Protruze páteře bederní páteře: znaky a příznaky

Meziobratlová ploténka výstupek bederní - není nezávislým nemoc, ale pouze jedna z fází společného degenerativního procesu tzv osteochondróza. Jedná se o výčnělek, je linie oddělující vzdělání od herniated disk, ale, na rozdíl od degenerativních onemocnění disku, je zcela vyléčitelné.

Vzhledem k tomu, stanovení diagnózy páteře výčnělku by měla začít okamžitě léčbu (a to i v případě, že nemáte žádné klinické příznaky), dále se zabránilo komplikacím, jako jsou obratle kýly.

Příčiny výčnělku bederní páteře

Samotný důvod vzhled výčnělku bederní páteře - je to nadměrný tlak na meziobratlové disky s dystrofickými procesy, které se v nich vyskytují. Pokud jsou intervertebrální kotouče zdravé, budou schopny po dlouhou dobu odolat i významnému přetížení, které nelze patologicky změnit.

Někteří odborníci to říkají předchůdcem výčnělků je osteochondróza, a tito říkají, že je to jen fáze jednoho dystrofického procesu.

Faktory spojené s výskytem lumbosakrálního výčnělku bederní páteře:

• charakteristiky struktury jednotlivých disků, vrozené vady jejich vývoje;
• genetická predispozice k patologickým změnám v muskuloskeletálním systému;
• souběžné endokrinní patologické stavy a abnormální metabolismus u lidí;
• získané a vrozené deformity páteře, narušení držení těla (kyfóza, patologická lordóza nebo skolióza);
• nesprávný vývoj svalnatého korzetu chrbta, který je povinen hrát roli pomocné podpory páteře;
• delší přetížení oblasti páteře (profesionální sport, sedavé práce, ruční práce atd.);
• špatné doplňky pro spaní (postel, polštář, matrace);
• věkové změny nedobrovolné povahy;
• přítomnost nadměrné hmotnosti, což zvyšuje zatížení páteře;
• přítomnost revmatologických zánětlivých onemocnění postihujících klouby páteře;
• hypodynamie, v důsledku čehož svaly zadní atrofie a nesplňují svou funkci;
• špatné návyky (kouření, nadměrné zneužívání alkoholu atd.);
• související onemocnění pohybového aparátu, které porušují přirozené rozložení namáhání páteře a vedou k přetížení některých meziobratlových plotének (dysplazie kyčelního kloubu, plochý, gonartróza, koxartrózy, a tak dále. d.).

Výše uvedené příznaky nejsou původní příčinou vzniku výčnělků, jsou pravděpodobnější, že budou působit jako rizikové faktory pro deformaci meziobratlového disku. Proto se eliminuje jejich negativní vliv, takže potřebné ošetření může zabránit vzniku výběžků, a, v tomto pořadí, a vertebrální hernie.

Jak se vyvine výčnělek bederní páteře?

Aby bylo možné určit, v čem je tato nemoc vyjádřena, musíte vědět, jak jsou uspořádány meziobratlové disky, které se skládají ze dvou částí:

• Jádro pánve je vnitřní částí intervertebrálního disku, který se podobá gelovitému tvaru. Jako součást jádra, kromě kolagenu a elastinu vláken, je zde velké množství proteoglykanů, které jsou specifické molekuly, které mají schopnost držet a vázat vodu v disku, který poskytuje všechny hlavní funkce požadované výšky jednotky, mobility, vlastnosti tlumení, a tak dále ..
• Vláknitý prstenec obklopující vnější část disku a sestávající z kolagenních silných vláken. Jeho hlavním úkolem je udržovat požadovaný tvar disku a udržovat jeho vnitřní část na svém místě.

Kvůli jednomu z výše uvedených potenciální příčiny nebo jejich kombinace, pulpní jádro začíná ztrácet molekuly vody. Zahajuje se vysychání, což vede k poklesu výšky disků a degenerativních procesů. Kapsle ztrácí svou pevnost a nemůže plně držet tvar disku, a také udržuje jádro na svém místě. Tento proces se nazývá osteochondróza.

