Co je to psa krevní test: přepis a způsob vedení

Prostatického specifického antigenu (PSA) - protein biologický prvek skupiny v krevní plazmě muzhchin.Po jeho kvantitativní obsah může s jistotou říci o známky a příznaky organického práce prostaty, obvykle - onkologické povahy.

PSA: obecné informace

Prostaticky specifický antigen Je proteinová látka, která patří do série glykoproteinů, produkovaných epiteliálními buňkami prostaty.

Významné koncentrace PSA je součástí sekrece prostaty, je hlavním fyziologickým úkolem je připravit močových cest penisu před skutečným ejakulací (předává své zavlažování), při rozpouštění cervikálního hlenu a zkapalnění ejakulátu, což vytváří příznivé pokrok v děložní dutině spermií.

Některé množství PSA je neustále v krevním séru. U určitých porušení rakoviny prostaty a rakoviny prostaty se počet PSA nejčastěji zvyšuje, což umožňuje posoudit přítomnost onemocnění a jejich kvalitu v parenchymu prostaty.

Poprvé je poměr antigenu prostatického specifického v krevní plazmě pro screening prostaty byla stanovena v roce 1981. Od té doby se toto číslo s různou mírou úspěšnosti používané v lékařské praxi v mnoha zemích pro dešifrování maligní onemocnění prostaty a benigní hyperplazie prostaty a prostaty.

Je třeba říci, že Spojené státy od roku 2012 začínají pomalu opouštět jedinečnost kvantitativních údajů prostatického antigenu ve vztahu k typizaci rakoviny prostaty. Vysvětlují to skutečností, že zvýšení objemu PSA v krevní plazmě neznamená vždy přítomnost onkologie, a chybná diagnóza může vést k fenoménu nadměrné diagnózy a irelevantní, nesprávné léčby. Navíc specifická léčba rakoviny prostaty je často charakterizována rizikem komplikací ve formě inkontinence moči a erektilní dysfunkce.

Ať tak či onak, zvýšení počtu antigenů specifických prostaty v krevní plazmě naznačuje přítomnost onemocnění v žláze v 90% případů. Je však mnohem přesnější diagnostikovat typ onemocnění a jeho charakteristiky budou schopny pouze další testy. Z celkového počtu mužů s vysokým počtem PSA je rakovina spolehlivě identifikována pouze u 40%.

Indikace pro analýzu PSA

Jak již bylo uvedeno, vysoké množství PSA v krevní plazmě u mužů to umožňujepodezření na onkologické nemoci prostaty, stejně jako některé další nemoci, které vyžadují léčbu.

Zdravý stav prostaty způsobuje některé kvantitativní charakteristiky prostaty-antigenu, která je přímo závislá na věku mužů, jak se zvyšuje obsah let PSA, to lze vysvětlit stárnutí prostaty epiteliální produktivní vrstvy.

• Až do věku 50 let by normální obsah PSA v krevní plazmě neměl být vyšší než 2,5 ng na ml.
• 51 až 61 let - ne více než 3,6 ng / ml.
• 61-70 let - ne více než 4,6 ng / ml.
• Více než 70 let - ne více než 5,6 ng / ml.

Na rozdíl od teoretických informací v referenčních knihách prakticky lékařství ukládá mírně odlišný rámec pro optimální množství PSA. Nejvyšší množství ve věku do 50 let je tedy obsah do 4,1 ng / ml.

Je třeba říci, že prahová data 10 ng / ml vysvětlují přítomnost "šedé zóny", v tomto případě je pravděpodobnost onkologické nebo jiné patologie velmi vysoká. Ale provádí biopsii pro maximální vyloučení onkologie. Protože se nadměrná intervence prostaty nedoporučuje, protože je špatná odolnost vůči mechanické manipulaci.

Patologické změny prostaty se mohou objevit v jakémkoli věku. Nejčastěji však dochází k původnímu vysokému množství antigenu prostaty po 40 letech věku, kdy se doporučuje každoroční vyšetření prostaty. V mladém věku jsou vysvětleny návštěvy lékaře projev určité symptomatologie, což je charakteristické pro nemoci prostaty.

• Vylučování moči probíhá v částech s prodlouženými prodlevami mezi nimi.
• Trvalý pocit nedostatku vyprazdňování močového měchýře a silné pocity bolesti.
• Časté výlety na toaletu, zejména v noci.

Přítomnost tohoto druhu příznaků, stejně jako velké množství PSA během počáteční analýzy, určuje potřebu provést další manipulace a vyšetření.

• Rektální vyšetření prostaty prostaty pro konzistenci žlázy.
• Při zjišťování těsnění je přiděleno několik vyšetření, včetně dodatečné studie PSA.
• Krevní test s obsahem antigenu prostaty větší než 10 ng / ml může naopak přispět k rozhodnutí biopsie prostaty.

Kromě toho je množství údajů pro test PSA:

• pokud by ultrazvuk nebo počáteční vyšetření rektálního prstu odhalily abnormality anatomických struktur prostaty;
• sledování stavu prostaty a kvality léčby během onkologického nebo jiného typu léčby;
• s rozvětvenou sítí krevních cév na pozadí zvýšeného produkčního zatížení, je struktura prostaty často náchylná k trofické insuficienci v důsledku vaskulárních organických poruch, tj. infarktu nebo ischémie. Tato situace také způsobuje dodatečné testy obsahu PSA;
• po režimu protinádorové radikální léčby se PSA provádí nejméně jednou za 3 měsíce.

