Potřebuji operaci pro adenom prostaty 2. stupně?

Co je adenom prostaty? Toto je nejčastější onemocnění reprodukčního systému u mužů, což je nádor, který se tvoří v prostatické žláze. Tito patologičtí lékaři běžně nazývají benigní prostatickou hyperplázií (BPH).

Důvod vzniku adenomu je spojen s hormonálními změnami, ke kterým dochází v mužském těle po 50 letech. Tato nemoc není sama o sobě nebezpečná, ale její příznaky způsobují, že pacient je nepříjemný, a komplikace mohou být život ohrožující. Proto je pro úspěšnou léčbu velmi důležité včas identifikovat adenom. Pokud konzervativní léčba nepřináší výsledky, proveďte chirurgický zákrok. Ale je to vždy nutné? Zkusme to pochopit.

Jak se BPH projevuje ve 2. stupni?

Obvykle se rozlišují tři stadia onemocnění, které se liší příznaky a způsoby léčby. První fáze může trvat dlouho bez výrazných příznaků, ale druhý stav pacienta se začíná zhoršovat vzhledem k tomu, že adenom prostaty pokračuje v růstu. Močový měchýř přestává vyrovnávat se vzniklou zátěží, to znamená, že svaly ztrácejí schopnost kontrakce s intenzitou, která je nutná pro kompletní močový výstup. To vede k následujícím příznakům:

• Existuje ztenčení svalové vrstvy a ztrácí se schopnost kontrakce. V těch místech stěn močového měchýře, které jsou uvolněny ze svalů, se začínají vytvářet výstupky.
• Výstup moči není úplný a jeho zbytkový objem může dosáhnout 400 ml.
• Možný výskyt takových častých příznaků, jako je sucho v ústech, nevolnost a zvracení.
• Existuje vysoká pravděpodobnost akutní retence moči se silným syndromem bolesti.
• Moče s obtížemi začíná vstupovat do močového měchýře, což způsobuje komplikace ledvin (hydronefróza, selhání ledvin, pyelonefritida).

To, že se nádor dále nerozšířil, vyžaduje naléhavou léčbu.

Léčba adenomu prostaty 2. stupně

Je možné se vyhnout operaci, pokud je člověk diagnostikován s adenomem prostaty 2. stupně? Léčba drogami v tomto případě je málo užitečná. Pomáhá pouze kvůli zastavení růstu nádoru, ale nezachrání to od rozrůstání. Užívání léků produkuje výsledky pouze v počáteční fázi a v dalších fázích vývoje se jako pomocná složka používají léky.

Obvykle pro léčení BPH jsou předepsány 2 stupně:

• inhibitory;
• alfa-adrenoblockery;
• rostlinné přípravky.

Inhibitory jsou nezbytné k zastavení růstu adenomu a snížení jeho velikosti. Účinky těchto léků přicházejí nejdříve tři měsíce po zahájení jejich přijetí. Používejte léky, jako je Avodart, Finasterid.

Alfa - adrenoblockery pomáhají zmírnit močení, protože vyhlazují svaly stěn močového měchýře a odstraňují bolest, ale nezastavují růst adenomu. Obvykle lékař předepisuje takové léky, jako je Tamsulosin, Girron, a úleva by se měla očekávat již v 5. - 6. den.

Bylinné přípravky pomáhají normalizovat fungování prostaty a snižovat problémy s močovým měchýřem. Účinnou látkou těchto přípravků jsou stopové prvky přírodních bylin (Prostamol, Tykveol).

Díky kombinaci těchto tří skupin léčiv se pacientův stav výrazně uleví.

Druhy chirurgických výkonů

Hlavní indikace pro chirurgii pro BPH 2 stupně jsou:

• neustálé obtížnosti vyprazdňování močového měchýře;
• krev v moči;
• infekční nemoci;
• intoxikace těla;
• zánět různých etiologií;
• stasis v močovém měchýři a tvorba usazenin;
• renální nedostatečnost.

Následující chirurgická léčba adenomu prostaty se používá:

• laserová terapie;
• transuretrální resekce;
• adenektomie.

