děti do pěti let,
• lidé s jinými zdravotními problémy, které oslabují obranu těla,
• kuřáků, alkoholiků a drogově závislých.

Existují dvě formy onemocnění tuberkulózy - uzavřená a otevřená forma

Když je mikrobiální populace dostatečně velká a bakterie se mohou rozšířit z plic na zbytek těla, tzv otevřenou formou tuberkulózy.

Bez ohledu na závažnost příznaků, pacient s otevřenou formou tuberkulózy je vždy nákazlivý.

Tuberkulóza. Jak se přenáší na osobu od osoby?

Jak se TBC přenáší z člověka na člověka? Cesta přenosu tuberkulózy nastává u pacienta s otevřenou formou tuberkulózy, přes dýchací cesty. Pacient má otevřenou formu bakterií lze nalézt v hlenu je důvod, proč, například při kašli, pacient otevřené tuberkulózy úniky do okolního vzduchu drobné kapičky, které obsahují bakterie tuberkulózy.

Nebezpečí infekce existuje pouze v případě kontakt s osobou s otevřenou formou plicní tuberkulózy. Toto nebezpečí je větší, čím déle a čím blíže je kontakt. Výslovnost řeči a zpěvu může také přispět k rozptýlení mykobakterií v prostředí, zejména v případech otevřené formy tuberkulózy hrtanu.

Jedná se o infekční onemocnění, takže tuberkulóza se přenáší vzduchem pomocí bakterií, tuberkulózy mykobakterií. Infekce se může projevit přenosem člověka s otevřenou formou tuberkulózy u lidí, slinami, kýcháním nebo kašláním. Potenciál přenosu pacientů s tuberkulózou je přímo úměrný počtu bacilů přítomných ve sputu.

Asi 8 týdnů po infekci, pomocí Mantouxu nebo krevní test, je možné určit, zda došlo k infekci mykobakterií. Pokud po přípravku Mantoux do 48-72 dochází k vytvrzení v místě vpichu, je to první známka možné infekce.

Imunitní systém se ve skutečnosti dokáže vypořádat s infekcí a bakterie může zůstat po mnoho let v klidu, připravena k rozvoji onemocnění při prvním snížení ochranných sil. Odhaduje se, že pouze 10 až 15% lidí infikovaných bakteriemi rozvíjí onemocnění. Pacient je otevřenou formou člověka, přesto, pokud není podroben řádné léčbě a péči, může být infikováno 10-15 osob ročně.

Moderní příčiny šíření onemocnění, kromě známých příčin, je třeba hledat také v jeho bakteriální rezistenci na léky proti tuberkulóze. Existují rizikové faktory přenosu tuberkulózy. Jedním z nich je prodloužený pobyt v uzavřených prostorách, v kontaktu s osobami trpícími otevřenou formou onemocnění. Dokonce i nemocnice jsou nejčastějším místem infekce, zejména ve stísněných podmínkách nebo nedostatečné hygieně.

Tuberkulóza se zpravidla přenáší z osoby s otevřenou formou tuberkulózy na osobu, zřídka se přenáší infekce prostřednictvím kravského mléka a jeho derivátů. Jsou to neuvěřitelně výjimečné případy, jelikož se provádí řada veterinárních a potravinářských inspekcí a navíc mléčné výrobky podléhají procesu pasterizace a sterilizace.

Infekce se nevyskytuje na slunci, protože bacily jsou velmi citlivé na ultrafialové paprsky.

TB nezahrnuje:

• přes ruce,
• výměna jídel nebo nápojů,
• WC,
• sdílení zubních kartáčků,
• Polibky.

Nedávno výzkumníci objevili velké množství případů odolných proti antibiotikům v Africe, Asii, Evropě a Latinské Americe. Vědci zdůrazňují, že případy, o kterých mluvíme, jsou typy MDR-TB, multirezistentní tuberkulózy a XDR-TB, TB extenzivně rezistentní vůči lékům. Kromě toho 44% MDR-TB v Estonsku, Lotyšsku, Rusku, Peru, Filipíny, Jižní Korea, Jižní Africe a Thajsku, byl také odolný proti léky druhé řady.

