Co je adenom prostaty u mužů: příčiny, příznaky a léčba

Mezi svěračem mimo močové trubice a močového měchýře je orgán mužské sexuální sféry, připomínající gaštan ve tvaru. Říká se to prostata, část urethry prochází jeho tloušťkou. Když se objeví adenom prostaty, zúžení kanálku je výsledkem proliferace buněk obklopujících tkáň.

Co je adenom prostaty u mužů, jaké jsou její příznaky a způsoby léčby, které jsou v tomto článku chápány.

Adenom prostaty nebo prostata má charakter expandující tkáně a následně začíná hypertrofovat. Tento vznikající nádor je benigní hyperplázie, se vyvíjí pomalu, ale s nárůstem narušuje přirozený vývoj moči přes močovou trubici. Adenom nezpůsobí vznik metastáz, ale tvoří v průběhu růstu množství uzlů, což způsobuje jeho onemocnění tlak urogenitální systém, projevující se v zúžení močovodu a deformace vnějšího otevření svěrače.

V důsledku toho u mužů existuje potíže s močením, slabý proud, nedobrovolná separace kapaliny během dne a noci, následkem toho je moč zpožděna a stagnuje v močovém měchýři. Takové změny nemohou zůstat bez povšimnutí a vyvine se selhání ledvin nebo intoxikace.

Jak často se onemocnění vyskytuje?

Často pacienti vyhledat lékařskou pomoc pouze v důsledku silných změn a primární příznaky jsou používány a nevykazují nemoc. Podle statistik se onemocnění projevuje u mužů v závislosti na věku:

• Adenom prostaty postihuje přibližně 25% mužů ve věku od 40 do 50 let;
• rakovina prostaty ovlivňuje silný pohlaví u 50-60 let ve věku 50%;
• Mužská populace je náchylná k onemocnění v rozmezí 60 až 70 let u 65%;
• čím starší je věk, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu onemocnění, a po téměř 80 letech trpí téměř všichni starší lidé, míra nákazy dosahuje 90%.

Vlastnosti prostatického adenomu

Příčiny onemocnění

Vzhledem k tomu, že více případů adenomu prostaty se objevuje v souvislosti s nárůstem věku muže, je zde charakteristická závislost. Výzkumníci adenomu prostaty zjistili, že benigní nádor vzniká s věkem souvisejícími změnami v hormonálním pozadí. Značný význam hraje nástup mužského menopauzy, který nese název andropause, zatímco je narušena správná sekrece pohlavních hormonů.

Relativně negativní návyky a špatný způsob života názory vědců byly rozděleny. Někteří zvažují příjem alkoholu, kouření, obezitu jako faktory vedoucí k výskytu onemocnění, jiné to popírají jako hlavní důvod. Studie nepotvrdily spojení adenomu prostaty s dědičnými projevy. Ovšem vrozená predispozice osoby k výskytu adenomu je brána v úvahu jako příčina nemoci.

Charakteristické příznaky onemocnění

Růst buněk vede k prostému adenomu, v některých případech je významné zvýšení orgánu a zúžení močovodu. Symptomy se projevují u každého člověka různými způsoby, ale mezi nimi jsou podobné:

• V noci se zvyšuje nutkání na močení a nepohodlí je také pozorováno během dne, ale hlavní problémy jsou v předkratších hodinách. Někdy ráno může pacient vyprázdnit močový měchýř několikrát za hodinu a výtok moči nastává s obtížemi.
• V prvních stádiích onemocnění je slabá síla močového proudu často nepovšimnuta, pacienti ne vždy věnují pozornost tomuto symptomu a nekonzultují lékaře v této věci.
• Někdy je znamením adenomu nepostradatelná nutkání močit, je téměř nemožné udržet tryskou. Tento příznak přiměje pacienta k lékaři.
• Pokud má pacient močovou inkontinenci, to obtíž je důvodem k vážnému vyšetření v kanceláři urolog, ale zdá se, již v pokročilém adenomem, kdy první fáze nemoci přesunul k druhému.