Ve druhé fázi degenerativních změn, kdy příčinné faktory nedokončily svoji činnost a vývoj výčnělku pokračoval, objeví se jeho výčnělek za páteř. Sousední vertebrální disky vytvořit velký tlak na postižené tkáně chrupavky, se vláknité kapsle nebude moci udržet jádro na místě, a to je mimo spinální oddělení, což vede k vývoji výstupku. A celistvost kapsle je zachována (to je rozdíl od kýly).

V závěrečné fázi, kdy rizikové faktory pokračují v práci, dochází k přerušení tobolky a rozvoji vertebrální kýly, její sekvestrace začne úplně zničit místo na disku.

Intervertebrální disky různých částí páteře mohou být deformovány do různých stupňů. Čím více je mobilní, tím více zavazadel nese. To znamená, že mohou být zpravidla degenerovány bederní-sakrální a děložní části obratlů. Hrudník se deformuje mnohem méně často.

Druhy výčnělků páteře

Klasifikace výčnělků, která se používá v klinické praxi, znamená umístění výčnělku vzhledem k obvodu kanálu páteře. Izolujte lokální a společné výčnělky.

Nejběžnější výčnělky

Vyčnívání disku prochází zcela podél obvodu obrysu páteře. A to může být někdy kruhové, v tomto případě je disk vytlačován ze všech stran rovnoměrně a rozptýlí se, jestliže výčnělek prochází nerovnoměrně, ale po obvodu.

První případ má zpravidla až 80% všech výčnělků. Nejčastěji je to výsledek na disku degeneračně-dystrofických procesů. Téměř celou dobu dochází s patologickými příznaky a představuje velké nebezpečí pro lidské zdraví.

V druhém případě objeví se příznaky, kdy hlavní část disku vyčnívá přímo ke kořenům míchy. Pokud se tak nestane, nemoc je skryta.

Místní výstupky

Klasifikujte několik druhů, při zohlednění směru vytlačování disku:

• Ventral. Výstupek se rozprostírá dopředu vzhledem k páteři. Nemá žádné známky a je naprosto bezpečná, proto nepředstavuje zvláštní klinický zájem.
• Boční. V tomto případě disk vyčnívá směrem k páteři. A riziko přitahování nervových zakončení se objeví pouze tehdy, když se výčnělek zvětší. V jiných případech probíhá onemocnění bez příznaků.
• Zadneborkovye. Jedná se o nejvíce klinicky významné a nebezpečné výčnělky, jelikož výstupek prochází směrem k míše nebo k nervovým kořenům. A dosahuje určité velikosti, tkáň disku tlačí míchu a nervové kořeny, což vede k vážným komplikacím a symptomům.

Symptomy

Nemoc Dlouho může projít asymptomaticky. Znaky se objevují, když začnou trpět míchy nebo kořeny páteřních nervů a vytlačit výčnělek disku. S ohledem na tuto skutečnost, můžeme říci, že určité typy výstupků (ventrální) nejsou doprovázeny někdy patologických příznaků, a našel docela náhodou, zatímco na jiné příležitosti průzkum.

Symptomy výčnělků závisí na umístění. Není žádným tajemstvím, že velikost míchy neodpovídá délce páteřního kanálu: končí na úrovni 2-3 obratlů. V níže uvedeném prostoru se nachází balíček nervových vláken, který se nazývá konopí. Proto se během výčnělku na 2-3 bederní obratle objevují typické příznaky a vše je doprovázeno syndromem koně koní.

Nejběžnější známky výčnělků v obratlovcích jsou:

• tuhost v bederní páteři;
• chronická bolest v dolní části zad, která může podat dolní končetiny. Bolest se zintenzivňuje a projevuje se ostrými pohyby;
• snížená citlivost dolních končetin;
• narušení funkce pánevních orgánů (močového měchýře, střeva);
• syndrom akutní bolesti ve formě lumbága, který se zpravidla objevuje s ostrými a nemotornými pohyby. Bolest neumožňuje, aby se člověk dokonce pohyboval a trvá až několik hodin;
• atrofie svalů dolních končetin a zhoršení svalové síly;
• vývoj u mužů s rektální dysfunkcí.