Zvažme je podrobněji.

Laserová terapie

Tato operace s adenomem prostaty 2. stupně je považován za šetrný, protože v tomto případě je riziko pooperačního krvácení a dalších komplikací minimalizováno. Taková operace nemá prakticky žádné kontraindikace a pacient je hospitalizován jen dva dny. Není potřeba katetrizovat měchýř po dlouhou dobu.

Existují následující typy laserové terapie:

• laserová ablace;
• laser enucleation.

Po použití ošetření, jako je laserová ablace, prostata přestane růst a veškerý přebytek se odstraní spálením nebo odpařením. Tato metoda bude účinná pro malé velikosti adenomů (ne více než 140 cm3) a pozitivní výsledek se vyskytuje v 98% případů.

Pomocí laserové enucleace laserové odstranění nádoru. Takový postup umožňuje bez rizika vyloučení velkých formací, což vede k obnovení funkce močové trubice, močení je normální.

Po takovém postupu je tkáň odeslána k vyšetření do laboratoře, aby se vyloučila možnost vzniku rakoviny prostaty. Výhody laserové léčby adenomu - vysoká účinnost, minimální seznam kontraindikací, malá rehabilitační doba. Jedinou nevýhodou jsou vysoké náklady na proceduru.

Transurethrální resekce

V tomto případě dochází během endoskopického zásahu k odstranění prostatického adenomu. Během operace je použit resectoskop - Zvláštní zařízení, které je vloženo přes otvor močové trubice do dutiny močového měchýře. Místa nádoru jsou odstraněna resectoskopem, používá se také pro koagulaci cév, které jsou během této manipulace poškozeny. Operace se provádí za lokální anestézie. Po chirurgickém zákroku je katetr Foley instalován několik dní.

Adenektomie

Takový způsob chirurgického zákroku se používá, jestliže u pacientů s diagnózou BPH druhého stupně nádor vážil 75 gramů a konzervativní léčba neprodukovala žádný výsledek. Během operace prováděné v lokální anestézii se odstraní adenomální tkáň prostaty. Provádí se dvěma způsoby: nadbytečné a nadměrné. Výhoda adenektomie spočívá v tom, že lékaři dostanou přístup přímo k nádoru a on ho může stisknout prstem.

V tomto případě se ve velmi vzácných případech vyskytují komplikace močení a močový měchýř prakticky není zraněn. Po manipulaci potřebuje pacient péči. Je umístěn katetr pro odtok moči a krve a také sledovat ukazatele hemodynamiky. K odstranění bolestivého syndromu lékař předepisuje léky proti bolesti.

Kontraindikace

Jsou jisté kontraindikací pro operacia adenom prostaty 2. stupně. Mohou to být následující stavy:

• křečové žíly spojené s rozšířením močového měchýře;
• poruchy krvácení;
• ankylóza kyčelního kloubu;
• srdeční selhání;
• akutní onemocnění vnitřních orgánů.

Před odsouzením k chirurgickému zákroku musí pacient podstoupit potřebné vyšetření, aby doktor věděl, že tělo pacienta během procesu nedojde. Pokud neexistují žádné kontraindikace k operaci a adenom roste více a více, pak odložit takové ošetření není nutné. Čím dříve se léčba BPH provádí chirurgicky, tím dříve se pacient vrátí do normálu.

Důsledky

Někdy po operaci dochází ke komplikacím. Důvodem může být: porušení stravy pacienta, lékařská chyba v operaci, individuální charakteristika těla.

Možné pooperační komplikace zahrnují:

• časté nutkání na močení vznikající v prvním měsíci po operaci;
• plicní embolie;
• erektilní dysfunkci, která se vyskytuje v 3 až 5% případů;
• srdeční selhání;
• infarkt myokardu.

Obecně je celkově možné vyléčit BPH o 2 stupně. Hlavním úkolem je požádat o lékařskou pomoc včas. V žádném případě nemůžete sama léčit, protože v této fázi je to zbytečné. Navíc onemocnění rychle přechází do třetí fáze nebo navíc nádor z benigních změní na maligní.