Stádia nemoci

V závislosti na vývoji adenomu, výskytu charakteristických příznaků, je nemoc rozdělena do tří fází:

• kompenzační stupeň adenomu v první fázi;
• subkompenzovaný stupeň druhého stupně;
• dekompenzovaná fáze třetího stupně.

Kompenzace první fáze prostatického adenomu

Doba trvání počáteční fáze závisí na směru růstu benigní nádor. Pokud roste uvnitř bubliny, přechod na druhou a rychle do třetí fáze nastane během 2 let, někdy ještě dříve. Rozložení aktivního rozdělení buněk směrem ke svěračku prodlužuje dobu trvání první fáze onemocnění na 10 až 11 let.

V této fázi, změna povahy močení, pokud pacient jednou mírně močil nebo vůbec nepotřeboval, nyní se v noci nutkání opakuje dvakrát nebo vícekrát. Močový tok je slabý a pacient potřebuje napětí, aby vyprázdnil močový měchýř. Takové příznaky, ačkoliv jsou zaznamenány pacientem, ale on je zapisuje z jiných důvodů a neřeší lékaře.

Odpoledne dynamika močení v první fázi adenom se téměř neruší, ale časem se naléhá častější, některé jsou charakterizovány imperativním výskytem (nemožnost zadržení). Postupně močení stane se skromné, tryska ztrácí svůj tlak a stane se vertikální.

Během této stagnace není moč v močovém měchýři pozorována, protože jeho svaly nejsou hypertrofované a obvykle se vyrovnávají s jejich povinností. Ledviny a uretery z nich pracují funkčně.

Druhý podkompenzovaný stupeň adenomu

V další fázi onemocnění ve stěnách močového měchýře manifestní dystrofické změny. Přechod na druhou fázi onemocnění nastane, pokud moč zůstává neustále kolem sklenice moči a jeho počet se čas od času zvyšuje. Močení je charakterizováno napětím břišního lisu pro vytlačování moči, kapalina je charakterizována diskontinuitou, proměnlivým tlakem, vlnitým průtokem.

Na jevišti přechodu do třetí etapy množství moči v močovém měchýři se zvyšuje na jeden litr, což je způsobeno ztrátou elasticity ve svalových strukturách močových kanálů a cest. Pacienti označují polyurie, žízeň, selhání ledvin. Někdy močení je bolestivé, s častými pokusy, které vedou ke vzniku kýly nebo prolapsu konečníku z průchodu.

Třetí dekompenzovaný stupeň adenomu prostaty

V této fázi je močový měchýř kvůli obsažené stálé množství moči roztažena, jeho velikost je snadno určena manuálním vyšetřením břicha, někdy horní oblouk je na úrovni pupku. Vyprázdnění nedochází ani při velkých pokusech o vynucení a nutkání na močení se cítí neustále. Někdy v dolní části břicha dochází k intenzívním bolestům a moč má tekoucí kapky nebo pomalý a nekontrolovaný pramínek.

Postupně bolesti a nutkání slabá nebo úplně zmizí, listy moči v oddělených kapkách. Kvůli ureterální obstrukci jsou horní úseky rozšířeny, ledviny jsou rozbité, tlak v nich se zvětšuje a vzniká nedostatečnost. V této fázi je nutná naléhavá lékařská pomoc, jinak může pacient zemřít.

Nebezpečí komplikací

Hlavní problémy s adenomy jsou komplikace v průběhu onemocnění:

• v důsledku stagnace, existují různé infekční ložiska v urogenitální systém, prostatitida, pyelonefritida, cystitida a jiné symptomy kromě zúžení močové trubice, tyto procesy se přidávají problémy v pacientova života.
• v ledvinných kanálech se často objevují kamenné útvary, často pro toto onemocnění, které pacient poprvé během vyšetření odhalí adenom prostaty;
• zhoršené močení se stává častým společníkem adenomu, progrese tohoto onemocnění je zhoršena častým zneužíváním alkoholických nápojů, určitých léků;
• zhoršuje se selhání ledvin, pokud se nepřijímá žádná léčba, stav vede k smrtelnému výsledku.