Příčiny vysokého PSA v krevní plazmě

V srdci zvýšeného obsahu prostatického antigenu, bez ohledu na typ onemocnění prostaty, se vždy nachází organická patologie produkčního epitelu prostaty, která se objevuje v určitých patologických procesech.

Benígní prostatické geny

Onemocnění benigní hyperplasie prostaty (BPH) je charakterizováno:

• absence metastáz mimo něj;
• výskyt nodulárních formací ze stromy žlázy a buněk epitelu.

BPH je společná patologie u mužů. Etiologie onemocnění není dobře pochopena, ale existují některé lékařské názory na závislost BPH na poklesu testosteronu a věku pacienta, když nastane doba menopauzy.

Do určité doby se tato nemoc nazývala "prostatický adenom", ale kvůli vysoké kvalitě patologických stavů a ​​významné prevalence byla nemoc označena za jinou nosologickou skupinu.

Patogeneze BPH je charakterizována fyzickým zvýšením velikosti prostaty a transformací produktivní epiteliální vrstvy, což vede k tvorbě velkého množství PSA.

Rakovina nebo karcinom prostaty

Maligní onkologické nemoci charakterizované akutním proudem v závěrečných fázích a vysoký smrtelný výsledek u mužů (přibližně 12% celkové populace mužů). Atypické látky, na rozdíl od benigního průchodu, se vyvíjejí pouze z epiteliálních buněk prostaty, což způsobuje tuto nadměrnou tvorbu prostatického antigenu.

Dalším rysem rakoviny prostaty je nárůst individuálního nádoru venku, to znamená, že nehrozí močový trakt, jako je adenom. Tento obraz přispívá ke skrytému dlouhodobému malignímu onemocnění, protože člověk během močení necítí příznaky.

Infekční zánět prostaty

Přispět ke zvýšení propustnosti malých krevních cév v tkáních, které zásobují parenchymu prostaty, který také podporuje nadprodukci PSA vzhledem k destruktivní patologií v epiteliálních buňkách.

Průchod akutní prostatitidy může být způsobeno obrovským spektrem různých bakterií.

• Klebsiella.
• Střevní bacil.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Proteus.
• Jiné, které mají podmíněně patogenní charakter, ale spadají do stěn prostaty, stimulují výskyt prostatitidy.

Příprava na analýzu PSA

Množství PSA v krevní plazmě stabilně stoupá po jakémkoli druhu nárazu na prostatu v důsledku výskytu patologických procesů nebo terapeutických účinků.

Spolehlivou analýzu lze zaručit pouze po určité době po fyzické expozici nebo léčbě infekčních onemocnění:

• rektální vyšetření prstů musí být provedeno nejdříve 3 dny před testem;
• abstinence od ejakulace se doporučuje 2 dny před testem;
• po biopsii prostaty může být obsah antigeny prostaty analyzován pouze po 2 měsících;
• použití transrektálního ultrazvuku (TRUS) neposkytuje přesný výsledek analýzy po dobu jednoho týdne;
• nejdelší čekací doba pro transuretrální resekci prostaty - po těchto manipulacích jsou přesné výsledky analýzy možné až po 6 měsících;
• pokud bylo provedeno cystoskopické vyšetření močového měchýře nebo jeho katetrizace, analýza se provede nejdříve o 2 týdny později.

Analýza pro osobu není příliš obtížná a nepotřebuje zvláštní školení:

• Analýza v laboratoři trvá déle než jeden den.
• Pro odebrání vzorku se odebírá vzorek obyčejné žilní krve v množství nepřesahujícím 10 ml.
• V den dodání potřebujete hladovku.

Společné, související a volné PSA

Antigen prostaty může být v krvi v několika stadiích, je určen laboratorním vyšetřením - spojeným s proteiny a ve volném stavu.

Ve zdravé prostaty v krevní plazmě jsou oba typy PSA, v poměru volných a vázaných forem, resp. 1: 9.

Patologický účinek rakovinných maligních přípravků na epitelium prostaty podporuje zvýšení obsahu navázaného PSA, čímž se mění výše popsaný normální vztah. Tento jev je neobvyklý u onemocnění nerakovinného původu prostaty.

Pro usnadnění výpočtu výše uvedeného poměru v průběhu diagnózy karcinomů celkový PSA se určí, že se získá jako součet vázaného a volného antigenu prostaty, poté, co je rozdělena do kvantitativní měření volného PSA a exponenciální poměr násobená 100%. Tento výsledek v procentech se nazývá index PSA.

PSA index ukazuje pravděpodobnost maligních patologií v prostatu:

• Méně než 15% diagnostikuje prognózu špatné kvality.
• 15-70% umožňuje předvídat nepřítomnost karcinomu.

Je třeba říci, že termín "množství PSA v krevní plazmě" je někdy chápán jako obecný PSA, aniž by se prostatický antigen rozdělil na vázanou a volnou. Pokud vyšetření celkového PSA určuje, že je jeho počet větší než udávané hodnoty, provede se re-collection pro samostatný test pro vazbu a volný PSA. Tato potřeba je vysvětlena použitím různých laboratorních nástrojů.