Během ztuhnutí dorzální mozku se může objevit nižší parapareze - snížená motorická funkce nohou, která je příčinou postižení. Proto s prvními příznaky nebo výskytem hrozby této komplikace, osoba podstoupí operaci, je to jediný způsob, jak zachovat zdraví.

Syndrom chvostů koní

Koňský ocas se nazývá svazek nervových vláken, opouští se v lumbosakrální páteři z míchy a poskytuje inervaci (senzorický a motorický) dolních končetin a pánvových orgánů. Během jeho ztuhnutí může výstupek disku vytvořit syndrom koně, který se může projevit:

• slabost svalů na nohou;
• bolestivý syndrom v nohách, hýždě a dolní části zad;
• opovržení reflexů dolních končetin;
• narušení močového měchýře;
• ztráta citlivosti končetin;
• porušení sexuální oblasti;
• porušení střeva.

Diagnostika výčnělku

Bez ohledu na typické příznaky toto Onemocnění vyžaduje podrobnou diagnózu, protože existuje řada patologií, které vykazují podobné znaky. Navíc specifikace velikosti, umístění a typu výčnělků je nezbytná pro předpovídání průchodu onemocnění a vytvoření souboru léčebných opatření.

Chcete-li to provést, použijte:

• radiografie páteře;
• standardní soubor laboratorních testů;
• podrobná studie neurologa;
• pyelography;
• počítačové nebo magnetické rezonance.

"Zlatým standardem" pro diagnostiku je MRI, protože toto vyšetření umožňuje stanovit výčnělek a odhalit všechny jeho charakteristiky. Navíc je to zcela bezbolestná a bezpečná metoda diagnostiky, která nemá téměř žádné kontraindikace.

Léčba výčnělků

Léčba probíhá jak operativním, tak i konzervativním způsobem. Přímý výstupek se nepovažuje za indikaci operace, ale pouze s jejími komplikacemi, jako je ztuhnutí míchy nebo páteře. Chcete-li se zbavit výčnělku disku, na rozdíl od kýly, mohou být pouze konzervativní způsoby, ale to vyžaduje hodně času.

Konzervativní léčba

S aktivním syndromem bolesti a exacerbací předepsat odpočinek v posteli, léčebná léčba, imobilizace oddělení páteře, její vyložení. Lékařské produkty umožňují rychle odstranit bolest a zánět nervových kořenů. Pro léčbu používejte léky z následujících skupin:

• NSAID;
• narkotické a narkotické analgetika;
• léky na zlepšení mikrocirkulace;
• svalové relaxanty;
• decongestants;
• vitaminy skupiny B;
• chondroprotektory.

Léčba, nicméně rychle zmírňuje bolesti pacienta, ale v žádném případě neovlivňuje průchod patologie, proto není hlavní metodou léčby. Metody, které skutečně přispívají k částečné regresi a stabilizují proces zahrnují:

• masáže;
• terapeutická gymnastika;
• fyzioterapeutické postupy;
• osteopatie a manuální terapie;
• reflexní terapie;
• spinální trakce;
• ošetření sanatoria;
• kinezioterapie.

Chirurgická léčba

Indikace pro operaci s výčnělkem jsou:

• výstupek komprimuje nervové kořeny nebo tkáň míchy;
• rychlá progrese onemocnění v případě náhlého výskytu komprese míchy;
• neúčinnost konzervativní léčby po dobu půl roku a osoba má silný syndrom bolesti.

V souhrnu je třeba poznamenat, přes moderní vývoj chirurgie páteře, jakákoli operace na páteři je poměrně vysoká rizika. Proto se člověk musí pokusit zbavit této choroby všemi ostatními konzervativními metodami léčby. I když je tato cesta velmi obtížná a dlouhá, v tomto případě nebudete muset věřit svému životu ve špatných rukou.