Šíření závisí na vysoké míře infekce bacily, diagnózou, zpožděnými terapeutickými intervencemi a používáním nedostatečných léků. Dalším faktorem, který způsobuje zhoršení zdravotního stavu pacienta, je souběžná přítomnost tuberkulózy a HIV. Interakce mezi těmito dvěma mikroorganismy je smrtelná. HIV virus snižuje imunitní systém, což z něj dělá plodnou půdu pro bakterie.

TB infekce často dochází v důsledku zneužívání alkoholu a drog, podvýživa, podstupujících chemoterapii průběh autoimunitních chorob, AIDS, nebo proto, že používáte dlouho kortikosteroidy drog.

Doba inkubace může být v rozmezí několika týdnů až několik let, ve vztahu k osobě a typu infekce. V počátečním stádiu působí zpravidla na plicích, ale později se onemocnění může šířit do jiných částí těla krevním řečištěm, což způsobuje různé komplikace založené na místě výskytu ohniska. Kromě poškození plic, které jsou často nezvratné, mohou se projevit v kostech a dokonce i v centrální nervové soustavě.

V závažných případech to může vést k šířeny ani miliární tuberkulózy, onemocnění, při kterém se nákaza šíří po celém těle, včetně ledvin, lymfatického systému, oběhového systému, močových cest, míchy, mozku a kůže. Šíření infekce v extrapulmonary je častější u dětí a u lidí trpících imunodeficiencí. Pokud nebude léčena včas a správně, může být tuberkulóza fatální.

Navzdory skutečnosti, že je možné prevenci a léčbu této nemoci, tuberkulóza je v současnosti jednou z nejdramatičtějších zdravotních případů. Ale včasná diagnóza a použití vhodných a inovativních terapií mohou významně ovlivnit snížení případů.

Symptomy a testy tuberkulózy

Příznaky onemocnění zahrnují kašel, ztráta hmotnosti, bolest na hrudi, horečka a časté známky této nemoci nadměrné pocení. V průběhu času může kašel být doprovázen dalším příznakem, přítomností krve v hlenu.

Nejčastěji používaným testem izolace infekce tuberkulózy je Mantoux. Tento test funguje inokulováním látky tuberkulinu pod kůži.

Pozitivní reakce vede k potřebě provést rentgenový vyšetření hrudníku, aby se zjistilo, zda není infekce plic. Časná diagnóza přítomnosti mykobakterií však provádí na lidskou hlenu mikroskopické úrovni, v souladu s požadavky strategie tečky, založená mezinárodní pokyny, zveřejněné v roce 1995.

Specialisté provádějí sputum pacienta (strategie DOTS): průběžné sledování 6-8 měsíců. Místo rentgenového záření lze také použít počítačovou tomografii, která poskytuje jasný obraz pro rozpoznání i malých poškození. V některých situacích je nutné, aby bronchoskopie odebrala vzorek uvnitř plic, aby bylo možné provést histologickou analýzu.

Léčba tuberkulózy

Léky, založený na použití antibiotik, zejména isoniazidu, rifampicinu, ethambutolu (nebo streptomycin), a pyrazinamidu (tzv první řádek drogy), do dvou měsíců.

V příštích 4-6 měsících pokračuje terapie pomocí (dvou léčiv v kombinaci), například isoniazidu a ethambutolu. V případě rezistence na léky je nutné použít léky, tzv. Léky druhé řady, které mohou být mnohem dražší a způsobují více nežádoucích účinků.

Vzhledem k omezené dostupnosti účinných léčiv závisí pravděpodobnost úspěšnosti léčby na stupni rezistence bakteriálního kmene, závažnosti onemocnění a úrovni imunitního systému pacienta.