Co je spondylolistéza lumbosakrální páteře?

Spondylolistéza - onemocnění spojené s posunem vertebrálních kotoučů vůči sobě navzájem. Toto není izolovaná nemoc, může se vyskytnout v jakémkoli věku a v jakékoli osobě v důsledku vrozených nebo získaných onemocnění páteře. Obvykle je to důsledek dědičnosti, někdy se tvoří během období nitroděložního vývoje a nečiní se po mnoho let.

Ale v mnoha případech se nemoc objeví v důsledku významných sportovních zatížení, a to zejména v těch sportech, které se zdají protáhnout a stlačování páteře, jako je gymnastika, vzpírání, zápas ...

Příčiny spondylolistézy míchy

V naší době, kdy mnozí jsou nuceni sedět za monitory po dlouhou dobu, mnoho lidí vědí z první ruky, co je bolest zad, což může být začátek spondylolistézy. Co to je, víte a ty, kteří jsou nadměrně závislý na fyzické aktivitě. Tyto kategorie jsou nejčastěji postiženy posunem vertebrálních disků.

Vertebra může být posunuta vodorovně:

• dopředu (anterolize);
• zpět (retrolisace).

Ofset může nastat v jakémkoli segmentu páteře - v krční, hrudní, sakrální, bederní oblasti. Důvodem může být:

• vrozená vada (diplastická spondylolistáza);
• přímé zranění, poškození obratlů a jejich částí (traumatické);
• vada interartikulárního povrchu (isthmická);
• degenerativní-dystrofické změny v tkáních v oblasti vertebrálních kloubů (degenerativní) se vyvíjejí hlavně u starších osob;
• Kostní defekt v důsledku vývoje nádoru (patologický).

Ve většině případů onemocnění vyvolává spondylolýzu páteře - pakloub jednoho z obratlů v lumbosakrální oblasti (obvykle čtvrtý nebo pátý obratel), jakož i trhliny a zlomenin pedicles, protože to, co kloubu s poškozeným ramenem neudržel obratle nad ní. V cervikální spondylolistéze se vyvíjí mnohem méně často kvůli mobilitě tohoto segmentu.

Bohužel, na počátku přemístění je téměř nemožné zjistit jako nemoc, protože je samozřejmé, výraznými příznaky, spíše pomalu a projevuje pouze prostřednictvím dlouhou dobu (obvykle 30 let a mimo ni), bolest, když se začne vyvíjet spondylolistézy.

Symptomy onemocnění

Spondylolistéza se také nezobrazuje okamžitě. Nejprve pacient cítí zřídka drobné bolesti, mohou se během pohybu zvyšovat, ale obvykle jsou tyto příznaky zanedbávány. Mezitím proces roste, disky se začínají měnit. Když se pacient konečně dostane k specialistovi, často se ukáže, že onemocnění již bylo zahájeno a prošlo do chronické fáze.

Co je nebezpečná spondylolistéza? Postupně rozvíjí, způsobuje neopravitelné poškození páteře - pacient může zúžení páteřního kanálu, různé deformace páteře, komprese nervových zakončení. Všechny tyto problémy mohou nakonec vést až k invaliditě!

První příznaky spondylolistézy jsou bolest zad, vznikají, když se stavce sklouzne z místa v páteři a tlačí na nervové kořeny vazů a kostí intervertebrálního disku. Někdy jsou tyto bolesti velmi silné, někdy se bolest odebírá pro pocit svalového napětí, v mnoha případech jsou tyto bolesti trvalé, často se vyskytují pravidelně.

Pokud spondylolistéza se rozvíjí v oblasti sakrálně bederní, pak bude bolestivý syndrom lokalizován v dolní části zad, dává se do hýždí a dokonce i nohou. Chcete-li změnit pozici tělesná bolest může být pocit různými způsoby, například nakloněním může objevit ostrou bolest v nohách, s jinými ustanoveními - necitlivost nebo brnění nohou. V některých případech je spasmus svalů, kvůli němuž je pro pacienta obtížné ohýbat záda. Toto zkroucení podlomení, změna postoje a chůze.

Spondylolistéza sakrální a bederní oblasti často doprovází výslednou nemoc zakřivení páteře. Starší lidé by měli věnovat zvláštní pozornost symptomům a konzultovat specialisty co nejdříve, protože v jejich věku onemocnění často vyvolává vývoj paralýzy.

Mezi další příznaky spondylolistézy patří:

• nepohodlí v páteři, které se zvyšuje po statickém nálezu (sedí nebo stojí) nebo naopak po fyzickém namáhání;
• porucha funkce močového měchýře;
• zhoršená funkce střev;
• problémy s potencí u mužů.

