Co je to prostata: příznaky a léčba?

Benízná prostatická hyperplasie je nejčastějším onemocněním mužů starších 45 let. Během této patologie se objem prostaty zvyšuje kvůli tkáňové hyperplasii, která se nachází podél močové trubice. V důsledku toho se přenášejí se zúžením lumenu.

A to vede k rozvoji komplikací, jako jsou obtížnost, "pomalý pramínek" nebo rychlé, mírné močení.

BPH: obecné informace

Symptomy BPH

Zvýšený objem prostaty může se projevit různými způsoby. Nejčastější příznaky BPH jsou:

• potíže s nástupem močení;
• tenký proud moči;
• močení po ukončení močení;
• přerušení močením;
• zvýšené nutkání močit v noci;
• naléhavé nebo časté nutkání močit;
• neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř;
• při močení je třeba napnout;
• tvorba kamenů v močovém měchýři;
• infekce močových cest;
• chronická retence moči a paradoxní ishurie;
• selhání ledvin, snížená funkce ledvin.

Zvýšeno Velikost prostaty není nezbytně výslovným vyjádřením symptomů. Někteří muži s malým zvýšením prostaty naopak zaznamenávají velké problémy s močením.

Příčiny BPH

Prostata u mužů je orgán reprodukčního systému, který tvoří velkou část tekutiny v spermiích. Vylučování prostaty je bílá tekutina, která zajišťuje výživu a transport spermií v genitálních kanálech během mužské ejakulace. Prostata se nachází pod močovým měchýřem. Uretra, která zajišťuje transport moči, prochází středem prostaty. Proto, pokud se prostata zvyšuje, vytlačuje močovou trubici a zabraňuje průchodu moči.

Lékaři v tuto chvíli nevědí přesně, co to způsobuje zvýšený objem prostaty, zejména po 60 letech. S největší pravděpodobností se to vysvětluje ve věku souvisejících změnách pohlavních hormonů, konkrétněji s nárůstem tvorby dihydrotestosteronu, která se zvyšuje, jak se člověk stává starším.

Riziková skupina pro BPH

Hlavní rizikové faktory pro benigní hyperplázi prostaty jsou:

• Rodinná historie. Mít prostatu ve své rodině znamená, že s touto nemocí se s velkou pravděpodobností setkáte také;
• Stárnutí. Hyperplazie a její příznaky nejsou časté u mužů mladších 45 let. Ve věku 60 let každý čtvrtý muž má příznaky a známky hyperplasie prostaty. Ve věku 70 let více než polovina mužů stěžuje na určité příznaky poruchy močení;
• Oblast bydliště. Adenom prostaty je nejčastější v Austrálii, Americe a Evropě. Současně je tato nemoc mnohem méně běžná v Japonsku, Indii a Číně.

Komplikace BPH

Zvětšená prostata se stává velkým problémem, kdy začne významně ovlivňovat schopnost močení. Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat chirurgický zákrok.

Komplikace BPH jsou následující:

• Infekce močových cest. Mnoho pacientů během benigní hyperplazie prostaty, zvýšené frekvenci průchodu zánětlivých a infekčních onemocnění močových kanálů, například, prostatitida, pyelonefritida. Důvodem je přítomnost velkého množství zbytkového moči a porušení jeho průchodu.
• Akutní zadržení moči. Jedná se o náhlou nemožnost močení, což je doprovázeno pocením prasknutí a intenzivní bolesti v dolní části břicha. To se může stát po užívání diuretik, prochladnutí, alergií, po podání kořeněných potravin nebo alkoholu.
• Ruptura a divertikul močového měchýře. K tomu dochází, pokud není močový měchýř zcela vyprázdněn po dlouhou dobu. Svalové tkáně močového měchýře jsou tenčí a protáhlé, již nemohou poskytnout redukci a vylučování moči. Při konstantním protahování močového měchýře moči se objevují výčnělky stěn (divertikul), které mohou kdykoli prasknout i při malém fyzickém namáhání.
• Kameny močového měchýře. Vzhled kamenů v močovém měchýři je spojen s jeho neschopností úplně vyprázdnit. Při přítomnosti velkého objemu zbytkového moči se pravděpodobnost výskytu kamenů výrazně zvyšuje.
• Poškození ledvin. To je způsobeno zvýšeným tlakem v močovém měchýři kvůli konstantní retenci moči. Tento tlak, který prochází močovým měchýřem, může poškodit ledviny, což způsobuje krvácení do vidlice a prasknutí kalichových oblouků. S nárůstem prostaty indukované hyperplasie, může se objevit hydronefrózu - zvýšení funkce ledvin sběrnou důvodu zhoršené vylučování moči.

U mnoha pacientů benigní hyperplázie prostaty léčba provedená včas neumožňuje tyto komplikace. Nicméně poškození ledvin a akutní retence moči představují velkou hrozbu pro zdraví a život člověka.