Lékařské metody k rozpoznání onemocnění

Počáteční vyšetření sestává z vyšetření prstů rektální oblast prostaty. Pokud je zjištěn tumor, provádí se ultrazvukové vyšetření, které přesně detekuje velikost adenomu a stupeň poškození močovodu. Průběžně existují údaje o přítomnosti kamenů v močových kanálech a ledvinách, vyšetřuje se močový měchýř.

Proveďte test PSA v krvi, pro detekci rakoviny prostaty a žlázy. Pokud taková metoda vykazuje kontroverzní nebo pochybné výsledky, provede se biopsie tkáně prostaty. V některých případech se provádí rentgenové vyšetření k určení stupně zvětšení prostaty a jejího účinku na centrální močovod. Pro porovnání výsledků výzkumu s vyloučením nemoci močového měchýře je vyšetřována pomocí cystoskopie.

Moderní metody léčby adenomu prostaty

Existující způsoby léčby umožňují léčit adenom prostaty tak, že nebude mít vliv na zdraví pacienta, pokud požádal o lékařskou pomoc včas:

• transuretrální resekce;
• adenomektomie;
• metoda laserové ablace, odpařování TUR a destrukce laserem.

TOUR resekce

Je to nejstarší pro suspenzi buněčného dělení benigního nádoru prostaty a aktivně se používá k léčbě v různých stádiích, ale podléhá omezením. Hmotnost benigního nádoru nepřesahuje 60 g, zatímco u močového měchýře sediment moči nepřesahuje 250 ml. Metoda je zakázána při detekci selhání ledvin v jakékoliv fázi vývoje.

S takovým uzavřeným zásahem adenom je vyříznut speciálním zařízením a odebrané kusy jsou odstraněny z močového měchýře pomocí balónu. Komplikace může nastat, pokud je krvácení značné. Zpravidla se provádí krevní zastavení koagulací, ale pokud metoda nedosahuje výsledků, pak je část prostaty odstraněna. V tomto případě hrozí riziko poškození močového měchýře nebo stěn močového měchýře, takže musí mít dostatek zkušeností.

Zřídka je operace komplikována nástupem syndromu TUR, který spočívá v absorpci izotonické tekutiny. Používá se během operace pro roztažení stěn močového měchýře a doplnění obsahu.

Metoda otevřené adenomektomie

Metoda otevřené prostatektomie nebo adenomektomie je populární, protože má nejméně kontraindikací. Používá se při hmotnosti prostaty nad 40 g a neumožňuje odvodit množství nebo množství moči v blízkosti 150 ml. Není to překážka pro provedení následné operace.

Laserová intervence

Moderní chirurgové jsou aktivní aplikovat metody destrukce laseru, vypařování, popularita volby je dána skutečností, že excize tkání nastává bez vnějších řezů a nevyžaduje použití prodloužené anestezie, intervence se provádí lokální mozkovou anestezií. Pooperační doba obnovy je snížena a rehabilitace je urychlena. Přístup k orgánu je přes kanál močení, tento chirurgický zákrok pomáhá snižovat komplikace ve srovnání s resekcí TUR.

Způsob odpařování To bylo možné po objevení zcela nového laserového záření, s takovým zásahem, tkáně nejsou zničeny, ale vypařují se přesným výběrem. Laserový paprsek je vytvořen s přihlédnutím k vlnové délce, pulsům a dalším technickým charakteristikám, takže velké množství přednastavených parametrů vede k vyloučení různých mírných poškození vnitřních tkání. Schéma radiace umožňuje zasílání paprsku do postižených oblastí.

Aplikace odstranění nebo odpařování laserem je ideální pro pacienty, kteří užívají antikoagulancia, nemá negativní účinek na srdeční a krevní cévy, ledviny a reprodukční systém. Operace nepotřebuje podporu dárce, celkovou anestezii, při provádění potřebné kontroly a přesnosti, dochází k malému procentu komplikací.

Závěrem je třeba poznamenat, že příznaky adenomu Prostatická žláza je podobná projevům jiných onemocnění, proto je velmi důležité získat stanovisko odborníka po vyšetřeních a vyšetřeních pomocí moderních radiografických přístrojů. Dodržujte doporučení lékaře a v žádném případě neupravujte léky.