Symptomy se vyvíjejí Postupně se syndrom bolesti zvyšuje bez povšimnutí v časných stádiích může být dokonce chybí, a ty vzácné záchvaty silné bolesti jsou často mylně považovány za příznaky jiných onemocnění, jako je ischias, nebo obecně na známky únavy nebo fyzické námaze.

Diagnóza výskytu obratlů

Lékař může nalézt jak jeden, tak několik příznaků výskytu obratlů, v závislosti na stupni onemocnění, například:

• kyfóza nebo lordóza (zakřivení páteře za nebo vpředu);
• významné svalové napětí v lumbosakrální oblasti;
• fossa v postižené oblasti páteře;
• problémy s flexí zad.

Tyto znaky charakteristické pro první stupeň onemocnění, Když se stavce pohybuje méně než čtvrtinu od normální polohy a bolest v bederní oblasti je stále neobvyklá.

Navíc lékař může poznamenat, že hrudník se zvětšil, na dolní části zad se objevily tlusté záhyby.

Ve druhé fázi obratle je přemístěn až na polovinu, bolest se stává častější a silnější, s aktivním pohybem, nepohodlí se zvyšuje a při pohledu na něj lze zjistit, že se zvětšila.

Ve třetím stupni Stav obratle se posune na 2/3, páteř se klesá dolů, pohyby se stávají omezenými, bolest se stává velmi silná. V této fázi jsou nervové zakončení poškozeny a mohou začít s problémy s funkcemi střeva a močového měchýře.

Čtvrtá fáze - nejnebezpečnější, obratle je posunut více než 2/3 z normální polohy a ve struktuře kloubů se začínají nezvratné změny. Bolest stává chronickou, pacient stále cítí unavený, trpí křeče a bolesti v končetinách, znecitlivění prstů, nemůže dlouho stát nebo sedět. Nohy pacientů jsou ohnuty v kolenech a kyčelních kloubech. Namísto jámy se vytváří výčnělek, sakrální a pubiální kosti mění skloněnou polohu do svislé polohy. V některých případech spodní stavba spadá do pánve nebo je zcela oddělena od sousední.

Pro diagnostiku onemocnění se provádí důkladné vyšetření a palpace sakro-bederní oblasti. Kromě vyšetření stížností pacienta musí lékař zkontrolovat reflexní šlachy, citlivost pokožky, napnutí nervových kořenů a svalové napětí.

Nejprve po podezření na spondylolistézu je přiřazen rentgen v přímce, šikmé a boční výčnělky, díky nimž je možné určit přítomnost a známky posunutí obratlů. Pokud se data z RTG je nedostatečná, a to zejména v případě podezření stlačení nervů, pacient může být přiřazen šroubovité počítačovou tomografií nebo magnetickou rezonancí rozlišit spondylolistéza a dalších podobných onemocnění.

Léčba lumbosakrální spondylolistézy

Léčba spondylolistézy nejúčinnější v prvních fázích, při neexistenci známky, proto se doporučuje v jakékoli, dokonce i bezvýznamné, bolesti v bedně, aby se co nejdříve obrátila na lékaře. Onemocnění v pozdějších fázích obtížně přístupný vyléčit, vede také k velmi složité následky: pacient může vyvinout kulhání, přetrvávající bolesti v budoucnu ztratí možnost plně se pohybovat a nakonec se může stát neplatným.

V prvních etapách to stačí konzervativní léčba, lék (pro odstranění bolestivého syndromu). Použité analgetikum, nesteroidní protizánětlivé léky ve formě injekcí, tablety a masti, stejně jako svalové relaxanty pro zmírnění svalového křeče. Pokud tato metoda neodstraní bolest, můžete blokády provádět pomocí anestetik a glukokortikoidů. Doporučuje se také používat vitaminy, chondroprotektory a léky, které zlepšují mikrocirkulaci.

Po úlevě od akutní bolesti je pacientovi prokázána fyzioterapie, masáž a terapeutické cvičení. Pokud je to nutné, může být pacientovi přidělena samostatná ortopedická korzeta.

V akutní formě, která je obvykle výsledkem traumatu na páteři a je charakterizována intenzivní bolestí, je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Také chirurgická léčba je ukázána v dětství jako preventivní způsob, jak se zbavit posunutí obratlů. Kromě toho se chirurgie provádí v případech neurologických komplikací, neúčinnosti konzervativní léčby a v posledním stádiu onemocnění.

S včasnou a odpovídající léčbou prognóza pro pacienty je příznivá a po provedení operativního zásahu obnoví organismus většiny pacientů ztracené funkce.