Enuréza u dětí: příčiny, příznaky, metody léčby

Močová inkontinence (enuréza) je velmi delikátní, ale současně běžným problémem. Inkontinence není jen fyziologická povaha, neschopnost řídit močení sama o sobě způsobuje vážné psychologické nepohodlí dítěti. Dítě, které se potýká s nějakým problémem, se bojí odsouzení a odsouzení rodičů, posměchu vrstevníků.

To vše vytváří vývoj určitých odchylek v chování, porušuje proces sociální adaptace. Proto je nutné jasně pochopit, co představuje močovou inkontinenci, proč vzniká, jaké příznaky a metody léčby mají.

Charakteristika nemoci

Drobky ve věku 3 let nemohou samy řídit močový proces, protože mozkové centrum, které jsou zodpovědné za tuto funkci, ještě nejsou plně vyvinuty. Konečná forma regulace vyprazdňování močového měchýře nastává ve věku 3-4 let. Dítě zvyšuje objem močového měchýře, vytváří reflexy inhibice nutkání močit, rozvíjí oblasti mozku zodpovědné za tento proces. Pokud se jedná o otázku dospělých dětí, močová inkontinence je považována za patologii.

Noční nebo denní enuréza - onemocnění spojené s neschopností řídit proces vyprazdňování močového měchýře, močení nastává libovolně, bez ohledu na touhu osoby. Nejčastěji je inkontinence moči diagnostikována u dětí ve věku základní školy (5-8 let) a chlapci čelí tomuto problému mnohem častěji než dívky. To je způsobeno zvláštnostmi struktury močového systému u mužů a žen. Nejčastější známky enurézy u dítěte objevují se v noci, mohou se však vyskytovat v denní době.

Klasifikace patologie

Existuje několik různých druhů a forem onemocnění, v závislosti na stupni závažnosti, příčin, charakteristických projevů.

Příčiny vývoje onemocnění

Enuréza u chlapců a dívek nastává kvůli předispozičním faktorům, které zahrnují:

1. Dědičný faktor. Nemoc se přenáší z rodičů na dítě autosomálně dominantním typem. Pokud jeden nebo oba rodiče trpí enurézí, dítěti dostane gen zodpovědný za obsah specifických látek v krvi. Tyto látky snižují citlivost buněk močového měchýře na hormon, který způsobuje nutkání na močení, v důsledku čehož dítě prostě necítí;
2. Komplikace v procesu nosení dítěte a jeho vzhledu ve světle. V důsledku takových komplikací může dítě vyvinout porušení CNS, hypoxie, další nebezpečné problémy, které negativně ovlivňují vývoj regulační funkce mozku;
3. Virové a infekční nemoci přenášené dítětem v novorozeneckém období;
4. Malý objem močového měchýře;
5. Vrozené nebo získané léze mozku a míchy;
6. Depresivní stavy, častý stres;
7. Porušení aktivity nervových buněk močového měchýře;
8. Sklon ke vzniku alergické reakce;
9. Nemoci a abnormality orgánů močového a endokrinního systému.

Existují také sekundární příčiny, zvyšování rizika problému:

1. Snížená imunita, v důsledku čehož drobivka 4-5 let je nejvíce náchylná k vývoji virových a infekčních onemocnění, které mohou způsobit enurézu;
2. Systémová hypotermie těla;
3. Silný stres způsobený takovými důvody, jako je rozvod rodičů, pohyb, silný strach, úzkost, špatně se rozvíjející vztahy v dětském týmu a tak dále.

Symptomy a projevy

Hlavním příznakem nemoci je nekontrolované močení během nočního spánku nebo během dne. V noci dítě necítí, že nastal čas k vyprázdnění močového měchýře, v odpoledních hodinách, mohou být přítomny tyto touhy, ale oni jsou tak slabé, a dítě, rušný den to zajímavější, hry, prostě jich nevšimne.

Sekundární znaky enurézy jsou stresy, depresivní psychický stav, časté změny nálady. Dítě má pocit nepohodlí, je blízko rodičům, přátelům, bojí se jejich nedorozumění a posměchu.

Jak zjistit nemoc?

Pro diagnózu provádí lékař vyšetření pacienta nebo jeho rodičů s cílem shromáždit anamnézu onemocnění. Dítě je navíc přiděleno několika Laboratorní a přístrojová vyšetření, jako je analýza moči kreatininu, elektrolytů, patogenních organismů, obecné vyšetření krve a moči, ultrazvukové vyšetření močového systému, studium svalové tkáně stavu těla močového měchýře a objemu.

Způsoby léčby

Pokud je diagnostikována enuréza u dítěte, příčiny a léčba onemocnění jsou vždy vzájemně propojeny. To musí být pochopeno. To znamená, že před zahájením léčby je nutné identifikovat provokující faktor a odstranit ho. V opačném případě bude veškerá léčba zbytečná.

