Co je to anurie, příznaky a léčba?

Když se močová inkontinence zastaví v močovém měchýři, je diagnostikována anurie. Co to je? Tato podmínka je považována za velmi nebezpečnou, protože může vést k výskytu nevratných procesů, které vedou k smrtelnému výsledku. Toto onemocnění znamená jak snížení množství moči vstupující do močového měchýře, tak jeho úplnou nepřítomnost. V tomto případě se pacienti mohou stěžovat nejen na nedostatečné množství uvolněného moči, ale také na nedostatek nutkání k močení. Tato patologie musí být nutně léčena.

Příčiny vzniku patologického procesu

Anurie je vážná patologie v močovém měchýři zcela chybějící moč. Problém tohoto stavu spočívá v ledvinách nebo ureterech. Obvykle je příčinou anurie blokování močového měchýře močovými kameny ("kameny"). Aby se moč úplně zastavilo vniknutí do močového měchýře, musí být současně zablokovány dva močovody.

Jsou mnohem větší pravděpodobnost vzniku anurie způsobit další onemocnění. Například, pro velké nádory velikosti okolních orgánů symetricky se začne stlačovat močovodu, čímž zabraňuje úniku moči z ledvin do močového měchýře.

Navíc je často pozorována anurieMám lidi s kardiovaskulárním selháním. Je známo, že pokud hladina tlaku v renální tepně nepřesahuje 80 mm rtuti, ledviny zastavují filtraci moči. Porušení filtrování může vést k těžké otravě s kovy nebo alkoholem.

Anurie může také vést k onemocněním ledvin, jako je glomerulonefritida a pyelonefritida. Kromě toho vznik anurie vede k transfuzi krve, která je rhesus nebo ve skupině se liší od krve pacienta. Takové případy jsou typické pro válečné období, kdy není dostatek času na kontrolu krevních skupin a tekutiny se nalévají pouze na základě historických údajů.

Nemoci, které vedou k anurie

Nejčastější nemoc, která vede k anurie, je kardiovaskulární selhání. Tato patologie je snadná rozpoznat podle vzhledu pacienta, s modrými prsty, rty, ušními laloky, nosem. Pacient si může stěžovat na suchý kašel, dušnost, která je doprovázena bolestí v srdci a pliváním. Často tito pacienti mají hypertenzní krizi. Pokud se na pozadí takových stížností zastaví vypouštění moči, pak musí člověk nutně konzultovat terapeuta a urologa pro naléhavou léčbu.

Anurie se vyskytuje při velkých nádorech, které začnou vytlačovat lumen močovodů. Pacient si stěžuje na neustálou bolest, která se vyskytuje v dolní části zad, protože zpoždění výtoku moči se nevyvíjí okamžitě, ale postupně. Zaznamenává se hubnutí, což je nešpecifický příznak nádorového nádoru.

Od té doby rozvoj bilaterální blokády ureterů vyskytuje se zřídka, pak by urolitiáza měla být také považována za onemocnění vedoucí k anurie. V tomto případě má pacient renální koliku a úplnou nepřítomnost moči.

Výskytem anurií způsobuje chronické formy pyelonefritidy. Potíže pacienta spojené s periodickou bolest v ledvinách, následuje horečka a celkových příznaků. Ale je tu žádné takové příznaky tohoto onemocnění, jako je glomerulonefritida, a aby přesné diagnózy je třeba provést histologické studie parenchymu ledvin.

Navíc je pozorována anurie u následujících infekčních onemocnění:

• leptospiróza;
• žlutá horečka;
• cholera.

Symptomy onemocnění

Hlavní příznaky anurie jsou absence moči a nutkání močit. Ale kromě nich existuje řada dalších funkcí, které umožňují diagnostikovat tuto nebezpečnou patologii bez chyby při vyšetření pacienta. Zpravidla se choroba začíná rozvíjet kvůli poklesu množství uvolněného moči. Jak postupuje patologie, klinický obraz je doplněn novými příznaky:

• porušení kyselosti;
• růst azotemie;
• uremický plicní edém;
• porušení metabolismu vody a elektrolytů;
• zhoršení celkového stavu;
• akutní bakteriální a ne-bakteriální zánětlivé procesy;
• porážka centrálního nervového systému.