Diagnostika a vyšetření BPH

Primární vyšetření BPH nejčastěji zahrnuje:

• Podrobný přehled příznaků. Lékař musí vědět všechny zdravotní problémy, které se ve vás vyskytují, jaké léky užíváte a zda máte v rodině nemoci prostaty.
• Analýza moči. Tato analýza umožní vyloučit infekci nebo jiné změny v močových kanálech, které způsobují tyto příznaky.
• Neurologické vyšetření. To pomůže lékaři vyloučit spojení močových cest s jinými příčinami, kromě zvětšené prostaty.
• Rektální vyšetření prstů. Toto vyšetření umožňuje urologovi zkontrolovat prostatickou žlázu. Při tak jednoduchém testu lékař určí, zda je prostata zvětšena a vyšetří ji na rakovinu.

Lékař může předepsat další vyšetření s cílem vyloučit další nemoci a potvrdit rozšíření prostaty kvůli stávajícím patologickým stavům v močovém systému.

Studie v BPH zahrnují následující:

• Vyšetření rychlosti výtoku moči. Tato studie měří objemovou rychlost výstupu moči. Močí v kontejneru, který je připojen ke speciálnímu zařízení. Výsledky této analýzy dynamiky umožňuje určit, zda stávající nebo zlepšujících zhoršení charakteristik močení v průběhu léčby benigní hyperplazie prostaty, a rozhodne o chirurgickém zákroku.
• Krevní antigen specifický pro prostatu. V normálním stavu se v prostatu vytvoří určité množství antigenu. Pokud se objem prostaty zvýší, pak se její hladina rovněž zvyšuje.
• Transrectální ultrazvuk. Tato analýza umožňuje měřit prostatu a také hodnotit její strukturu. Při provádění tohoto postupu je ultrazvukový senzor vložen do střeva. To vám umožní získat detailní obraz o své prostatech.
• Vyšetření množství reziduálního moči. Tato analýza vám ukáže, zda můžete zcela vyprázdnit močový měchýř. Obvykle se to děje pomocí ultrazvuku.
• Cystoskopie. Tento postup umožňuje lékaři prověřit vnitřní část močového měchýře a močové trubice. Po anestezii je cystoskop vložen do močové trubice a umožňuje vizuální rozpoznání pravděpodobných příčin.
• Biopsie prostaty. Pomocí tohoto postupu se vzorky tkáně prostaty odeberou do histologického vyšetření. Tento postup, pokud je proveden správně, je naprosto bezpečný a bezbolestný. Studium vzorků materiálu pomocí mikroskopu umožňuje vyloučit nebo diagnostikovat rakovinu prostaty.
• CT urografie. Toto vyšetření umožňuje odhalit porušení močovodů, nádoru nebo kamenů močových cest. Zároveň se do žíly vstříkne kontrastní látka a provede se počítačová tomografie močového měchýře, močovodů a ledvin. Kontrast umožňuje vizualizovat uretery a kolektivní renální systémy.

Léčba benigní hyperplasie prostaty

V BPH jsou používány různé léčby, které zahrnují minimálně invazivní chirurgii, chirurgii a farmakoterapii. Výběru nejlepší způsob léčby bude záviset na několika faktorech, jako je, například, objem prostaty, poruchy močového měchýře závažnosti symptomů, věku, přítomnost průvodních onemocnění.

Lékařská terapie

S takovou nemocí jako benígní hyperplazie rakoviny prostaty, je léčba prováděna chirurgickým a konzervativním způsobem. Konzervativní léčba je nejběžnější metodou s mírnými příznaky dysfunkce močení. Léky na zmírnění příznaků hyperplasie jsou následující:

• Blokátory-5-alfa reduktázy. Tyto léky způsobují pokles objemu prostaty a neumožňují hormonální změny, které způsobují jeho růst. Tato skupina zahrnuje dutasterid a finasterid. Může trvat několik měsíců, než se budete cítit lépe. Při užívání těchto léků se někdy objevují nežádoucí účinky, jako je retrográdní ejakulace, snížená sexuální touha a impotence.
• Alfa-adrenoblockery. Tyto léky uvolňují tkáně svalů na krku močového měchýře a prostaty, což usnadňuje močení. Mezi tyto léky patří doxazosin, terazosin, alfuzozin, tamsulosin. Účinek použití těchto nástrojů lze zaznamenat velmi rychle. Z vedlejších účinků se zpravidla uvádí ortostatická hypotenze a retrográdní ejakulace.
• Tadalafil. Tyto přípravky skupiny inhibitorů fosfodiesterázy se často používají při léčení impotence. Může se však použít i k léčbě BPH. V tomto případě však nelze tadalafil užívat spolu s alfa-blokátory a dusičnany, například nitroglycerinem.
• Kombinovaná léčba. Současné užívání blokátorů-5 alfa-reduktázy a alfa-blokátorů často vytváří výraznější účinek než každá léčiva jednotlivě.