Léčba enurézy u dětí je složitá, zahrnuje celou řadu terapeutických činností.

Dieta a každodenní rutina

Pokojná atmosféra v rodině, správné a přiměřené výživy, správný režim dne jsou základními faktory úspěšné léčby. Je nutné:

1. Vytvořte uvolněnou atmosféru v domě, omezte pohyb hry předtím, než dítě jde do postele. Při sledování televizních pořadů jsou počítačové hry velmi nežádoucí;
2. Pokud dojde k potížím a dítě má mokré postýlku, nemůžete ho vyškrábat ani se o něj bavit. To problém nevyřeší, ale jen to zhorší - dítě vyvine zbytečné komplexy, jistotu, že je méněcenný;
3. Je důležité správně uspořádat místo pro spaní dítěte. Dětská postýlka by měla být poměrně ztuhlá, ale přesto pohodlná pro spaní v noci. Pod listem je třeba položit speciální hadřík, který chrání matraci před vlhkostí. Je důležité se ujistit, že list zcela zakrývá, neklouže, protože to způsobí potíže dětem;
4. Dětská místnost před spaním by měla být větrána, aniž by došlo k průvanu a výraznému snížení teploty vzduchu;
5. Spánek by měl být prováděn současně. Před spaním by dítě mělo mít jasný rituál, včetně hygienických postupů, chodit na toaletu, stejně jako příjemné aktivity (například čtení pohádek na noc). Dítě bude mít větší jistotu;
6. Je třeba upravit večerní stravu. Nedoporučuje se jíst produkty, které mají diuretický účinek (kofein obsahující nápoje, šťavnatou zeleninu a ovoce). Je vhodné jíst na večeře vejce, tvrdé vařené cereálie, vařené nebo dušené maso (ryby), kus sýra;
7. V dětském pokoji můžete nechat noční světlo nebo jiný slabý světelný zdroj. To je nezbytné k tomu, aby dítě nemělo pocit strachu a úzkosti, nebojí se probouzet v noci, pokud chce náhle používat záchod.

Je nutné v noci vzbudit dítě?

Problém je kontroverzní. Především je třeba vzít v úvahu věk dítěte. Pokud mluvíme o malých dětech, nedoporučujeme je probudit, že jdou na záchod, protože to může vést k trvalému porušování spánku a bdění. Samozřejmě, pokud dítě už naštvalo, je nutné ho vzbudit, aby se změnil na suché oblečení a změnil listy.

Děti školního věku by měly být v určitém intervalu probouzeny v noci. Zpočátku jsou intervaly mezi probuzeními 1-2 hodiny. Postupně se tato doba zvýší.

Léky

U starších dětí léčba enurézy je doprovázena přijetím zvláštních léků:

1. Holinoblokatory. Přiřazeno dětem starším 5 let. Je nutné přísně dodržovat průběh užívání a dávkování předepsané lékařem, protože účinek léčiva může vyvolat výskyt závažných vedlejších účinků (bolesti hlavy, halucinace, depresivní stavy). Když se objeví tyto negativní příznaky, je nutné drogu vzít na vědomí a nahradit ji analogem;
2. Adrenoblockery přispívají k obnově funkčnosti tkáně močového měchýře, čímž se zvyšuje objem dutiny orgánu. V důsledku tohoto vlivu se procesy močení normalizují;
3. Nootropika jsou předepsána v případě, že příčinou vývoje enurézy je psychologický faktor;
4. Pokusy se užívají, když dítě s enurézí rozvíjí depresi spojenou s onemocněním.

Jiné terapeutické metody

Základní inkontinenční terapie u dětí mohou být doplněny a takové metody léčby, jako jsou:

1. Trénink močového měchýře, kdy je dítě během dne požádáno, aby vypil určité množství tekutiny a při plnění močového měchýře co nejdéle, aby omezil močení;
2. Psychoterapie - tréninky, během kterých se dítě naučí nezávisle se přizpůsobovat úspěšnému řešení problému;
3. Fyzioterapie (laserová léčba, elektroforéza, akupunktura) se používají pouze jako další metody léčby. Jako nezávislá terapie nemá fizioprotsedury žádný pozitivní účinek.

Enuréza je nepříjemný problém, kterým čelí mnoho dětí školního věku. Zároveň dítě zažívá nejen fyzické, ale i emocionální nepohodlí. Rodiče by si měli jasně uvědomit, že je přísně zakázáno kritizovat nemocné dítě, ale je nutné s dítětem mluvit, vysvětlit mu, že tento problém je řešitelný a je s ním možné a nezbytné bojovat.