Tento příznak anurie jako otok může být vysvětlen skutečností, že tělo stagnuje tekutinou. Pacient může být narušen slabost, dušnost, sucho v ústech, bolesti svalů, bolesti hlavy, závratě, amoniak zápach z úst, žízeň, svědění, což indikuje vývoj selhání ledvin.

Pokud je centrální nervový systém zapojen do patologického procesu, narušení se projevuje utlačovaným stavem nebo bezproblémovým buzením. Docela často se pacienti stěžují na bolestivost v dolní části zad, což je spojeno s postupným edémem pánevních orgánů.

Klinická diagnostika

Pokud pacient během dne neobdrží jediný gram moči, mělo by být vyloučeno takové onemocnění jako akutní retence moči. Proto, aby byla diagnostikována anurie, je nutná taková základní studie jako vylučovací (vylučovací) urografie. Pokud v tomto případě moč není vůbec v kontrastu nebo ona se nachází pouze v dutině ledvin, pak lze argumentovat, že pacient skutečně anurie a v tomto případě je povinen provést další studie k určení jeho příčiny.

Především ultrazvuk ledvin a močového měchýře, který vylučuje nejen urolitiázu, ale také onkologické onemocnění panvových orgánů. Pokud tato metoda neodpověděla na otázku, proč vznikla anurie, pak je pacient poslán, aby podstoupil krevní test. Pokud se v laboratorní studii objeví velké množství leukocytů, znamená to zánětlivý proces.

Kvůli výpočtové tomografii jsou vyloučeny onkologické onemocnění a anomálie vývoje ledvin. Pomocí této metody se určí, v jakém stavu je renální parenchyma umístěna a zda je ovlivněna hnisavý zánětlivý proces.

Cystoskopie je instrumentální diagnóza, která umožňuje přesně diagnostikovat anurie. Při takovém onemocnění jsou zaznamenány spící močový měchýř a nedostatek moči v ureterálních otvorech.

Léčba onemocnění

Léčba anurie je naléhavým a velmi nezbytným opatřením. S takovou nemocí potřebuje pacient nouzovou hospitalizaci, protože existuje skutečná hrozba pro život pacienta. Metody léčby závisejí na příčinách takového onemocnění.

Areální a prerenální forma anurie vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Léčba v tomto případě by měla být zaměřena na udržení kardiovaskulární aktivity a zahrnuje subkutánní injekci 1 - 2 ml 10% roztoku kofeinu a intravenózní podání 20 ml 40% roztoku glukózy. Pokud dojde k šoku, musíte přijmout nezbytná opatření k obnovení normálního krevního tlaku. Pacienti v této situaci jsou hospitalizováni v intenzivní péči o hemodialýzu.

Léčba renální anurie se provádí také v nemocnici peritoneální dialýzou nebo hemodialýzou. Pacientovi jsou předepsány antidota a infuzní detoxikační terapie. Odděleně se provádí ošetření k obnovení rovnováhy vody a elektrolytů a působení proti azotemii. Za tímto účelem se podávají intravenózní infuze osmotických diuretik, plazmaferézy, výplachu žaludku, příjem unithiolu a enterosorbentů, peritoneální dialýza.

Léčba post-renální anurie se provádí výhradně chirurgickými metodami, hospitalizace pro tohoto pacienta v chirurgickém a urologickém oddělení. Zde se provádí ultrazvuk a rentgenové záření, poskytují nouzovou péči a provádějí nefrostomii.

Anurie je tedy velmi nebezpečná nemoc, způsobená mnoha nemocemi. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Léčba této nemoci doma nemůže být provedena, protože taková patologie je považována za kritickou, což vede k smrti. V domácnosti se provádí pouze pooperační zotavení pacienta.