Chirurgická léčba BPH

Lékař vám může poradit, abyste provedli operaci, pokud lék neposkytl výsledky nebo pokud máte komplikace. Tam je několik způsobů chirurgického zákroku s hyperplazí. Všechny metody sledované úkol snížit velikost prostaty a odstranění části tkáně tlakových uretry způsoby a komplikují odnětí moči. Rozhodování, který typ řízení zvolit v případě, že je požadováno, aby se na základě řady faktorů, včetně objemu prostaty, přítomnost průvodních onemocnění, závažnosti symptomů močového dysfunkce.

Jakýkoli druh operace prostaty může způsobit vedlejší účinky, jako je erektilní dysfunkce, močová inkontinence a retrográdní ejakulace.

Operace pro benigní hyperplazii:

• Transurethrální resekce prostaty. Dnes je TUR považován za nejběžnější způsob chirurgické léčby prostaty. V této operaci, chirurg dostane do močové trubice pomocí speciálního nástroje optiky a používá malý řezací zařízení, aby se odstranily všechny tkáně prostaty se nachází podél močové trubice a vytlačit jej. TOUR, zpravidla rychle odstraňuje příznaky mikční dysfunkce, a mnoho mužů říci více vylepšené průtoku moči po operaci. Ale po TUR je zde riziko infekce a krvácení po operaci, a může být nutné nebo dočasné katetr tsistostomichesky drenážní odtok moči.
• Otevřená adenomektomie. Tento typ intervence je nejvíce často používán, když máte velkou prostatou nebo současné problémy s močovým měchýřem, například kameny v močovém měchýři nebo velký divertiklů. Tato operace se nazývá otevřená, protože chirurg provádí řez v dolní části břicha, aby dosáhl prostaty. Otevřená adenomektomie je považována za nejúčinnější s velkým objemem prostaty, ale má největší riziko komplikací a vedlejších účinků.
• Minimálně invazivní operace. Léčba BPH může být prováděna za pomoci vysokoenergetických laserů. Chirurgie pomocí laseru umožňuje okamžitě normalizovat močení a má malé riziko komplikací a vedlejších účinků, na rozdíl od TUR prostaty. Tyto intervence nejsou doprovázeny krvácením, a proto se používají u mužů, kteří užívají přípravky k ředění krve. Během odpařování laserem dochází k "odpaření tkáně adenomu prostaty".

Doporučení pro životní styl a režim pro BPH

Určitě změny životního stylu často pomáhají kontrolovat symptomy BPH a vyvarovat se zhoršení stavu pacienta.

Doporučujeme následující činnosti:

• Nepijte hodně alkoholu nebo kávy. Zhoršují příznaky dysfunkce močení, dráždí močový měchýř a zvyšují tvorbu moči.
• Snížit spotřebu nápojů před spaním. Nepite pět hodin před spaním. To může pomoci vyhnout se probouzení, aby šla na toaletu v noci.
• Urinujte, když cítíte nutkání. Snažte se močit, když máte pocit, že je nutná. Dlouhé čekání, než se rozhodnete močit, může přispět k přetížení svalové tkáně stěny močového měchýře.
• Jestliže užíváte diuretika, poraďte se s lékařem. Pravděpodobně můžete jít na nižší dávky a užívat je pouze ráno. To může usnadnit nástup příznaků dysfunkce močení. Nepřestávejte užívat diuretika bez konzultace s lékařem.
• Zvýšená aktivita. Nečinnost udržuje moč. Dokonce i několik cvičení může pomoci snížit stagnaci krve v pánvi a zmírnit závažnost problémů.
• Režim návštěvy toalety. Pokuste se močit pravidelně, přibližně každých 4-6 hodin po celý den a to může "vycvičit" močový měchýř k vyprázdnění v určitém čase.
• Heat dress well. Podchlazení vede ke zpoždění v moči a k ​​projevu naléhavých naléhavých potíží.
• Urečte a poté po několika minutách opět močí. Toto, tzv. Dvojité močení.

Prevence onemocnění

Některé bylinné léky, které jsou nabízeny snížit intenzitu příznaků a dysfunkce močení hyperplází prostaty:

• extrakty rostlin, které obsahují beta-sitosterol.
• kořenový extrakt bodavé kopřivy.
• extrakt z bobulí bush Palmetto.
• pylový extrakt Ryegrass.
• olej z kůry africké švestky.

Závěr

Hyperplazie prostaty je komplexní nemoc a vyžaduje kvalifikovanou léčbu zkušenými lékaři. V tomto případě záleží na typu onemocnění a ve fázi jeho zanedbávání, protože při prvních příznacích neutahovat z kampaně k lékaři. V opačném případě pravděpodobnost chirurgického zákroku prostaty se zvýší v přímém poměru k ignorování kampaně na klinice.